二型糖尿病腎病檢查需要咨詢哪些事情？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_485202

  請問醫(yī)生，我二型糖尿病腎病，明天去檢查，該咨詢哪些事情

• 郝文革

  化驗(yàn)空腹及餐后兩小時血糖，糖化血紅蛋白，尿常規(guī)，尿微量白蛋白/肌酐，肝腎功能

• 郝文革

  眼底

• ask_485202

  您還記得我么？

• 郝文革

  記得

• ask_485202

  我今天查了糖尿病視網(wǎng)膜病變，一點(diǎn)事都沒有

• ask_485202

  哈哈哈

• 郝文革

  那就不要緊的

• 郝文革

  終于可以放心了嗎

• ask_485202

  額，跟您商量個事

• ask_485202

  明天我想徹底查清楚我的糖尿病腎病，有沒有這回事，嚴(yán)重到什么程度，我該怎么檢查

• ask_485202

  找了省最好的醫(yī)生

• 郝文革

  需要查什么，醫(yī)生看了會給你安排的

• ask_485202

  那好

• 郝文革

  最基本的就是上面說的那些

• ask_485202

  就您的經(jīng)驗(yàn)，基本沒事了是吧？

• ask_485202

  如果不做腎穿刺呢？別的呢？

• ask_485202

  所有可能的檢查，越全越好

• 郝文革

  24小時尿蛋白定量低于1g，一般不需要腎穿

• ask_485202

  所有可能的檢查，越全越好

• 郝文革

  有時候也沒必要過度的檢查

• ask_485202

  明白

• ask_485202

  謝謝

• 郝文革

  不客氣

• ask_485202

  可以明天再關(guān)么？

• ask_485202

  我現(xiàn)在有點(diǎn)累，明天再問你

• 郝文革

  不用著急關(guān)

• 郝文革

  明天結(jié)果出來了發(fā)過來看看

• ask_485202

  醫(yī)生，跟您說個事

• ask_485202

  根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我的5年糖尿病歷史，餐前7，餐后13，240斤，187高，結(jié)合我的檢測報告，加上我沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變，我估計不會是糖尿病腎病4期吧？甚至可能不是糖尿病腎?。?p>

• 郝文革

  應(yīng)該不是糖尿病腎病，肥胖相關(guān)腎病可能性更大一些

• ask_485202

  謝謝

• 郝文革

  不客氣

• ask_485202

  醫(yī)生，跟你商量個事唄

• ask_485202

  如果我是糖尿病腎病，大概是幾期

• 郝文革

  今天復(fù)查了嗎

• ask_485202

  明天呢

• ask_485202

  明天早上9點(diǎn)

• ask_485202

  多久能出結(jié)果

• ask_485202

  一天夠了么？

• 郝文革

  一般情況當(dāng)天就能出結(jié)果

• ask_485202

  嗯嗯

• ask_485202

  那后天估計能出結(jié)果

• ask_485202

  如果我是糖尿病腎病，大概是幾期

• 郝文革

  明天下午應(yīng)該就能看到結(jié)果了

• ask_485202

  反正最壞的打算做好了就好了

• ask_485202

  如果測24小時尿呢

• 郝文革

  今天沒有留尿嗎？

• ask_485202

  沒呢，今天還沒去

• 郝文革

  如果有24小時尿蛋白定量，那就只能后天了

• ask_485202

  嗯，問問醫(yī)生的意見

• ask_485202

  他是省內(nèi)最好的醫(yī)生

• 郝文革

  嗯嗯

• ask_485202

  在么？醫(yī)生

• ask_485202

  我好緊張呀

• ask_485202

  雖然理性告訴我，其實(shí)已經(jīng)成了定局，醫(yī)生只是告訴我結(jié)果罷了

• 郝文革

  放輕松一點(diǎn)

• 郝文革

  沒有那么嚴(yán)重

• ask_485202

  最差的結(jié)果，也就是糖尿病腎病3期是吧？

• ask_485202

  如果不做腎穿刺，醫(yī)生能準(zhǔn)確判斷出病情么？

• 郝文革

  對

• 郝文革

  尿蛋白小于1g，不太主張腎穿

• ask_485202

  我目前找的醫(yī)生是全省最好的，不做腎穿刺，能準(zhǔn)確判斷出我是不是糖尿病腎病，具體是幾期么？

• 郝文革

  根據(jù)你明天復(fù)查的結(jié)果看看具體是否需要腎穿活檢

• 郝文革

  尿蛋白很少的話不建議腎穿

• 郝文革

  放輕松一點(diǎn)，已經(jīng)找了最好的醫(yī)生了，就放心吧

• ask_485202

  好吧，賭命了

• ask_485202

  我不想做腎穿刺，這樣沒機(jī)會鍛煉身體了

• 郝文革

  你的情況不至于必須腎穿，再說腎穿以后需要臥床，之后就和正常人一樣，可以鍛煉的

• ask_485202

  我的意思是原地跳繩這種鍛煉

• 郝文革

  腎穿一個月以后跳繩一點(diǎn)問題都沒有的

• ask_485202

  醫(yī)生，通宵不睡會影響糖尿病腎病診斷么？

• ask_485202

  我要解決的問題:1有沒有糖尿病腎病 2糖尿病腎病發(fā)展到幾期

• 郝文革

  熬夜對身體很不好的

• 郝文革

  最好不要熬夜

• ask_485202

  對了，醫(yī)生跟我講，只能腎穿刺

• ask_485202

  不然沒辦法處理

• ask_485202

  我該怎么辦

• ask_485202

  不然沒法確定是不是糖尿病腎病，是幾期

• ask_485202

  我該怎么辦

• 郝文革

  今天做化驗(yàn)了嗎？結(jié)果出來的話發(fā)過來看看

• ask_485202

  沒，醫(yī)生直接讓我做腎穿刺

• ask_485202

  多余的話沒解釋

• 郝文革

  其實(shí)腎穿沒有那么可怕的，不想做腎穿？

• 郝文革

  要不先減重一個月，看看尿蛋白有沒有減少

• ask_485202

  我先減肥5個月吧

• 郝文革

  注意不要太過量的運(yùn)動，活動量太大，尿蛋白會增多

• ask_485202

  HIIT減肥呢

• ask_485202

  每天兩個小時

• 郝文革

  運(yùn)動要適量，循序漸進(jìn)

• ask_485202

  醫(yī)生，就算是腎活檢了，也就是確定我糖尿病腎病幾期

• ask_485202

  也是沒法治愈的是吧？

• 郝文革

  現(xiàn)在尿蛋白量不多，別那么悲觀

• 郝文革

  壓力太大，休息會不好

• ask_485202

  這個事比較大，我想三天

• ask_485202

  嗯，醫(yī)生，其實(shí)在我看來，腎穿刺沒啥必要，只是確定下糖尿病腎病是幾期

• ask_485202

  不管是幾期，治療方法其實(shí)都差不多

• ask_485202

  而且我也不一定是糖尿病腎病，對吧？

• 郝文革

  可以這么說

• ask_485202

  也就是說，其實(shí)沒啥必要

• 郝文革

  做腎穿，只是明確一下原因

• ask_485202

  如果我鍛煉成功了，減肥到了170斤，那沒尿蛋白了，應(yīng)該沒事了吧？

• 郝文革

  鍛煉的同時，注意復(fù)查

• ask_485202

  5個月夠了吧？

• 郝文革

  減肥不宜過快

• 郝文革

  要科學(xué)的進(jìn)行

• ask_485202

  我沒得選

• 郝文革

  飲食合理

• ask_485202

  就原地跑步原地跳繩

• 郝文革

  營養(yǎng)均衡

• ask_485202

  其實(shí)很簡單

• ask_485202

  不亂吃東西

• 郝文革

  嗯

• ask_485202

  醫(yī)生，我目前是這么想的

• ask_485202

  先減肥到170斤，身體異常強(qiáng)壯，再去檢查腎??？

• ask_485202

  比如查24小時尿之類的

• ask_485202

  你看如何？

• 郝文革

  一個月復(fù)查一次

• 郝文革

  比較好

• ask_485202

  減肥到160吧

• 郝文革

  減肥的同時，要復(fù)查

• ask_485202

  明白

• ask_485202

  醫(yī)生，根據(jù)您的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，我減肥到了160斤，沒有大肚子了，再去檢測，指標(biāo)基本就好了是吧？

• ask_485202

  實(shí)在不行到時候再去檢查一下

• 郝文革

  一個月復(fù)查一次，如果尿蛋白沒有增多，可以兩個月復(fù)查一次

• 郝文革

  活動太多，有可能出現(xiàn)尿蛋白增多

• ask_485202

  對了，醫(yī)生

• ask_485202

  如果是糖尿病腎病，那也治不好

• ask_485202

  只能是通過調(diào)節(jié)身體，讓腎功能衰退的慢很多是吧？

• 郝文革

  尿蛋白不多，可以用藥控制

• ask_485202

  控制尿蛋白，然后呢？

• 郝文革

  控制尿蛋白，就可以延緩腎功能損害

• ask_485202

  控制尿蛋白，腎功能衰退的慢很多？

• ask_485202

  用藥物？

• 郝文革

  是的

• ask_485202

  貴么？

• ask_485202

  一個月大概多少錢

• ask_485202

  還有傷身體么？

• ask_485202

  我目前服用抗精神病的藥物

• 郝文革

  哪種藥

• ask_485202

  控制尿蛋白的藥

• 郝文革

  我是說精神藥物

• ask_485202

  精神分裂癥，用藥奧氮平和樂友

• ask_485202

  每天各一片

• ask_485202

  我得糖尿病也是因?yàn)檫@個病

• 郝文革

  有的抗精神藥物會引起血糖增高，糖尿病的

• ask_485202

  對

• ask_485202

  我知道呀

• ask_485202

  我自己不鍛煉也怪自己

• 郝文革

  控制飲食，調(diào)整藥物，結(jié)合運(yùn)動，把血糖控制好

• ask_485202

  控制尿蛋白的藥多少錢

• ask_485202

  副作用大么？

• 郝文革

  選個副作用小的

• ask_485202

  哦哦

• ask_485202

  那我現(xiàn)在開始吃？

• ask_485202

  是處方藥么？

• ask_485202

  還是藥店可以買的

• 郝文革

  黃葵膠囊

• 郝文革

  做個24小時尿蛋白定量

• ask_485202

  明白

• ask_485202

  要不5個月后再說？

• ask_485202

  鍛煉夠了再說？

• 郝文革

  現(xiàn)在查一下比較好

• ask_485202

  嗯

• ask_485202

  那就好辦多了

• 郝文革

  正好運(yùn)動以后有個對比

• ask_485202

  哦哦

• ask_485202

  我先減肥吧

• 郝文革

  化驗(yàn)也不耽誤減肥吧

• ask_485202

  我還得社會調(diào)查呢

• 郝文革

  哦

• 郝文革

  自己調(diào)整好就可以

• ask_485202

  在么？醫(yī)生

• 郝文革

  怎么了

• ask_485202

  我減肥成功了，再查下尿蛋白，基本就沒事了吧？

• 郝文革

  鍛煉期間也要注意復(fù)查

• ask_485202

  郝醫(yī)生，我是這么想的，腎穿刺的目的是確定我是不是糖尿病腎病，是幾期，不管是不是糖尿病腎病，幾期，治療方式其實(shí)都差不多，也就是從240斤減肥到160斤，一身肌肉，然后服用一些控制我尿蛋白的藥物，延緩我腎功能衰退的速度

• ask_485202

  是這個意思吧？

• 郝文革

  是的

• ask_485202

  黃葵膠囊每天該吃多少個

• ask_485202

  我看起來挺貴的

• 郝文革

  每次5粒，每天三次

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