, 今年開(kāi)始,每個(gè)月來(lái)例假肚子都痛,小腹墜脹,總想上廁所,下午開(kāi)始,小腹隱隱作痛,腸子脹氣,痛,然后做了個(gè)檢查幫我看下,這是怎么回事
ask_297114
, 今年開(kāi)始,每個(gè)月來(lái)例假肚子都痛,小腹墜脹,總想上廁所,下午開(kāi)始,小腹隱隱作痛,腸子脹氣,痛,然后做了個(gè)檢查幫我看下,這是怎么回事
ask_297114
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_297114
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
申沛
你好,稍等
ask_297114
好
申沛
根據(jù)彩超和血的結(jié)果,應(yīng)該是考慮有卵巢,子宮內(nèi)膜異位癥。
ask_297114
前面一個(gè)圖
ask_297114
代表什么
申沛
左側(cè)卵巢有一個(gè)囊腫。這個(gè)囊腫考慮是子宮內(nèi)膜異位囊腫,會(huì)引起痛經(jīng)。
ask_297114
偏高
ask_297114
CR125
申沛
這個(gè)疾病會(huì)導(dǎo)致C125升高。
ask_297114
卵巢癌高風(fēng)險(xiǎn)嗎?
申沛
一般不超過(guò)二百的話考慮良性
ask_297114
真的嗎醫(yī)生
申沛
卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)比較低。
申沛
大部分都是良性的,不用擔(dān)心。
ask_297114
怎么網(wǎng)上說(shuō)的很嚇人
ask_297114
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_297114
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_297114
醫(yī)生
申沛
網(wǎng)上說(shuō)的是沒(méi)有針對(duì)性的。
申沛
都是泛泛的說(shuō),所以說(shuō)你看著都像你的情況。
申沛
所以說(shuō)不需要擔(dān)心。
ask_297114
醫(yī)生說(shuō)得很嚴(yán)重讓我做手術(shù)
申沛
手術(shù)一般選擇腹腔鏡手術(shù)。這個(gè)手術(shù)一般建議在大一點(diǎn)的醫(yī)院做手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)也比較小。
申沛
這個(gè)是不嚴(yán)重的,不用擔(dān)心。
ask_297114
為什么
ask_297114
大一點(diǎn)的醫(yī)院
申沛
因?yàn)檫@個(gè)是常見(jiàn)的良性卵巢囊腫。
ask_297114
我這個(gè)一定要手術(shù)嗎
申沛
因?yàn)樾〉尼t(yī)院做腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)不好的話,有可能會(huì)損傷的卵巢。
ask_297114
我現(xiàn)在就是擔(dān)心這個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)
申沛
良惡性倒是不必要擔(dān)心,良性的可能性非常大。
ask_297114
從哪里判斷
ask_297114
可是顯示高風(fēng)險(xiǎn)了
申沛
主要是看C125的值以及包括的大小。
申沛
包塊
ask_297114
我的也很高,98
申沛
如果說(shuō)CA125>200,包塊生長(zhǎng)比較快,惡性可能性比較大。
申沛
98不算高的
ask_297114
比之前大
ask_297114
我發(fā)前兩個(gè)月的你看
ask_297114
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_297114
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_297114
這是之前做的
ask_297114
今年
ask_297114
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_297114
之前2
ask_297114
上個(gè)月
申沛
目前可以不做手術(shù),再觀察一下看看。
申沛
過(guò)兩個(gè)月再抽血化驗(yàn)一下CA125和彩超。
申沛
一般卵巢囊腫大于4厘米有手術(shù)指征。
ask_297114
怎么還要做CA125
ask_297114
我害怕
申沛
要是觀察這個(gè)值有沒(méi)有升高。
ask_297114
一般良性的囊腫都會(huì)升高嗎
ask_297114
為什么會(huì)升高呀
申沛
這是卵巢子宮內(nèi)膜異位癥囊腫這個(gè)疾病會(huì)引起CA125升高。
申沛
因?yàn)檫@個(gè)囊腫會(huì)釋放這種物質(zhì)。
ask_297114
這不是腫瘤指標(biāo)嗎
申沛
是的呀
申沛
腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。
申沛
升高不代表都是惡性腫瘤。
ask_297114
這是卵巢癌指標(biāo)嗎
申沛
不是
申沛
HE4是
申沛
你的HE4是正常的
ask_297114
可是都高
ask_297114
那這個(gè)是什么指標(biāo)
申沛
HE4是卵巢癌的指標(biāo)。
申沛
這個(gè)值升高的話,卵巢癌的可能性非常大。
申沛
你的是正常的。
ask_297114
哦
ask_297114
那我這個(gè)每個(gè)月肚子痛,才會(huì)造成125升高嗎
ask_297114
醫(yī)生
申沛
肚子疼與患卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫有關(guān)系
申沛
與CA125高間接關(guān)系
ask_297114
子宮內(nèi)膜異位到卵巢去了嗎
申沛
是的
ask_297114
這個(gè)切除了就好了嗎
ask_297114
會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
申沛
會(huì)復(fù)發(fā)的
ask_297114
啊
申沛
做完手術(shù)還需要使用預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物
ask_297114
這怎么辦
申沛
百分之二十到四十的復(fù)發(fā)幾率
ask_297114
媽呀
ask_297114
如何預(yù)防
ask_297114
不動(dòng)手術(shù)可以治療嗎
申沛
一般是吃孕激素、短效避孕藥治療
申沛
手術(shù)可以確定良惡性
ask_297114
哦
ask_297114
怕是惡性是嗎
申沛
是的
申沛
確定是良性的話就可以用藥來(lái)預(yù)防以后復(fù)發(fā)。
ask_297114
你不是說(shuō)是良性的嗎
申沛
99%都是良性的。
申沛
吃藥的話只能控制不長(zhǎng)大,但是消失的可能性很小。
ask_297114
百分之九十九良性的嗎
ask_297114
我這個(gè)CR125不會(huì)是其他的腫瘤指標(biāo)吧?
申沛
是的
申沛
卵巢囊腫最多見(jiàn)
ask_297114
你是說(shuō)?
ask_297114
卵巢囊腫造成的CR125升高的情況很多見(jiàn)?
申沛
是的
申沛
一般胃腸道腫瘤引起CA199高
ask_297114
CA199?是什么
ask_297114
還有我這個(gè)125檢查,是月經(jīng)期做的,剛好肚子痛的厲害,那天
ask_297114
月經(jīng)期炎癥期會(huì)不會(huì)也會(huì)引起這個(gè)CR125升高
ask_297114
醫(yī)生
申沛
有炎癥確實(shí)會(huì)引起C125升高。
申沛
如果說(shuō)不放心的話,可以月經(jīng)干凈以后再?gòu)?fù)查一次,沒(méi)有。
申沛
每次檢查的結(jié)果可能會(huì)有差異的。
ask_297114
哦
ask_297114
醫(yī)生,子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)它自己會(huì)好轉(zhuǎn)嗎,每次來(lái)例假的時(shí)候
ask_297114
它痛了三天左右吃點(diǎn)藥啥的會(huì)自己不痛了嗎
申沛
一般吃點(diǎn)止痛的藥物會(huì)緩解。
ask_297114
哦
申沛
比如布洛芬膠囊,散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,元胡止痛片
ask_297114
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_297114
怎么100多點(diǎn)也是癌癥
ask_297114
現(xiàn)在太可怕了
申沛
是不是癌癥只有做了手術(shù)才能確定。
申沛
還有1%的可能是癌癥,99%是良性。
ask_297114
一般如果是癌癥會(huì)是什么癥狀
申沛
卵巢癌早期一般是沒(méi)有任何癥狀的。
申沛
一般晚期會(huì)出現(xiàn)肚子脹,吃不下飯,肚子大。
ask_297114
我肚子脹氣,一來(lái)例假就是肚子脹氣
ask_297114
肚子大是怎么個(gè)大,我胖了,胖了肚子
申沛
如果你擔(dān)心的話就盡早做手術(shù)。
ask_297114
醫(yī)生,別怎么說(shuō)
申沛
肚子大一般都是有腹水引起的。彩超檢查,肚子里有大量的積液。
ask_297114
我肚子都開(kāi)花了
ask_297114
開(kāi)了4次刀
申沛
之前做過(guò)什么手術(shù)
ask_297114
我不來(lái)例假就不會(huì)脹氣
ask_297114
破腹產(chǎn)兩次,膽結(jié)石一次,闌尾炎一次
申沛
哦,那再次手術(shù)還是比較困難的
ask_297114
是啊
ask_297114
所以希望你能理解我的心情,問(wèn)得啰嗦了一點(diǎn)
ask_297114
我才30多歲,小孩三歲
ask_297114
我聽(tīng)到這個(gè)升高確實(shí)很害怕
申沛
不是安慰你的,大部分人都是沒(méi)問(wèn)題的,不要想的太多了。
ask_297114
好的,謝謝,例假肚子脹氣,平時(shí)不脹氣這是什么原因呢
ask_297114
是炎癥還有子宮內(nèi)膜異位造成的嗎
申沛
來(lái)月經(jīng)期間,由于體內(nèi)的前列腺素水平增高,會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng),會(huì)導(dǎo)致腸脹氣。
申沛
一般考慮是炎癥和子宮內(nèi)膜異位癥造成的。
ask_297114
哦
申沛
醫(yī)生遇見(jiàn)的情況肯定要比你見(jiàn)的多的多。
ask_297114
是的醫(yī)生
申沛
在網(wǎng)上查的惡性,畢竟是個(gè)例。
ask_297114
我看你經(jīng)驗(yàn)豐富,才特意問(wèn)你
申沛
之前我有一個(gè)朋友,第1個(gè)月查的高也挺害怕的,第2個(gè)月復(fù)查又正常了。
申沛
建議月經(jīng)干凈以后再?gòu)?fù)查一次。
ask_297114
多高,他是
申沛
80多
ask_297114
哦,還沒(méi)有我的高,他是怎么的情況才高的?
申沛
她是體檢發(fā)現(xiàn)的
ask_297114
哦
ask_297114
是不是月經(jīng)期好多人都有囊腫?
ask_297114
然后干凈了又沒(méi)有了?
申沛
是的
ask_297114
月經(jīng)期間每次都有的話呢
ask_297114
我都是月經(jīng)期間肚子痛,才做的彩超
申沛
可以下次月經(jīng)干凈以后再?gòu)?fù)查一下。
申沛
你這種情況有可能是病理性的。生理性的一般月經(jīng)干凈以后會(huì)消失。
申沛
大部分也沒(méi)有任何癥狀,也不會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)。
ask_297114
哦,彩超檢查結(jié)果從哪一點(diǎn)看的出來(lái)是子宮內(nèi)膜異位癥呀
申沛
一般會(huì)出現(xiàn)透聲不好,里面有細(xì)膩光點(diǎn)。
申沛
細(xì)密光點(diǎn)
ask_297114
彩超醫(yī)生說(shuō)我肚子脹氣的厲害,很硬
ask_297114
所以看不清楚
申沛
最好是月經(jīng)干凈以后做個(gè)陰超檢查一下。
ask_297114
害怕
ask_297114
這個(gè)升高,害怕陰超也會(huì)不正常
申沛
有問(wèn)題不要逃避,早治療不好嗎
ask_297114
你看我的彩超沒(méi)啥問(wèn)題應(yīng)該陰超也沒(méi)啥吧?
申沛
彩超就是卵巢有囊腫呀
ask_297114
無(wú)回聲啥意思
申沛
就是里面有液體
ask_297114
哦
ask_297114
嚴(yán)重的是什么
申沛
嚴(yán)重的就是卵巢癌呀
ask_297114
無(wú)回聲不會(huì)是吧,而且這么小
申沛
可能性很小的
ask_297114
這個(gè)125高是不是說(shuō)不切除患癌幾率大?
申沛
如果說(shuō)這個(gè)只進(jìn)行性的升高,不切除患癌的幾率比較大。
ask_297114
就是每次檢查都高?是嗎
申沛
是的
ask_297114
但是目前不是吧
申沛
嗯,對(duì)
ask_297114
確定嗎,醫(yī)生
ask_297114
今天被這個(gè)125高嚇得腿軟
ask_297114
***查的好可怕
申沛
確定
申沛
不要焦慮了
ask_297114
腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)嗎
ask_297114
會(huì)不會(huì)很痛?
申沛
手術(shù)是在全麻下進(jìn)行的,不會(huì)感覺(jué)到痛。
ask_297114
打洞嗎
ask_297114
像這樣手術(shù)得多少費(fèi)用,你們醫(yī)院
申沛
一般***-***元
ask_297114
哦,風(fēng)險(xiǎn)不大吧
申沛
不大
ask_297114
哦
申沛
是的
ask_297114
都要查是嗎
申沛
是的
申沛
所以切除的都要查
ask_297114
3毫米大不大
ask_297114
35毫米
申沛
不大
ask_297114
就怕長(zhǎng)大了
ask_297114
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_297114
這是4月21日的
ask_297114
檢查結(jié)果
申沛
會(huì)不會(huì)長(zhǎng)大只有定期復(fù)查才知道。
ask_297114
4月底左邊沒(méi)有
ask_297114
但是一樣的肚子痛
ask_297114
5月查右邊沒(méi)有了,左邊有
申沛
也有可能是炎癥引起的,可以吃點(diǎn)桂枝茯苓丸或者是散結(jié)鎮(zhèn)痛的藥物。一個(gè)月以后再?gòu)?fù)查一下。
ask_297114
6月也是左邊有
ask_297114
這是什么意思,意思
ask_297114
一會(huì)左邊,一會(huì)右邊
申沛
有可能是生理性的囊腫,所以說(shuō)會(huì)出現(xiàn)這種情況。
ask_297114
哦
ask_297114
你在忙嗎
申沛
在忙
ask_297114
那接下來(lái)我該怎么做
申沛
已經(jīng)跟你說(shuō)了,不想做手術(shù)的話定期復(fù)查。
申沛
如果說(shuō)繼續(xù)的長(zhǎng)大,腫瘤標(biāo)志物升高就需要做手術(shù)。
ask_297114
腫瘤指標(biāo)升高代表這個(gè)就是卵巢癌嗎
申沛
是不是癌癥必須做了手術(shù)送病理化驗(yàn)才知道。只是說(shuō)升高的話,患卵巢癌的可能性會(huì)大一點(diǎn)。
ask_297114
如果真是癌癥,切除了可以好嗎
ask_297114
包括子宮,附件,切除
申沛
這也要看是早期還是中期,還是晚期。
ask_297114
哦
ask_297114
中晚期也不是囊腫,而是腫瘤了吧
申沛
卵巢的腫瘤有很多種的類型,有的是囊性的,有些是囊實(shí)性的,有些是實(shí)性的。
ask_297114
啊
ask_297114
那我的還是很擔(dān)心呀醫(yī)生
申沛
如果說(shuō)很焦慮很擔(dān)心的話,就盡早的手術(shù),醫(yī)生也沒(méi)有辦法。
ask_297114
知道了
申沛
不要自己嚇自己,也不要在網(wǎng)上亂看,越看越害怕。
ask_297114
好的
ask_297114
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_297114
醫(yī)生這是***年5月份的
ask_297114
月經(jīng)期查的
申沛
建議你連著復(fù)查兩月看看
申沛
以前的囊腫比較小,有可能是炎癥或者生理性的
申沛
月經(jīng)干凈三天復(fù)查
ask_297114
好的
ask_297114
那辛苦了
申沛
不客氣
ask_297114
下次做了再來(lái)咨詢你
ask_297114
你們是三甲醫(yī)院?jiǎn)?p>
申沛
是的
ask_297114
哦
申沛
我是三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生
ask_297114
厲害
申沛
不客氣
ask_297114
謝謝你的耐心解答
申沛
不客氣,祝你健康
ask_297114
好
申沛
再見(jiàn)
ask_297114
好的
申沛
不用再回信
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