, 神經(jīng)紊亂，神經(jīng)衰弱，交感神經(jīng)副交感神經(jīng)無法自主平衡。 表層表現(xiàn)， 1.平時性欲過于亢奮無法自主平靜，不進行性行為入睡極度困難 2.驚恐癥為主焦慮障礙 3.自閉癥 4.自殺欲嚴重 5.攻擊性嚴重 6.軀體障礙 7.習得性各種障礙 8.ptsd 就醫(yī)目標， 1.尋求安定神經(jīng)并解除神經(jīng)失常的辦法 2.讓過于亢奮的性欲變平靜 歷史影響， 1.家庭影響， 斯德哥爾摩癥、驚恐癥、長期隱形精神暴力、情感障礙、失語癥 2.學校影響， 驚恐癥，失語，人身攻擊習得性社交恐懼障礙，對人討好，言行不一無法協(xié)調，神經(jīng)紊亂
濟南心語心理咨詢中心 心理咨詢科
主治疾?。菏?焦慮癥,強迫癥,恐懼癥,抑郁癥,神經(jīng)衰弱,神經(jīng)官能癥,精神分裂癥,偏執(zhí)性精神病,遺精,小兒多動癥,注意力缺陷多動癥,暫時性不寐,男性勃起功能障礙,功能性消化不良,阻塞性睡眠呼吸暫停
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, 神經(jīng)紊亂，神經(jīng)衰弱，交感神經(jīng)副交感神經(jīng)無法自主平衡。 表層表現(xiàn)， 1.平時性欲過于亢奮無法自主平靜，不進行性行為入睡極度困難 2.驚恐癥為主焦慮障礙 3.自閉癥 4.自殺欲嚴重 5.攻擊性嚴重 6.軀體障礙 7.習得性各種障礙 8.ptsd 就醫(yī)目標， 1.尋求安定神經(jīng)并解除神經(jīng)失常的辦法 2.讓過于亢奮的性欲變平靜 歷史影響， 1.家庭影響， 斯德哥爾摩癥、驚恐癥、長期隱形精神暴力、情感障礙、失語癥 2.學校影響， 驚恐癥，失語，人身攻擊習得性社交恐懼障礙，對人討好，言行不一無法協(xié)調，神經(jīng)紊亂
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醫(yī)生，你這里有什么辦法嗎
王繼坤
您好
王繼坤
請您稍等一會兒，由于您的內容比較多，我需要首先仔細看一下您所提供的信息資料，然后再為您做回復
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好的，醫(yī)生
王繼坤
請問你這種情況從一開始出現(xiàn)到現(xiàn)在持續(xù)有多久了？
王繼坤
我看到你今年23歲了，那你現(xiàn)在是在上大學還是已經(jīng)工作了？
王繼坤
你這種狀態(tài)能夠參加正常的學習，工作生活和社會交往活動嗎？
ask_190350
小學三年后我開始感覺不對勁，有很多癥狀表現(xiàn)，到了***，癥狀嚴重影響生活
ask_190350
我看到你今年23歲了，那你現(xiàn)在是在上大學還是已經(jīng)工作了？養(yǎng)病
ask_190350
你這種狀態(tài)能夠參加正常的學習，工作生活和社會交往活動嗎？無
王繼坤
也就是說，你從***年以來這4年的時間一直是處于既不上學也不工作自己一個人在家待業(yè)的狀態(tài)對嗎？
ask_190350
干嘛問這個問題
王繼坤
問這個問題的主要目的就是想了解你這4年來的具體生活和生存狀態(tài)
王繼坤
了解你是否具備最基本的社會功能
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我可以回答
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不具備
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1具備-10不具備
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我7
王繼坤
…… 就醫(yī)目標， 1.尋求安定神經(jīng)并解除神經(jīng)失常的辦法 (已掌握的治療方法，針灸、西藥、中藥、咨詢、運動、飲食、生活內容、環(huán)境影響、人因素影響）……，請問你所掌握的這些治療方法，具體是如何治療的？是連續(xù)治療還是間斷性治療？最后治療效果怎么樣呢？
王繼坤
既然你這種情況持續(xù)那么久了，那你有沒有去當?shù)卣?guī)醫(yī)院，精神心理科，或者精神?？漆t(yī)院，面對面看過醫(yī)生，做過心理測評等相關檢查以及專業(yè)性治療嗎？
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你不要問這么多，我門一個一個說
王繼坤
既然你這種情況持續(xù)那么久了，那你有沒有去當?shù)卣?guī)醫(yī)院精神心理科或者精神專科醫(yī)院面對面看過醫(yī)生做過心理測評等相關檢查以及專業(yè)性治療嗎？
ask_190350
先說這個嗎
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我***.08就去中醫(yī)院的身心科了
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***.01-***.05 我去了精神科，但這是一次失敗的治療
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從19年開始，我把自己當成被試了，我一直在自我治療
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從檢查報告看，***到***，我的神經(jīng)狀態(tài)變差了
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1好-10差，***-3，***-8
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但從軀體障礙看，主要是軀體疼痛，從***-***，我疼痛減輕了
王繼坤
嗯嗯
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1不疼-10疼痛最大值，***-10，***-3
ask_190350
但現(xiàn)在我神經(jīng)狀態(tài)真的不好
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要找解決辦法
王繼坤
你當時去精神科看醫(yī)生的時候醫(yī)院里的醫(yī)生給你做什么檢查了嗎？最后為你給出的什么診斷？
王繼坤
你說的是失敗的治療，具體是怎么回事呢？
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焦慮，抑郁，不眠，郁病
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我可以解釋
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***.01-***.05 專業(yè)醫(yī)院開的藥，欣百達，***.01-***.02，安慰劑效果，***.03-***.05，無效，
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對我來說這就是治療失敗
王繼坤
奧
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而且我吃藥的這段時間里還夾著很復雜的家庭隱性精神暴力
王繼坤
如果單純用這一種藥物治療你的疾病，效果不明顯或者不理想的話，那么就算是治療失敗了，對嗎？
王繼坤
當時也沒有調整或者改變其他用藥以及其他用治療方案對嗎？
ask_190350
沒有治好，那不就是失敗
王繼坤
你指的是你的疾病，應該是在多長時間治不好就算是失敗呢？
王繼坤
你期待的應該是多長時間治好？
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我指的是用藥失敗
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一個藥，吃了兩年，什么緩解也沒有
王繼坤
一個藥不管用，那么你有沒有嘗試用其他藥呢？
王繼坤
據(jù)我所知，治療這類疾病的藥物有很多種
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我試過奧氮平片
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副作用大所以放棄
王繼坤
有沒有用過氟西?。可崆?？帕羅西?。坎菟岚疚魈仗m片？氟伏沙明？文拉法辛？
ask_190350
沒有
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我是一邊吃藥一邊受折磨，***.5，我受不了了，我就離開了這些事情
王繼坤
這些藥物一般在服藥后一個月左右才開始見到比較明顯的效果。
王繼坤
如果服藥一個月還不能見效果的話，那么就需要改用其他藥物
王繼坤
服藥至少要半年的時間
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醫(yī)生，你這里有什么解決問題的辦法嗎
王繼坤
根據(jù)你所提供的信息資料，綜合你的情況來看，你的癥狀表現(xiàn)，考慮可能出現(xiàn)了雙相情感障礙（躁郁癥）以及邊緣型人格障礙的傾向，同時也不排除你有焦慮癥和強迫性思維強迫癥以及其他精神心理障礙的可能
王繼坤
導致你出現(xiàn)這種情況的原因，考慮可能跟你的性格過于敏感、自卑、多疑、偏執(zhí)，容易鉆牛角尖，過分追求完美，心理素質過于脆弱，獨立自主能力較差，缺乏安全感，家庭背景異常，成長經(jīng)歷坎坷，現(xiàn)實中遭遇和發(fā)生的不良事件或者來自于各方面的壓力過大以及你的思維反應模式和認知在某些方面偏離正常軌道等因素可能都有很大關系。（病因可能性推斷）
王繼坤
這樣吧，針對你的情況，為了進一步明確你目前的狀況是否存在心理問題以及心理問題的性質和嚴重程度，請你按照以下要求和程序做一下心理測評，好嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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給你吧
王繼坤
請問你這是什么時候做的 Scl90這個心理測評呢？
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我19年就自我懷疑有雙向，我問我的主治醫(yī)生
王繼坤
是最近一星期做的嗎？
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主治醫(yī)師說我完全沒有
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那個，今天
王繼坤
嗯，只要是最近一星期之內的都是可以代表當前心理狀態(tài)的
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我自我感覺自己是斯德哥爾摩癥和驚恐癥為主導的植物神經(jīng)功能紊亂
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醫(yī)生，你這里除了西藥外有什么解決的辦法嗎
王繼坤
根據(jù)你今天所做的心理測評來看，結果顯示你存在中度強迫癥狀，重度焦慮癥狀，重度抑郁癥狀以及重度敵對、中度恐懼和重度偏執(zhí)癥狀，另外，你還存在重度精神病性癥狀，你的身體存在中度軀體化的癥狀，你的飲食和睡眠中度異常，你的人際關系重度敏感。
ask_190350
對
王繼坤
看來你確實是存在心理問題的，而且你的心理問題非常嚴重，已經(jīng)達到了需要服用藥物來治療的嚴重程度了
ask_190350
結果是這么說的
王繼坤
目前治療這種疾病主要是采用藥物治療結合心理治療
ask_190350
對，所以我來問你了
王繼坤
目前是缺乏特效藥物和治療辦法的
ask_190350
醫(yī)生，你這里除了西藥外有什么解決的辦法嗎
王繼坤
既然你已經(jīng)去醫(yī)院看過醫(yī)生，而且也對你所患有的疾病已經(jīng)做過大量的研究和探討，相比你也已經(jīng)了解相關診斷和治療的
王繼坤
希望你不要試圖尋找什么靈丹妙藥或者捷徑
王繼坤
請問你試圖想找什么樣的辦法呢？
ask_190350
你想多了
王繼坤
如果你已經(jīng)嘗試各種治療辦法仍然沒有什么你想治療效果的話，那么你可以去精神?？漆t(yī)院嘗試做一下改良無抽搐電休克治療。
ask_190350
可以解釋下它的治療原理嗎
王繼坤
建議你最好去更高一級醫(yī)院（最好是省級三甲醫(yī)院）精神心理科或者三甲精神?？漆t(yī)院看醫(yī)生，先進一步明確診斷，然后再在精神科醫(yī)生指導下做專業(yè)性的系統(tǒng)足療程規(guī)范化治療
ask_190350
我在中國最好的醫(yī)院花了2年時間，治療效果失敗，所以我并不相信醫(yī)院
王繼坤
你所說的中國最好的醫(yī)院指的是什么醫(yī)院呢？
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北京大學第六醫(yī)院
王繼坤
你是從***年2月份到5月份服用了度洛西汀這種藥物感覺沒有什么效果就認為治療失敗了，對吧？
王繼坤
如果連這個醫(yī)院都治不好你這個疾病的話，那么其他人其他醫(yī)院也就更難說什么治療效果了
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沒有，是***.01-***.05
王繼坤
另外治療疾病最關鍵的是要嚴格遵醫(yī)囑按時按量服藥治療
王繼坤
最忌諱的就是自作主張擅自減藥或者停藥。
王繼坤
還有一方面就是自己給自己看?。?！
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你說的對我來說都是早就知道的知識
王繼坤
你從***年1月份一直到***年的5月份一直是在服用度洛西汀這一種藥物嗎？
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對
王繼坤
有沒有定期復診呢？
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有啊
王繼坤
有沒有改變其他用藥呢？
王繼坤
有沒有換其他醫(yī)生呢？
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我門一個一個說
王繼坤
如果這個藥物一直沒有什么效果的話，為什么還要長期堅持服用這種藥物呢？
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為什么呢？我也想問啊，吃了為什么還要吃啊。
王繼坤
你既然都懂得那么多的知識，而且很早就懂得
王繼坤
那我上面跟你說的那些藥物，你為什么都沒有自己給自己吃一下呢？
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醫(yī)生說這是對你最好的藥物
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我這個人是很相信醫(yī)生的
王繼坤
你還吃其他什么藥物了？你就吃了度洛西汀的一種藥物嗎？
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過去4年我9成時間在吃欣百達
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其他一成有別的藥
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那我上面跟你說的那些藥物，你為什么都沒有自己給自己吃一下呢？ 沒有處方我也買不到啊
王繼坤
那說明你可能沒有再找其他的醫(yī)生或者是改換一下其他醫(yī)院，在這方面不同的醫(yī)生治療的藥物也會有很大差別的。
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主要還是要解決問題
王繼坤
是的，目前解決問題的主要方法就是服用藥物治療。
ask_190350
醫(yī)生，你這里認為什么藥適合我的病癥
王繼坤
我認為你這種情況是適合服用心境穩(wěn)定劑碳酸鋰或者丙戊酸制劑，可以同時配合服用富馬酸喹硫平來協(xié)同治療。
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是的，目前解決問題的主要方法就是服用藥物治療。 我以前也認為是，直到我去針灸了。針灸一個月的效果對我非常有效
王繼坤
具體用藥，需要謹遵精神心理科醫(yī)生醫(yī)囑。
王繼坤
在治療精神心理疾病的方法方面沒有最好，只有更好，什么方法有效，什么就是好方法
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醫(yī)生，可以給我一個藥效保證嗎
王繼坤
既然你針灸效果明顯見效的話，那就堅持針灸治療就好了。
王繼坤
在這個世界上，可以說沒有任何一個醫(yī)生可以給你下保證。
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你想多了
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我說的是醫(yī)學
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臨床上的藥效數(shù)據(jù)
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一個藥吃多久效果有多少
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我必須大概了解
王繼坤
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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對，這是我說的
王繼坤
在藥物治療效果這方面，目前沒有針對性的統(tǒng)計資料，因為在這方面是有存在很大個體差異的
王繼坤
即使是同樣的藥物用在不同病人身上，那么產生的效果也有可能會不一樣
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我知道應人而異
王繼坤
嗯
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但還是有一個大概的趨勢
王繼坤
那你所說的“醫(yī)生，可以給我一個藥效保證嗎？”，這種情況無論哪一個醫(yī)生看了都不會給你什么藥效保證的
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我只要知道大概的
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沒有啊
王繼坤
不然的話如果給你保證了，結果如果用到你身上不管用了，那么你不就要找那個醫(yī)生來興師問罪了嗎？！
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王繼坤
這只能是個別醫(yī)生他們自己作出的推斷并不能代表所有
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不然的話如果給你保證了，結果如果用到你身上不管用了，那么你不就要找那個醫(yī)生來興師問罪了嗎？！ 不會，我可以解釋給你，因為我只是拿這個作為參考。而不是標準。
王繼坤
而且上述醫(yī)生所說的都是帶有可能性的
王繼坤
如果這樣推斷的話，那么一切皆有可能，所以這樣來說，這些東西真的是沒有什么現(xiàn)實意義的。
ask_190350
你干嘛這么驚恐
王繼坤
那是你的頭射吧？
王繼坤
投射
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這種談話沒有意義，如果你這么拒絕，我也要走了
王繼坤
我這可不是在拒絕你，而是在向你說明一種現(xiàn)實的情況
王繼坤
既然你也咨詢過好多其他心理醫(yī)生了，那請問你最后得到你理想的想要的結果了嗎？
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