一歲多寶寶發(fā)燒吃退燒藥沒有效果怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_553992

  寶寶一周歲一個月，發(fā)燒吃了退燒藥，燒退步下來

• ask_553992

  醫(yī)生在嗎

• 陳鳳海

  您好

• 陳鳳海

  請問現(xiàn)在寶寶的體溫是多少度？口服退熱藥物之前體溫是多少度？

• 陳鳳海

  一般口服退熱藥物后30~40分鐘體溫可以下降，如果體溫沒有明顯下降，可以用物理降溫的方式退熱治療，例如用溫水給寶寶擦一擦脖梗，腋窩兩個大腿內(nèi)側(cè)等部位反復(fù)擦10~20分鐘，可以起到退熱的作用。并且一定要給寶寶多喝水。多喝水，多出汗才能夠退熱，如果體溫持續(xù)39度5以上，體溫不能下降，需要隨時就醫(yī)的。

• ask_553992

  現(xiàn)在，39.2

• ask_553992

  13個月

• 陳鳳海

  請問現(xiàn)在寶寶的精神狀態(tài)好不好？在口服退熱藥物之前是多少度？

• ask_553992

  吃布洛芬混懸液

• 陳鳳海

  用物理降溫的方式退熱治療了沒有？

• ask_553992

  吃的1.5毫升

• ask_553992

  是不是少了

• ask_553992

  物理沒怎么用

• 陳鳳海

  1.5毫升只有30毫克，對于一歲一個月的寶寶來說量是偏小的，可以吃到兩毫升到2.5毫升。

• ask_553992

  是不是少了完全沒效果

• ask_553992

  中午兩點(diǎn)左右精神還好

• ask_553992

  現(xiàn)在就是有點(diǎn)吵沒精神，

• 陳鳳海

  是的，口服的劑量小，效果很差。一定要給寶寶多喝水，多喝水，多吃飯才能降溫。

• ask_553992

  有點(diǎn)昏昏欲睡

• ask_553992

  那我半個小時之前吃的1.5毫升，

• ask_553992

  現(xiàn)在在吃1毫升

• 陳鳳海

  可以給寶寶用溫水擦一擦脖頸，腋窩，兩個大腿內(nèi)側(cè)等部位，或者貼退熱貼，以及用比較熱的溫水泡腳等都可以起到退熱的作用。

• ask_553992

  還是直接在吃2.5

• ask_553992

  毫升

• 陳鳳海

  先給寶寶加一毫升就可以了，不能加的量太多。

• ask_553992

  嗯

• ask_553992

  他現(xiàn)在精神不怎么樣全身燙，

• ask_553992

  現(xiàn)在在醫(yī)院了，考慮到之前退燒藥吃的不多，可能沒看到效果，

• ask_553992

  現(xiàn)在要不要吊水

• 陳鳳海

  因為寶寶的體溫比較高，所以容易導(dǎo)致精神狀態(tài)不好，建議還是用物理降溫的方式配合退熱口服藥物同時退熱治療，這樣退熱才更快一些。

• ask_553992

  醫(yī)生說要吊水，我想在觀察下，

• 陳鳳海

  檢查血常規(guī)了沒有？

• ask_553992

  開空調(diào)可行

• ask_553992

  沒有查血常規(guī)

• 陳鳳海

  如果是病毒感染或者是輕度的細(xì)菌感染，最好是不要輸液治療的。

• ask_553992

  喉嚨有泡

• ask_553992

  家里是有個大孩子發(fā)燒

• ask_553992

  可能傳染上的，

• 陳鳳海

  喉嚨有泡，這是皰疹性咽峽炎，皰疹性咽峽炎是病毒感染引起的，大多會反復(fù)發(fā)熱3~5天，并且寶寶可能會有嗓子明顯疼痛不舒適的癥狀。

• 陳鳳海

  是的，皰疹性咽峽炎傳染性很強(qiáng)。

• ask_553992

  那我現(xiàn)在是不建議吊水對啊

• ask_553992

  把

• ask_553992

  吃藥先觀察

• 陳鳳海

  先吃藥觀察吧。

• ask_553992

  好

• 陳鳳海

  好的，有問題咱們再隨時交流。

• ask_553992

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_553992

  這個有用嗎

• ask_553992

  對于他這個

• 陳鳳海

  小兒豉翹清熱顆粒和蒲地藍(lán)消炎口服液，對于皰疹性咽峽炎的治療效果是很好的，建議再用開喉劍噴霧劑噴一噴嗓子，可以促進(jìn)皰疹的恢復(fù)以及緩解嗓子疼痛的癥狀。

• ask_553992

  好的醫(yī)生

• 陳鳳海

  這個系統(tǒng)可以持續(xù)24小時的。如果有問題咱們再隨時交流，感謝您的信任。

• ask_553992

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_553992

  醫(yī)生又開了這個藥

• 陳鳳海

  皰疹性咽峽炎是病毒感染引起的，一般是不需要用抗生素治療的，也就是說可以不用口服阿莫西林，因為現(xiàn)在沒有查血常規(guī)，不知道寶寶的血象高不高，那就用這三種藥物治療。也就是口服阿莫西林，蒲地藍(lán)，小兒豉翹清熱顆粒，然后再用開喉劍噴霧劑噴噴嗓子。

• ask_553992

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_553992

  對了還有這個

• ask_553992

  吃這么多嗎？

• ask_553992

  這么幾種藥中哪個沒必要吃

• 陳鳳海

  復(fù)方鋅布顆粒是退熱藥物，和美林的作用是一樣的。

• 陳鳳海

  您最后發(fā)的這一個藥物是沒有必要口服的，美林效果更好。

• ask_553992

  那我就吃美林。還有阿莫西林

• ask_553992

  還有小兒鼓

• ask_553992

  這三種對吧

• ask_553992

  阿莫西林有必要吃嗎

• 陳鳳海

  美林是只有當(dāng)體溫超過38.5度以上時再口服的。我認(rèn)為阿莫西林沒有必要口服，現(xiàn)在主要是口服蒲地藍(lán)消炎口服液和小兒豉翹清熱顆粒。

• ask_553992

  ！好

• 陳鳳海

  好的

• ask_553992

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_553992

  小孩又手腳冰涼

• ask_553992

  而且精神狀態(tài)很差

• ask_553992

  怎么辦

• 陳鳳海

  當(dāng)寶寶出現(xiàn)手腳冰涼，精神狀態(tài)差的情況是寶寶的體溫會再次升高的?，F(xiàn)在先量一下寶寶的腋下體溫。

• 陳鳳海

  如果體溫超過38.5度，可以再次口服退熱藥物或者肛塞退熱栓的。

• ask_553992

  醫(yī)生小孩有點(diǎn)不對勁一樣

• ask_553992

  昏睡一樣

• ask_553992

  飯一天沒吃

• ask_553992

  我剛從醫(yī)院回來

• ask_553992

  要不要去醫(yī)院，

• ask_553992

  你這邊是醫(yī)生本人嗎還是機(jī)器

• 陳鳳海

  如果像你說的寶寶現(xiàn)在是昏睡一樣是需要帶寶寶到醫(yī)院再就診的，如果反復(fù)這樣最好還是輸液治療的。

• 陳鳳海

  本人，咱們這個系統(tǒng)沒有辦法用機(jī)器人對話。

• ask_553992

  寶寶昨天晚上也是反復(fù)發(fā)燒

• ask_553992

  今天早上水也不喝奶也不喝

• ask_553992

  一看到水和奶就哭

• ask_553992

  是喉嚨又嚴(yán)重了嗎

• ask_553992

  怎么辦

• 陳鳳海

  這應(yīng)該是嗓子非常疼痛的，也有可能是因發(fā)熱導(dǎo)致的胃腸功能紊亂而出現(xiàn)的食欲不佳。請問昨天給寶寶輸液了還是口服退熱藥物治療了？

• ask_553992

  退熱藥

• ask_553992

  沒輸液

• 陳鳳海

  如果是嗓子疼痛引起的，給寶寶先用開喉劍噴霧劑噴一噴嗓子可以明顯緩解疼痛癥狀的。

• 陳鳳海

  皰疹性咽峽炎前三天是急性期，一般表現(xiàn)為發(fā)熱程度比較高，精神狀態(tài)差，嗓子疼痛明顯，并且食欲比較差。主要是想辦法讓寶寶多喝一些水。

• ask_553992

  一點(diǎn)東西都不吃

• ask_553992

  劍喉噴霧有用嗎

• ask_553992

  一般是只有醫(yī)院才有嗎

• ask_553992

  我剛剛?cè)チ藘蓚€藥店沒有

• 陳鳳海

  開喉劍能夠暫時緩解疼痛。多喝水也可以是疼痛緩解的。

• 陳鳳海

  重組人干擾素噴劑。這個藥物也是有效果的。

• ask_553992

  沒有啥副作用吧

• 陳鳳海

  這些藥物副作用都相當(dāng)小，還有一種藥物叫利巴韋林噴劑也是有效果的。

• ask_553992

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳鳳海

  是的

• ask_553992

  醫(yī)生寶寶現(xiàn)在是吃了退燒藥降到38.5

• ask_553992

  昨天發(fā)燒到現(xiàn)在一直38.5

• ask_553992

  昨天發(fā)燒到現(xiàn)在退燒的話最低溫度始終是38.5

• ask_553992

  要么就是39.2.，39.，5

• ask_553992

  吃了才退到38.5

• ask_553992

  她持續(xù)這樣沒有事吧

• ask_553992

  他這樣情況最好建議是什么，在家觀察，還是輸液

• 陳鳳海

  口服退熱藥物不能夠使體溫下降至38.5度，說明感染略微重一些。配合物理降溫的方式并且多喝水，看是否能夠?qū)Ⅲw溫降到38度以下。

• ask_553992

  不能降下去的話還是去醫(yī)院輸液比較保險一點(diǎn)對嗎

• 陳鳳海

  昨天在醫(yī)院待了那么長時間，一直沒有查血常規(guī)，我的建議是查一下血常規(guī)，根據(jù)血常規(guī)的情況再看是否需要輸液治療。如果是單純病毒感染或者是血常規(guī)中的中性粒細(xì)胞，不明顯升高，可以口服藥物治療的，如果是血象很高或者是單純的中性粒細(xì)胞總數(shù)也很高，這種情況可以考慮輸液治療。

• ask_553992

  查了血常規(guī)

• 陳鳳海

  麻煩你發(fā)血常規(guī)的圖片看一下。

• ask_553992

  稍等

• ask_553992

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳鳳海

  從血常規(guī)的檢查結(jié)果看就是病毒感染引起的，不過中性高一些，這說明病毒感染重一些。

• 陳鳳海

  主要是看寶寶的精神狀態(tài)，如果精神狀態(tài)在退熱以后是比較好的，可以口服藥物治療的。

• ask_553992

  如果退熱后精神狀態(tài)不好，就得輸液對嗎

• ask_553992

  他現(xiàn)在這樣情況。退熱到多少度才算正常

• 陳鳳海

  一般能退到37.5度左右就是可以的。

• ask_553992

  現(xiàn)在是在38度邊緣

• ask_553992

  現(xiàn)在手腳又開始冰涼

• 陳鳳海

  這是體溫又要升高的一個表現(xiàn)。前三天會反復(fù)高熱的，大多三天以后體溫慢慢下降。

• ask_553992

  他是早上6點(diǎn)左右吃的美林

• ask_553992

  怎么才管兩三個小時

• ask_553992

  這樣反復(fù)燒沒事吧，就是燒太頻繁

• 陳鳳海

  先測一下現(xiàn)在寶寶的體溫是多少度的。因為病毒感染比較重，所以容易反復(fù)出現(xiàn)高熱，美林因為半衰期比較短，也就是藥效時間比較短大多只管2~3個小時。

• ask_553992

  9.00量體溫38度，現(xiàn)在量體溫，38度2

• ask_553992

  不吃東西不喝水，

• ask_553992

  狀態(tài)就是奄奄的

• 陳鳳海

  想辦法要多喝水

• ask_553992

  有必要輸液嗎還是觀察

• 陳鳳海

  如果再不吃不喝，建議輸液了

• ask_553992

  在嗎，

• ask_553992

  醫(yī)生

• ask_553992

  今天輸液了

• ask_553992

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_553992

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_553992

  腳出了很多這樣紅點(diǎn)

• 陳鳳海

  對不起，單位組織活動，沒有上網(wǎng)

• 陳鳳海

  麻煩你再看一下寶寶的手掌屁股以及腳掌有沒有類似的皮疹，寶寶有皮膚瘙癢的癥狀嗎？

• ask_553992

  手掌有紅點(diǎn)

• ask_553992

  但是不癢

• 陳鳳海

  考慮是手足口病，因為有的手足口病只是表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎，有的會表現(xiàn)為手掌，腳掌，屁股，口唇，黏膜以及咽喉部位都有皮疹或者皰疹，治療都是一樣的。

• ask_553992

  手口足。我家寶寶這個月10號打疫苗了

• ask_553992

  這次她發(fā)燒會不會和家里發(fā)燒有關(guān)

• 陳鳳海

  疫苗只是預(yù)防EV71病毒感染引起的手足口病

• 陳鳳海

  而引起手足口病的病毒有很多種。對于其他病毒引起的手足口病是起不到預(yù)防作用的?，F(xiàn)在寶寶咽喉部有皰疹，這種情況考慮是柯薩奇A16病毒感染引起的手足口病

• ask_553992

  這個不是因為退燒后起的疹子嗎

• ask_553992

  她發(fā)燒比昨天好點(diǎn)

• 陳鳳海

  今年的手足口病大多表現(xiàn)為發(fā)熱1~2天以后才出現(xiàn)皮疹

• ask_553992

  屁股上沒有，手上有一點(diǎn)，不明顯

• 陳鳳海

  明天再觀察吧，只要每天寶寶的體溫都在有所下降，精神好轉(zhuǎn)，這種情況一般不會出現(xiàn)重癥手足口病的。

• ask_553992

  嗯好的謝謝醫(yī)生了這兩天

• 陳鳳海

  不客氣，祝寶寶健康快樂成長，晚安

• ask_553992

  好的謝謝

展開全部內(nèi)容