我想讓醫(yī)生幫我看看檢查結果，內分泌科的
長春骨傷醫(yī)院 普通內科
主治疾?。汗跔顒用}粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心臟病,急性冠脈綜合征,肺源性心臟病,動脈粥樣硬化,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,心律失常,心肌梗死,支氣管炎,腦梗塞,腦出血,糖尿病,心絞痛,高血壓
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我想讓醫(yī)生幫我看看檢查結果，內分泌科的，
朱振華
這位患者你好，晚上好
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你好
朱振華
你有什么問題需要咨詢，盡管說
朱振華
你好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
你好。你有什么問題需要咨詢
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這是我的血糖和血紅蛋白
朱振華
嗯，我看到了。你具體想咨詢什么問題
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我去醫(yī)院查的，醫(yī)生看了一眼他說，我沒有糖尿病，讓我回去吧
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我想讓您看看
朱振華
嗯，你這個化驗檢查結果確實都是正常的呀，診斷不上糖尿病的
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我有些不放心
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我餐后的血糖6.2
朱振華
咱們國家規(guī)定正常，成年人的空腹血糖范圍是3.9到6.1，你的空腹血糖是完全正常的
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兩小時的
朱振華
餐后兩小時的血糖，只要小于7.8也是完全正常的
朱振華
而且我說的這些都是理想的血糖狀態(tài)。所以說你這個血糖完全沒有問題
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就是我很胖 醫(yī)生說，他疑惑的是，血紅蛋白還這么好
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他說有可能我的胰島比正常人的還要好
朱振華
哦，只能說身體超重，或者是肥胖，有可能是導致糖尿病的一個誘因，但是這個不是絕對的，有很多體重正常，或者是瘦的人也照樣得糖尿病。所以說這個不是絕對的
朱振華
是的，患者本人是否患有糖尿??？這個跟自身的胰島功能出現病變，有很大的關系，如果你的胰島功能是正常的話。這個一般不會得糖尿病
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我想查胰島功能，和糖耐量，醫(yī)生說沒必要了
朱振華
嗯，現在看的話也確實是沒有必要
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他說，你沒遺傳史，你今年才22空腹和餐后沒有異常，血紅蛋白也沒到6
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他說即使你查了，效果也是一樣的
朱振華
嗯嗯，你以后可以自己定期測量一下血糖就行，進一步檢查的話?，F在確實是沒有必要的
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能不能是我的血糖儀不準呢
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應該也不太嫩好
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能
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我害怕的是，我朋友有糖尿病，我就特別
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害怕
朱振華
嗯，我估計也是你抽血化驗血清胰島素，血清C肽，還有抗谷氨酸脫氫酶抗體的這些化驗數值估計也都是正常的
朱振華
不能，你那個糖化血紅蛋白不也是在醫(yī)院化驗的嗎？你這個糖化血紅蛋白才4.7，這個數值已經很好了，說明你平時的空腹血糖基本上就是4到5左右，這個完全正常
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我去的是中日聯醫(yī)院，雖然是分院那個醫(yī)生說，他說只要是內分泌的醫(yī)生，看你的化驗單就是正常的，我們現在查的血紅蛋白是你三個月的血糖金標準，而且你的空腹餐后沒有異常，相反你的血糖，非常標準
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比正常人還要好
朱振華
嗯嗯，你就診的醫(yī)生說的沒錯
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我朋友和我一起去的，結果他沒回來，他血糖24.7
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醫(yī)生當場就沒讓她走了
朱振華
嗯，那每個人的情況不一樣，你不能這么比較，有很多人，還有先天性的糖尿病呢，這個就沒法說了
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他今年才33歲，他很絕望
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醫(yī)生也沒說啥，就跟我說讓我通知他家屬一聲，他這種情況很危險
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太高了，血紅蛋白9
朱振華
這個也沒什么絕望的，就像我說的，有很多兒童剛出生就有先天性的胰島功能缺陷，就可以診斷為一型糖尿病，人家也照樣治療，也在生活，你朋友30多歲，發(fā)現糖尿病，現在在臨床上，很常見的
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然后他拒絕住院治療
朱振華
嗯，那肯定的了，醫(yī)生發(fā)現你朋友血糖那么高的話，肯定是建議他住院治療了
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他說他可以生活干預，鍛煉降糖，
朱振華
不住院治療的話，那起碼他自己也得找時間再咨詢內分泌科的醫(yī)生，也得制定一個治療方案，要不然他很危險
朱振華
控制飲食，配合體育鍛煉，確實可以在一定程度上降低血糖，但是他這個基礎血糖太高，不靠藥物或者胰島素治療的話，已經降不下來了
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那個醫(yī)生告訴他，他說，不管怎么做，我們的目地是調整血糖，他說已你目前的情況，你的胰島功能很可能就基本已經損壞全部了，你必須接受快速降糖，糖化必須降到六點五以下
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才能保證不出現并發(fā)癥
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而且醫(yī)生跟他說的，他最有壓力的是，一旦確診，不可能治愈
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只能控制
朱振華
嗯，實際上你朋友就診的醫(yī)生說的是正確的，他確實應該是住院治療最少一周的時間調理一下血糖，起碼來說制定一下，下一步怎么治療？
朱振華
他自己想進行飲食控制，配合體育鍛煉是正確的，但是她畢竟不是醫(yī)生，沒有這方面的知識，有很多東西，他不知道，而且他自己在家里邊的話也沒辦法進一步治療
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我能問您一下嗎，一旦得了糖尿病
朱振華
現在醫(yī)療水平對于糖尿病的話，確實沒有辦法能徹底治愈，但是有這方面的希望
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是終身不可能治愈嗎
朱振華
也不完全是，現在咱們國家的深圳市第二人民醫(yī)院正在做胰島b細胞移植治療，你可以理解，就跟以前治療白血病，做骨髓移植是一個道理，不過現在還沒有在臨床上完全開展，現在還在臨床試驗當中，這個治療一旦成功的話，對于有一些糖尿病合并癥的患者，還有部分的糖尿病患者，有可能徹底治愈糖尿病，有這方面的可能，不過正在研究過程中
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那個教授也跟他說了，有些患者是可以逆轉但是僅僅是那種胰島功能還有一些的患者比方說發(fā)現的早，我們就把剩下的胰島細胞保護起來，就可以實現不吃藥逆轉，但是你的這個血糖指數，其實也說明了，胰島功能可能就基本全部損壞了
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你的治愈，只能說先控制血糖再說
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24.7
朱振華
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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對了，我問一下您
朱振華
嗯，是這樣的，所以說現階段的話只能是還通過飲食控制配合體育鍛煉，然后配合使用胰島素來控制血糖
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我每天都苦瓜干泡水
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這個有用嗎
朱振華
嗯，你請說
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我自己基本上也一個星期喝一點
朱振華
沒什么用。這個沒什么太大的療效
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即使我沒有糖尿病
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我喝著就當預防了
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我想問您一下
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什么養(yǎng)生的茶
朱振華
你沒有糖尿病的話，實際上想預防糖尿病的話，非常簡單，就是保證自己的飲食睡眠有規(guī)律，少吃高鹽高糖高油脂的食物，比如說水果飲料蛋糕，糖果這些食物一定要少吃，另外，每頓飯你吃個八分飽就可以了
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能預防一點呢
朱振華
你說的這些都沒有預防的作用，你按我上面說的做就行
朱振華
然后你自己適當的運動控制體重，保證體重在正常范圍之內，也是預防糖尿病的一個重要的因素
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以前的我愛吃宵夜
朱振華
再有就是每年最少做一次體檢
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現在基本一口不吃
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因為我的職業(yè)晚上熬夜多一些
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我很頭疼
朱振華
嗯，對啊，你這么做就對啦，盡量還是自己在家里做吃的，最好不要吃外賣，另外在外面也少吃飯
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行，謝謝您了
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就這樣了，我送了一點心意
朱振華
嗯，工作方面，熬夜這個確實是沒有太好的辦法，這個很多人都熬夜，但是熬夜時間長了，確實對身體傷害比較大，這個只能是通過自己長本事，然后換工作，別的也沒什么好的辦法
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但是我現在是沒有糖尿病的吧
朱振華
嗯，好的好的，我看到了，謝謝你送的禮物，十分十分的感謝
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能排除糖尿病嗎
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現在的我
朱振華
對，你現在肯定診斷不上糖尿病，連糖尿病前期都不算
朱振華
可以排除啊，我一開始就跟你說了，你這個肯定不是糖尿病
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也就是說我還有時間減肥預防糖尿病對吧
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糖尿病和我熬夜有關系嗎
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醫(yī)生
朱振華
然后我這邊給你留一張我的名片，你可以掃描我名片上面的二維碼加我，以后你有什么疾病需要咨詢的話，你可以隨時再找我
朱振華
只能說熬夜對身體的免疫力傷害和身體健康的傷害比較大
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行 謝謝您
朱振華
另外，生活沒有規(guī)律的話，確實有可能是糖尿病的一個誘因，所以說你保持生活有規(guī)律，每天晚上早點休息。這個還是正確的
朱振華
好的好的，不用客氣
朱振華
好的，這位朋友，祝你晚安，那就再見啦
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