為什么來(lái)月經(jīng)都會(huì)肚子疼痛？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_297114

  , 今年開(kāi)始，每個(gè)月來(lái)例假肚子都痛，小腹墜脹，總想上廁所，下午開(kāi)始，小腹隱隱作痛，腸子脹氣，痛，然后做了個(gè)檢查幫我看下，這是怎么回事

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 申沛

  你好，稍等

• ask_297114

  好

• 申沛

  根據(jù)彩超和血的結(jié)果，應(yīng)該是考慮有卵巢，子宮內(nèi)膜異位癥。

• ask_297114

  前面一個(gè)圖

• ask_297114

  代表什么

• 申沛

  左側(cè)卵巢有一個(gè)囊腫。這個(gè)囊腫考慮是子宮內(nèi)膜異位囊腫，會(huì)引起痛經(jīng)。

• ask_297114

  偏高

• ask_297114

  CR125

• 申沛

  這個(gè)疾病會(huì)導(dǎo)致C125升高。

• ask_297114

  卵巢癌高風(fēng)險(xiǎn)嗎？

• 申沛

  一般不超過(guò)二百的話考慮良性

• ask_297114

  真的嗎醫(yī)生

• 申沛

  卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)比較低。

• 申沛

  大部分都是良性的，不用擔(dān)心。

• ask_297114

  怎么網(wǎng)上說(shuō)的很嚇人

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_297114

  醫(yī)生

• 申沛

  網(wǎng)上說(shuō)的是沒(méi)有針對(duì)性的。

• 申沛

  都是泛泛的說(shuō)，所以說(shuō)你看著都像你的情況。

• 申沛

  所以說(shuō)不需要擔(dān)心。

• ask_297114

  醫(yī)生說(shuō)得很嚴(yán)重讓我做手術(shù)

• 申沛

  手術(shù)一般選擇腹腔鏡手術(shù)。這個(gè)手術(shù)一般建議在大一點(diǎn)的醫(yī)院做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)也比較小。

• 申沛

  這個(gè)是不嚴(yán)重的，不用擔(dān)心。

• ask_297114

  為什么

• ask_297114

  大一點(diǎn)的醫(yī)院

• 申沛

  因?yàn)檫@個(gè)是常見(jiàn)的良性卵巢囊腫。

• ask_297114

  我這個(gè)一定要手術(shù)嗎

• 申沛

  因?yàn)樾〉尼t(yī)院做腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)不好的話，有可能會(huì)損傷的卵巢。

• ask_297114

  我現(xiàn)在就是擔(dān)心這個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)

• 申沛

  良惡性倒是不必要擔(dān)心，良性的可能性非常大。

• ask_297114

  從哪里判斷

• ask_297114

  可是顯示高風(fēng)險(xiǎn)了

• 申沛

  主要是看C125的值以及包括的大小。

• 申沛

  包塊

• ask_297114

  我的也很高，98

• 申沛

  如果說(shuō)CA125>200，包塊生長(zhǎng)比較快，惡性可能性比較大。

• 申沛

  98不算高的

• ask_297114

  比之前大

• ask_297114

  我發(fā)前兩個(gè)月的你看

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_297114

  這是之前做的

• ask_297114

  今年

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_297114

  之前2

• ask_297114

  上個(gè)月

• 申沛

  目前可以不做手術(shù)，再觀察一下看看。

• 申沛

  過(guò)兩個(gè)月再抽血化驗(yàn)一下CA125和彩超。

• 申沛

  一般卵巢囊腫大于4厘米有手術(shù)指征。

• ask_297114

  怎么還要做CA125

• ask_297114

  我害怕

• 申沛

  要是觀察這個(gè)值有沒(méi)有升高。

• ask_297114

  一般良性的囊腫都會(huì)升高嗎

• ask_297114

  為什么會(huì)升高呀

• 申沛

  這是卵巢子宮內(nèi)膜異位癥囊腫這個(gè)疾病會(huì)引起CA125升高。

• 申沛

  因?yàn)檫@個(gè)囊腫會(huì)釋放這種物質(zhì)。

• ask_297114

  這不是腫瘤指標(biāo)嗎

• 申沛

  是的呀

• 申沛

  腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。

• 申沛

  升高不代表都是惡性腫瘤。

• ask_297114

  這是卵巢癌指標(biāo)嗎

• 申沛

  不是

• 申沛

  HE4是

• 申沛

  你的HE4是正常的

• ask_297114

  可是都高

• ask_297114

  那這個(gè)是什么指標(biāo)

• 申沛

  HE4是卵巢癌的指標(biāo)。

• 申沛

  這個(gè)值升高的話，卵巢癌的可能性非常大。

• 申沛

  你的是正常的。

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  那我這個(gè)每個(gè)月肚子痛，才會(huì)造成125升高嗎

• ask_297114

  醫(yī)生

• 申沛

  肚子疼與患卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫有關(guān)系

• 申沛

  與CA125高間接關(guān)系

• ask_297114

  子宮內(nèi)膜異位到卵巢去了嗎

• 申沛

  是的

• ask_297114

  這個(gè)切除了就好了嗎

• ask_297114

  會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)

• 申沛

  會(huì)復(fù)發(fā)的

• ask_297114

  啊

• 申沛

  做完手術(shù)還需要使用預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物

• ask_297114

  這怎么辦

• 申沛

  百分之二十到四十的復(fù)發(fā)幾率

• ask_297114

  媽呀

• ask_297114

  如何預(yù)防

• ask_297114

  不動(dòng)手術(shù)可以治療嗎

• 申沛

  一般是吃孕激素、短效避孕藥治療

• 申沛

  手術(shù)可以確定良惡性

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  怕是惡性是嗎

• 申沛

  是的

• 申沛

  確定是良性的話就可以用藥來(lái)預(yù)防以后復(fù)發(fā)。

• ask_297114

  你不是說(shuō)是良性的嗎

• 申沛

  99%都是良性的。

• 申沛

  吃藥的話只能控制不長(zhǎng)大，但是消失的可能性很小。

• ask_297114

  百分之九十九良性的嗎

• ask_297114

  我這個(gè)CR125不會(huì)是其他的腫瘤指標(biāo)吧？

• 申沛

  是的

• 申沛

  卵巢囊腫最多見(jiàn)

• ask_297114

  你是說(shuō)？

• ask_297114

  卵巢囊腫造成的CR125升高的情況很多見(jiàn)？

• 申沛

  是的

• 申沛

  一般胃腸道腫瘤引起CA199高

• ask_297114

  CA199？是什么

• ask_297114

  還有我這個(gè)125檢查，是月經(jīng)期做的，剛好肚子痛的厲害，那天

• ask_297114

  月經(jīng)期炎癥期會(huì)不會(huì)也會(huì)引起這個(gè)CR125升高

• ask_297114

  醫(yī)生

• 申沛

  有炎癥確實(shí)會(huì)引起C125升高。

• 申沛

  如果說(shuō)不放心的話，可以月經(jīng)干凈以后再?gòu)?fù)查一次，沒(méi)有。

• 申沛

  每次檢查的結(jié)果可能會(huì)有差異的。

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  醫(yī)生，子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)它自己會(huì)好轉(zhuǎn)嗎，每次來(lái)例假的時(shí)候

• ask_297114

  它痛了三天左右吃點(diǎn)藥啥的會(huì)自己不痛了嗎

• 申沛

  一般吃點(diǎn)止痛的藥物會(huì)緩解。

• ask_297114

  哦

• 申沛

  比如布洛芬膠囊，散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊，元胡止痛片

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_297114

  怎么100多點(diǎn)也是癌癥

• ask_297114

  現(xiàn)在太可怕了

• 申沛

  是不是癌癥只有做了手術(shù)才能確定。

• 申沛

  還有1%的可能是癌癥，99%是良性。

• ask_297114

  一般如果是癌癥會(huì)是什么癥狀

• 申沛

  卵巢癌早期一般是沒(méi)有任何癥狀的。

• 申沛

  一般晚期會(huì)出現(xiàn)肚子脹，吃不下飯，肚子大。

• ask_297114

  我肚子脹氣，一來(lái)例假就是肚子脹氣

• ask_297114

  肚子大是怎么個(gè)大，我胖了，胖了肚子

• 申沛

  如果你擔(dān)心的話就盡早做手術(shù)。

• ask_297114

  醫(yī)生，別怎么說(shuō)

• 申沛

  肚子大一般都是有腹水引起的。彩超檢查，肚子里有大量的積液。

• ask_297114

  我肚子都開(kāi)花了

• ask_297114

  開(kāi)了4次刀

• 申沛

  之前做過(guò)什么手術(shù)

• ask_297114

  我不來(lái)例假就不會(huì)脹氣

• ask_297114

  破腹產(chǎn)兩次，膽結(jié)石一次，闌尾炎一次

• 申沛

  哦，那再次手術(shù)還是比較困難的

• ask_297114

  是啊

• ask_297114

  所以希望你能理解我的心情，問(wèn)得啰嗦了一點(diǎn)

• ask_297114

  我才30多歲，小孩三歲

• ask_297114

  我聽(tīng)到這個(gè)升高確實(shí)很害怕

• 申沛

  不是安慰你的，大部分人都是沒(méi)問(wèn)題的，不要想的太多了。

• ask_297114

  好的，謝謝，例假肚子脹氣，平時(shí)不脹氣這是什么原因呢

• ask_297114

  是炎癥還有子宮內(nèi)膜異位造成的嗎

• 申沛

  來(lái)月經(jīng)期間，由于體內(nèi)的前列腺素水平增高，會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致腸脹氣。

• 申沛

  一般考慮是炎癥和子宮內(nèi)膜異位癥造成的。

• ask_297114

  哦

• 申沛

  醫(yī)生遇見(jiàn)的情況肯定要比你見(jiàn)的多的多。

• ask_297114

  是的醫(yī)生

• 申沛

  在網(wǎng)上查的惡性，畢竟是個(gè)例。

• ask_297114

  我看你經(jīng)驗(yàn)豐富，才特意問(wèn)你

• 申沛

  之前我有一個(gè)朋友，第1個(gè)月查的高也挺害怕的，第2個(gè)月復(fù)查又正常了。

• 申沛

  建議月經(jīng)干凈以后再?gòu)?fù)查一次。

• ask_297114

  多高，他是

• 申沛

  80多

• ask_297114

  哦，還沒(méi)有我的高，他是怎么的情況才高的？

• 申沛

  她是體檢發(fā)現(xiàn)的

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  是不是月經(jīng)期好多人都有囊腫？

• ask_297114

  然后干凈了又沒(méi)有了？

• 申沛

  是的

• ask_297114

  月經(jīng)期間每次都有的話呢

• ask_297114

  我都是月經(jīng)期間肚子痛，才做的彩超

• 申沛

  可以下次月經(jīng)干凈以后再?gòu)?fù)查一下。

• 申沛

  你這種情況有可能是病理性的。生理性的一般月經(jīng)干凈以后會(huì)消失。

• 申沛

  大部分也沒(méi)有任何癥狀，也不會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)。

• ask_297114

  哦，彩超檢查結(jié)果從哪一點(diǎn)看的出來(lái)是子宮內(nèi)膜異位癥呀

• 申沛

  一般會(huì)出現(xiàn)透聲不好，里面有細(xì)膩光點(diǎn)。

• 申沛

  細(xì)密光點(diǎn)

• ask_297114

  彩超醫(yī)生說(shuō)我肚子脹氣的厲害，很硬

• ask_297114

  所以看不清楚

• 申沛

  最好是月經(jīng)干凈以后做個(gè)陰超檢查一下。

• ask_297114

  害怕

• ask_297114

  這個(gè)升高，害怕陰超也會(huì)不正常

• 申沛

  有問(wèn)題不要逃避，早治療不好嗎

• ask_297114

  你看我的彩超沒(méi)啥問(wèn)題應(yīng)該陰超也沒(méi)啥吧？

• 申沛

  彩超就是卵巢有囊腫呀

• ask_297114

  無(wú)回聲啥意思

• 申沛

  就是里面有液體

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  嚴(yán)重的是什么

• 申沛

  嚴(yán)重的就是卵巢癌呀

• ask_297114

  無(wú)回聲不會(huì)是吧，而且這么小

• 申沛

  可能性很小的

• ask_297114

  這個(gè)125高是不是說(shuō)不切除患癌幾率大？

• 申沛

  如果說(shuō)這個(gè)只進(jìn)行性的升高，不切除患癌的幾率比較大。

• ask_297114

  就是每次檢查都高？是嗎

• 申沛

  是的

• ask_297114

  但是目前不是吧

• 申沛

  嗯，對(duì)

• ask_297114

  確定嗎，醫(yī)生

• ask_297114

  今天被這個(gè)125高嚇得腿軟

• ask_297114

  ***查的好可怕

• 申沛

  確定

• 申沛

  不要焦慮了

• ask_297114

  腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)嗎

• ask_297114

  會(huì)不會(huì)很痛？

• 申沛

  手術(shù)是在全麻下進(jìn)行的，不會(huì)感覺(jué)到痛。

• ask_297114

  打洞嗎

• ask_297114

  像這樣手術(shù)得多少費(fèi)用，你們醫(yī)院

• 申沛

  一般***-***元

• ask_297114

  哦，風(fēng)險(xiǎn)不大吧

• 申沛

  不大

• ask_297114

  哦

• 申沛

  是的

• ask_297114

  都要查是嗎

• 申沛

  是的

• 申沛

  所以切除的都要查

• ask_297114

  3毫米大不大

• ask_297114

  35毫米

• 申沛

  不大

• ask_297114

  就怕長(zhǎng)大了

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_297114

  這是4月21日的

• ask_297114

  檢查結(jié)果

• 申沛

  會(huì)不會(huì)長(zhǎng)大只有定期復(fù)查才知道。

• ask_297114

  4月底左邊沒(méi)有

• ask_297114

  但是一樣的肚子痛

• ask_297114

  5月查右邊沒(méi)有了，左邊有

• 申沛

  也有可能是炎癥引起的，可以吃點(diǎn)桂枝茯苓丸或者是散結(jié)鎮(zhèn)痛的藥物。一個(gè)月以后再?gòu)?fù)查一下。

• ask_297114

  6月也是左邊有

• ask_297114

  這是什么意思，意思

• ask_297114

  一會(huì)左邊，一會(huì)右邊

• 申沛

  有可能是生理性的囊腫，所以說(shuō)會(huì)出現(xiàn)這種情況。

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  你在忙嗎

• 申沛

  在忙

• ask_297114

  那接下來(lái)我該怎么做

• 申沛

  已經(jīng)跟你說(shuō)了，不想做手術(shù)的話定期復(fù)查。

• 申沛

  如果說(shuō)繼續(xù)的長(zhǎng)大，腫瘤標(biāo)志物升高就需要做手術(shù)。

• ask_297114

  腫瘤指標(biāo)升高代表這個(gè)就是卵巢癌嗎

• 申沛

  是不是癌癥必須做了手術(shù)送病理化驗(yàn)才知道。只是說(shuō)升高的話，患卵巢癌的可能性會(huì)大一點(diǎn)。

• ask_297114

  如果真是癌癥，切除了可以好嗎

• ask_297114

  包括子宮，附件，切除

• 申沛

  這也要看是早期還是中期，還是晚期。

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  中晚期也不是囊腫，而是腫瘤了吧

• 申沛

  卵巢的腫瘤有很多種的類型，有的是囊性的，有些是囊實(shí)性的，有些是實(shí)性的。

• ask_297114

  啊

• ask_297114

  那我的還是很擔(dān)心呀醫(yī)生

• 申沛

  如果說(shuō)很焦慮很擔(dān)心的話，就盡早的手術(shù)，醫(yī)生也沒(méi)有辦法。

• ask_297114

  知道了

• 申沛

  不要自己嚇自己，也不要在網(wǎng)上亂看，越看越害怕。

• ask_297114

  好的

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_297114

  醫(yī)生這是***年5月份的

• ask_297114

  月經(jīng)期查的

• 申沛

  建議你連著復(fù)查兩月看看

• 申沛

  以前的囊腫比較小，有可能是炎癥或者生理性的

• 申沛

  月經(jīng)干凈三天復(fù)查

• ask_297114

  好的

• ask_297114

  那辛苦了

• 申沛

  不客氣

• ask_297114

  下次做了再來(lái)咨詢你

• ask_297114

  你們是三甲醫(yī)院?jiǎn)?p>

• 申沛

  是的

• ask_297114

  哦

• 申沛

  我是三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生

• ask_297114

  厲害

• 申沛

  不客氣

• ask_297114

  謝謝你的耐心解答

• 申沛

  不客氣，祝你健康

• ask_297114

  好

• 申沛

  再見(jiàn)

• ask_297114

  好的

• 申沛

  不用再回信

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