有個(gè)卵巢囊腫，想懷孕要不要切除？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_332532

  您好，有個(gè)卵巢囊腫，但是想懷孕不知道要不要切除

• ask_332532

  大概五六厘米，好幾年不懷孕，

• 蘆文利

  您好，我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• 蘆文利

  有檢查單嗎？

• ask_332532

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_332532

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_332532

  時(shí)大時(shí)小

• ask_332532

  就五六厘米左右

• 蘆文利

  建議手術(shù)治療

• ask_332532

  先切除嗎？會(huì)不會(huì)破壞卵巢功能？

• 蘆文利

  如果是巧克力囊腫會(huì)引起不孕

• ask_332532

  巧克力囊腫為什么會(huì)不孕啊

• ask_332532

  不太懂

• ask_332532

  就是長(zhǎng)個(gè)大水包，我認(rèn)為的

• ask_332532

  剛才上網(wǎng)查了，大概了解了

• 蘆文利

  巧克力囊腫也是，也叫是子宮內(nèi)膜異位囊腫

• 蘆文利

  子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致不孕

• 蘆文利

  腹腔鏡下卵巢囊腫，剝除術(shù)可以治療

• 蘆文利

  手術(shù)后可以治療不孕

• ask_332532

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_332532

  看起來(lái)是有點(diǎn)嚴(yán)重

• ask_332532

  手術(shù)過(guò)后多久可以懷孕？卵巢功能多久恢復(fù)？

• 蘆文利

  腹腔鏡下這個(gè)手術(shù)也不會(huì)痛

• ask_332532

  手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間？

• ask_332532

  全麻嗎？

• 蘆文利

  如果順利的話，半個(gè)小時(shí)

• 蘆文利

  腹腔鏡微創(chuàng)就是全麻

• ask_332532

  術(shù)后多久可以恢復(fù)要孩子呢？

• 蘆文利

  囊腫其實(shí)就一堆咖啡色的液體

• 蘆文利

  半年后就可以要

• ask_332532

  卵巢要恢復(fù)那么久啊

• 蘆文利

  卵巢恢復(fù)有個(gè)過(guò)程，術(shù)后你還有傷口的愈合，當(dāng)然，這期間如果能懷上，也是不影響你要孩子的

• ask_332532

  有沒(méi)有帶著囊腫懷孕的？

• ask_332532

  多大的囊腫就比較危險(xiǎn)懷孕容易破裂了

• 蘆文利

  一般囊腫超過(guò)五厘米，就要建議手術(shù)治療

• ask_332532

  我的amh就1.3幾，不敢輕易做手術(shù)，怕卵巢功能更受影響

• ask_332532

  比較糾結(jié)

• ask_332532

  我的很尷尬，一會(huì)比5大一會(huì)比5小

• 蘆文利

  他一般不是切除卵巢，而是把囊液放掉以后吧把囊皮剝除就行了，她不傷害卵巢的

• ask_332532

  我的amh低，可以手術(shù)嗎？

• 蘆文利

  你的這種情況更應(yīng)該積極治療，不能再拖延之中

• ask_332532

  積極治療是不是手術(shù)？

• 蘆文利

  是啊！沒(méi)有其他的方法

• 蘆文利

  像你的這種情況，要盡早治療，盡早懷孕

• ask_332532

  如果輸卵管通的話，促排卵懷孕可以嗎？不切除囊腫

• 蘆文利

  這種方法不建議

• ask_332532

  為什么呢？

• 蘆文利

  你本身就低，在促排卵卵泡消耗更多

• ask_332532

  我怕手術(shù)后amh更低

• ask_332532

  有沒(méi)有這種可能？

• ask_332532

  明白一點(diǎn)

• 蘆文利

  他跟做這個(gè)巧克力囊腫是沒(méi)有直接因果關(guān)系的

• ask_332532

  嗯我以為有關(guān)系呢

• ask_332532

  那促排卵不是一下就促兩個(gè)卵子嗎？

• 蘆文利

  是你本身卵巢功能已經(jīng)開(kāi)始減退，還不是由于卵卵巢囊腫引起，但是巧克力囊腫本身又是引起不孕的原因之一，你肯定要先治療

• ask_332532

  應(yīng)該影響不大吧，看促排卵的好多是雙胞胎，我覺(jué)得促排就是兩個(gè)卵子

• 蘆文利

  促排卵的話，有很多并發(fā)癥的，除非排卵異常，沒(méi)有辦法

• ask_332532

  我泌乳素也高，現(xiàn)在正常了

• 蘆文利

  建議你再做一下甲狀腺功能檢查

• ask_332532

  正常

• ask_332532

  做過(guò)了

• 蘆文利

  那就趕緊治療巧囊

• ask_332532

  就是糾結(jié)要不要手術(shù)，有點(diǎn)害怕

• 蘆文利

  巧克力囊腫剝除術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)

• ask_332532

  怕把正常的左邊卵巢也搞壞了

• ask_332532

  說(shuō)手術(shù)還可以順便看輸卵管內(nèi)膜

• 蘆文利

  他肯定是做一側(cè)嘛，她不可能雙側(cè)去動(dòng)它

• 蘆文利

  手術(shù)看不到輸卵管內(nèi)膜，只能說(shuō)手術(shù)時(shí)候順道做一個(gè)通液，看輸卵管是否通暢

• ask_332532

  剛才下樓拿快遞了，不好意思

• ask_332532

  有那種導(dǎo)絲可以看輸卵管吧

• 蘆文利

  如果不通暢才會(huì)用到

• ask_332532

  那種導(dǎo)絲可以搞通暢嗎？

• 蘆文利

  可以

• ask_332532

  嗯

• 蘆文利

  但也分啥情況

• ask_332532

  還有子宮吹氣

• ask_332532

  那種宮腔鏡聯(lián)合是看啥的？

• 蘆文利

  子宮內(nèi)膜

• ask_332532

  嗯

• ask_332532

  這種傷害大嗎

• 蘆文利

  為啥要做？

• ask_332532

  不知道

• ask_332532

  醫(yī)生建議宮腹腔鏡聯(lián)合

• 蘆文利

  你不是卵巢囊腫嗎？

• ask_332532

  對(duì)

• ask_332532

  我也不知道為什么，說(shuō)不孕

• 蘆文利

  那是檢查子宮內(nèi)膜和輸卵管

• ask_332532

  宮腔鏡是檢查輸卵管的啊

• 蘆文利

  排查不孕的原因

• ask_332532

  哎

• ask_332532

  可以聯(lián)合做的嗎？

• ask_332532

  血不會(huì)搞的哪都是的？

• 蘆文利

  可以

• 蘆文利

  不會(huì)

• ask_332532

  先宮腔鏡嗎？

• 蘆文利

  可以同時(shí)進(jìn)行

• ask_332532

  我現(xiàn)在就是想問(wèn)一個(gè)非常重要的問(wèn)題，就是假如我現(xiàn)在輸卵管內(nèi)膜什么都通暢的話，只有這個(gè)卵巢囊腫，要不要先切除再懷孕？

• ask_332532

  嗯

• ask_332532

  因?yàn)槠渌奈叶疾淮_定，萬(wàn)一是好的呢，感覺(jué)白做了那么大一個(gè)手術(shù)

• 蘆文利

  兩個(gè)手術(shù)放一起也不是什么大手術(shù)？宮腔鏡手術(shù)要照看輸卵管本身是要和腹腔鏡要聯(lián)合

• ask_332532

  嗯，那就輸卵管不是通液，直接宮腔鏡了

• ask_332532

  傷害大嗎？

• 蘆文利

  不大

• ask_332532

  嗯

• ask_332532

  就是我只有一個(gè)卵巢囊腫需要先切除嗎？

• ask_332532

  其他不考慮

• ask_332532

  我不想做手術(shù)

• 蘆文利

  不是切除，是剝除

• ask_332532

  我感覺(jué)五厘米還不大，可以帶著懷孕

• ask_332532

  好

• ask_332532

  留著卵巢對(duì)吧

• 蘆文利

  卵巢是保留的

• ask_332532

  您看診的病患有沒(méi)有五六厘米囊腫堅(jiān)持到生孩子的？

• 蘆文利

  就是怕你還不上

• 蘆文利

  我的患者里沒(méi)有

• ask_332532

  對(duì)

• ask_332532

  糾結(jié)

• ask_332532

  是不是月份大了，囊腫也得去掉

• 蘆文利

  建議到正規(guī)醫(yī)院檢查治療

• 蘆文利

  如果懷孕有卵巢囊腫，也是一個(gè)隱患

• ask_332532

  醫(yī)生給的也是模糊的建議

• ask_332532

  如果醫(yī)生很肯定我就不糾結(jié)了

• 蘆文利

  看病的時(shí)候醫(yī)生不可能替你做決定，他會(huì)把各種利弊講出來(lái)，讓你自己權(quán)衡

• ask_332532

  還說(shuō)可以做造影，但是我例假都十幾天，干凈了就做不了了，因?yàn)橥＝?jīng)半年，吃溴隱亭才來(lái)，這個(gè)月好像又正常了， 又做不了造影，又不知道輸卵管內(nèi)膜有沒(méi)有問(wèn)題，醫(yī)生也不認(rèn)識(shí)，擔(dān)心

• ask_332532

  對(duì)吧

• ask_332532

  就是這樣才糾結(jié)，我不懂啊

• ask_332532

  一直也沒(méi)看

• ask_332532

  就這兩三個(gè)月才看的

• 蘆文利

  你如果確定卵巢囊腫是巧囊的話，還是做腹腔鏡，同時(shí)可以做，輸卵管通液術(shù)，這樣就不需要去做造影了

• 蘆文利

  當(dāng)然，手術(shù)時(shí)間還是月經(jīng)干凈，三天以后七天以內(nèi)

• ask_332532

  所以想咨詢專業(yè)醫(yī)生，在醫(yī)院，人太多，都說(shuō)不了幾句話

• ask_332532

  通液不是沒(méi)法治療輸卵管不通嗎？只可以檢查

• ask_332532

  泌乳素高，月經(jīng)不太正常。不知道是激素問(wèn)題還是內(nèi)膜問(wèn)題

• ask_332532

  有時(shí)候想，干脆一鍋端算了

• ask_332532

  手術(shù)算了

• ask_332532

  管她有沒(méi)有毛病

• 蘆文利

  這需要一項(xiàng)一項(xiàng)排查，如果說(shuō)你要做腹腔鏡，當(dāng)然可以，順道檢查一下輸卵管也可以，同時(shí)如果不通的話，可以通過(guò)宮腔鏡做導(dǎo)絲

• ask_332532

  就是都沒(méi)有毛病，單純囊腫也是要手術(shù)的？

• 蘆文利

  一般我們超過(guò)五厘米的卵巢囊腫都是建議手術(shù)探查的

• ask_332532

  您的建議是什么，沒(méi)事的，我就聽(tīng)一下，對(duì)我來(lái)說(shuō)最好的方案，非常感謝

• 蘆文利

  我的建議就是你做腹腔鏡，卵巢囊腫剝除術(shù)，同時(shí)，行，輸卵管通液術(shù)，如果不通，可通過(guò)宮腔鏡下行，導(dǎo)絲進(jìn)行輸卵管疏通

• ask_332532

  然后要不要做什么活檢什么的？

• ask_332532

  是一個(gè)手術(shù)嗎？

• ask_332532

  不需要分開(kāi)？

• 蘆文利

  一般手術(shù)剝除的物品都需要做病檢

• ask_332532

  明白

• 蘆文利

  不是一個(gè)手術(shù)，但可以同時(shí)開(kāi)展

• ask_332532

  可以同時(shí)

• 蘆文利

  腹腔鏡可以看到腹腔里頭的情況，這時(shí)候做同業(yè)的話，能夠更清晰的看出輸卵管哪一側(cè)堵或者不堵，什么情況？有沒(méi)有粘連？

• ask_332532

  通液通的話，就不上宮腔鏡了？

• ask_332532

  正常宮腹腔鏡聯(lián)合是不是這個(gè)步驟？還是其他步驟？ 不好意思啊，問(wèn)題有點(diǎn)多，這個(gè)問(wèn)題問(wèn)完就沒(méi)有了，打擾了啊

• 蘆文利

  通夜的時(shí)候先不用上課前去。只有不通的時(shí)會(huì)才上

• ask_332532

  那內(nèi)膜怎么查呢？

• ask_332532

  不上宮腔鏡

• 蘆文利

  內(nèi)膜彩超檢查就可以

• ask_332532

  ？那我怎么看網(wǎng)上說(shuō)內(nèi)膜彩超查不出來(lái)，我以為必須宮腔鏡呢

• 蘆文利

  彩超初篩如果有異常才做宮腔鏡檢查

• ask_332532

  我看了彩超單，一個(gè)團(tuán)狀，一個(gè)欠均勻

• ask_332532

  有問(wèn)題嗎？

• ask_332532

  這兩張單子算不算異常？

• 蘆文利

  那還是需要進(jìn)一步檢查看看，宮腔鏡檢查清晰

• ask_332532

  是不太正常的意思嗎？

• 蘆文利

  那你就做宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)

• ask_332532

  那這個(gè)正常步驟是什么？還跟上面一樣？

• ask_332532

  哎，我怎么這么倒霉

• ask_332532

  宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)正常步驟，我想了解一下，就沒(méi)有問(wèn)題了

• ask_332532

  非常感謝

• 蘆文利

  你稍等我先去充電，一會(huì)兒回答你

• 蘆文利

  首先腹腔鏡下卵巢囊腫剝出術(shù)，而后行宮腔鏡，就相當(dāng)于兩個(gè)鏡頭，上面的鏡頭看肚子里的東西，下面的鏡頭是看宮腔里的問(wèn)題

• 蘆文利

  這說(shuō)起來(lái)有點(diǎn)抽象，因?yàn)槟愀揪筒涣私庾訉m的解剖和長(zhǎng)的什么樣子，你是沒(méi)有概念的，所以給你怎么講也不可能講的特別清楚，你只需要大概了解一下就可以，總之她不是什么特別難度高的手術(shù)？，你完全可以放心

• 蘆文利

  這兩個(gè)手術(shù)也可以分開(kāi)做，分開(kāi)做相對(duì)成本就高一點(diǎn)

• 蘆文利

  還有問(wèn)題嗎？

• ask_332532

  沒(méi)有了，非常感謝

• ask_332532

  我手機(jī)也沒(méi)電了

• ask_332532

  不好意思啊，問(wèn)的有點(diǎn)多啊

• ask_332532

  可以結(jié)束咨詢了，以后不懂的再來(lái)請(qǐng)教您

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