我舅舅今年五十五歲,患尿毒癥四年,透析中
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我舅舅今年五十五歲,患尿毒癥四年,透析中
段宗寶
您好
段宗寶
您有什么醫(yī)學(xué)問題需要咨詢嗎
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你好,我舅舅之前是在脖子那里做的瘺透析的,今年他又在胳膊上做了植入管吧,這個(gè)胳膊上每次透析完都要用繃帶
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今天他透析完回來差不多一個(gè)小時(shí)的時(shí)間,就把繃帶拿下來了,血也沒流,但是來吃飯的時(shí)候打了個(gè)噴嚏,血一下就噴出來了
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這種是不是繃帶壓的時(shí)間還不夠
段宗寶
是的,可能手臂穿刺點(diǎn)未完全凝血,當(dāng)壓力增大時(shí)再次出血
段宗寶
建議一般要壓迫半小時(shí)以上
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但是他已經(jīng)壓了有一個(gè)多小時(shí)了啊
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就只是打了個(gè)噴嚏
段宗寶
那要考慮當(dāng)時(shí)壓力是否足夠,或者凝血功能異常,因?yàn)橥肝鲆每鼓齽?,過量了容易導(dǎo)致凝血功能下降,引起出血
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如果壓力不夠,為什么拿下繃帶沒出血,就只是打了個(gè)噴嚏,就噴血了
段宗寶
考慮凝血功能下降,建議可以適當(dāng)減少抗凝劑的使用量
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這個(gè)需要做什么檢查嗎?
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我想問下,這種透析,脖子上和胳膊上,你們更建議哪一種
段宗寶
可以查一下凝血功能
段宗寶
建議首選手臂內(nèi)漏
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正常情況下是不會(huì)出現(xiàn)這種情況的是嗎
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他還有高血壓,得過腦梗
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我想問問,他今天流了挺多血,明天可以做點(diǎn)五紅湯給他喝嗎
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他一周透析3次
段宗寶
一般不會(huì)
段宗寶
積極控制血壓也可以減少此類情況的發(fā)生
段宗寶
盡量少喝湯
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今天失血那么多,怎么才能補(bǔ)的回來呢
段宗寶
喝湯可導(dǎo)致進(jìn)水過多和磷高
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我說的這個(gè)五紅湯,能不燒稠點(diǎn),少喝點(diǎn)
段宗寶
如果不是嚴(yán)重貧血,正常使用促紅素和補(bǔ)充鐵劑即可
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因?yàn)橹八灿羞^貧血
段宗寶
嚴(yán)重貧血科輸血
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哦
段宗寶
喝湯不能補(bǔ)血
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哦
段宗寶
記住盡量不喝湯,少喝湯
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那不是說紅豆和紅皮花生補(bǔ)氣血的嗎
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如果查出來凝血功能差,需要吃什么嗎
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藥
段宗寶
不需要,下次減少抗凝劑量
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