感覺(jué)腰骶酸脹有沒(méi)有緩解方法？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_fwmvsI

  醫(yī)生，您好！我因腰底酸脹，雙腳底酸脹，大腿小腿酸脹（站著癥狀明顯，躺下緩解），后來(lái)查出腰5峽部裂，腰椎不穩(wěn)，術(shù)前做了左下肢肌電圖顯示S2神經(jīng)根輕度損傷，于35天前做了峽部裂腰5骶1融合手術(shù)，但手術(shù)至今，除了站著小腿沒(méi)以前那樣有點(diǎn)發(fā)熱以外，其他站著腳底酸脹，小腿酸脹那些還沒(méi)見(jiàn)多大緩解，還多了偶爾腿麻，這是什么情況呢？正?；謴?fù)期嗎

• ask_fwmvsI

  從一開(kāi)始最先雙腳底有癥狀至手術(shù)一年多

• ask_fwmvsI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fwmvsI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fwmvsI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fwmvsI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李金星

  你好，

• ask_fwmvsI

  對(duì)了，有時(shí)會(huì)陰也有酸脹

• 李金星

  請(qǐng)問(wèn)這是術(shù)后多久拍的片子

• ask_fwmvsI

  磁共振室術(shù)前拍的，術(shù)后沒(méi)拍

• 李金星

  手術(shù)一共有多久了？

• ask_fwmvsI

  除了最后一張是術(shù)后第四天拍，其余均是術(shù)前拍的

• ask_fwmvsI

  35天

• ask_fwmvsI

  現(xiàn)在也還是站著就會(huì)有不適，就只是沒(méi)空跟術(shù)前小腿發(fā)熱癥狀，其他差不多，躺著就緩解

• ask_fwmvsI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fwmvsI

  這個(gè)也是術(shù)前拍的，比上面那個(gè)早幾個(gè)月，當(dāng)時(shí)沒(méi)說(shuō)峽部裂

• 李金星

  現(xiàn)在才術(shù)后35天，有部分癥狀已經(jīng)緩解了，也有一些不適，這個(gè)建議繼續(xù)修養(yǎng)，定期到醫(yī)院復(fù)診。手術(shù)后恢復(fù)需要一個(gè)過(guò)程。

• 李金星

  看片子手術(shù)做的挺好的。

• 李金星

  現(xiàn)在是出院了還是在院？

• ask_fwmvsI

  我術(shù)前腰5骶1椎間盤(pán)算突出嗎？還是滑脫？磁共振報(bào)告沒(méi)寫(xiě)這個(gè)，會(huì)陰也有點(diǎn)不適是這個(gè)引起嗎？

• ask_fwmvsI

  術(shù)后一個(gè)星期出院了

• 李金星

  椎體不穩(wěn)，有點(diǎn)滑脫

• 李金星

  有術(shù)后一個(gè)多月了，建議到醫(yī)院復(fù)診，同時(shí)復(fù)查個(gè)片子看看

• ask_fwmvsI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fwmvsI

  腳底這個(gè)位置酸脹

• ask_fwmvsI

  前幾天復(fù)診了，拍了正側(cè)位X光，沒(méi)什么，因?yàn)楫?dāng)時(shí)看病人多，醫(yī)生也沒(méi)解釋啥，就開(kāi)了藥╯﹏╰

• ask_fwmvsI

  維生素B1甲鈷胺（一個(gè)月），筋舒丸，普瑞巴林膠囊（一個(gè)星期）

• ask_fwmvsI

  雙腳底都是這個(gè)位置酸脹，大腿小腿酸脹位置都是雙腿，比較對(duì)稱的，并非一側(cè)那種，感覺(jué)有點(diǎn)奇怪，磁共振也沒(méi)說(shuō)壓迫神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)雙腿對(duì)稱的酸脹情況嗎

• ask_fwmvsI

  從未出現(xiàn)過(guò)放射性痛

• 李金星

  這幾個(gè)藥可以吃營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，活血通絡(luò)的，屬于對(duì)癥用藥，可以吃。目前才35天，屬于恢復(fù)的過(guò)程中，建議一月復(fù)診一次，根據(jù)情況是否拍片復(fù)查。

• 李金星

  小腿酸脹不一定是壓迫神經(jīng)才會(huì)有的，也有其他原因

• 李金星

  比如蛋白低，缺乏運(yùn)動(dòng)等都會(huì)出現(xiàn)的。

• 李金星

  缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉松弛，適度活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)，隨著術(shù)后的恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)量的改變會(huì)慢慢好的。

• ask_fwmvsI

  腳底那個(gè)位置是最先出現(xiàn)的，一開(kāi)始小腿，大腿沒(méi)啥事，大半年后腳底沒(méi)緩解就連同坐著都會(huì)小腿大腿不適了，開(kāi)車(chē)幾分鐘大腿后跟麻，小腿酸脹

• ask_fwmvsI

  腳底那個(gè)呢？現(xiàn)在一開(kāi)始是站久了腳底才有不適，后來(lái)發(fā)展到只要站著就不適了，現(xiàn)在也是，一躺下馬上緩解那種

• ask_fwmvsI

  緩解的很快，站起來(lái)癥狀也來(lái)得很快

• 李金星

  腳底的癥狀術(shù)后一直有，跟術(shù)前一樣還是中途有改善過(guò)？

• ask_fwmvsI

  中途改善不大（都忘了術(shù)前怎么樣，感覺(jué)還差不多），只是少了小腿站一會(huì)就發(fā)熱，術(shù)前小腿站一會(huì)兒會(huì)發(fā)熱

• ask_fwmvsI

  腳底那個(gè)位置酸脹是屬于腰椎引起嗎？有時(shí)感變成腳跟酸脹時(shí)畫(huà)圖位置感覺(jué)好一些的樣子，術(shù)后偶爾會(huì)變一下

• ask_fwmvsI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李金星

  根據(jù)你發(fā)的片子，手術(shù)做的還不錯(cuò)，針對(duì)你描述的情況，手術(shù)還是有效果的，目前還處于恢復(fù)期，腳底部那個(gè)位置是屬于脊柱支配，但是單純的腫脹不適，可能有關(guān)系也可能沒(méi)關(guān)系

• ask_fwmvsI

  還是過(guò)幾天這個(gè)位置麻痛

• ask_fwmvsI

  手術(shù)后一天，手術(shù)醫(yī)生說(shuō)峽部裂處兩邊都有神經(jīng)卡壓

• ask_fwmvsI

  手術(shù)已松解神經(jīng)，但為什么現(xiàn)在還是跟術(shù)前差不多，站起來(lái)就不適，躺下就緩解那種呢

• 李金星

  這個(gè)恢復(fù)一般需要3-6個(gè)月，早期局部組織、肌肉水腫也會(huì)引起不適，

• 李金星

  所以建議服用以上藥物，同時(shí)待病情在恢復(fù)一段時(shí)間看看癥狀有沒(méi)有緩解。

• ask_fwmvsI

  還需要吃些其他藥嗎？比如西堡樂(lè)，艾瑞昔布片之類消炎止痛藥嗎

• ask_fwmvsI

  癥狀不是怎么痛，是酸脹難受偶爾有點(diǎn)麻

• 李金星

  我們有的患者術(shù)后屬于瘢痕體質(zhì)，局部瘢痕增長(zhǎng)導(dǎo)致卡壓的也有。

• 李金星

  如果痛的很厲害就必要時(shí)吃點(diǎn)，不嚴(yán)重不建議吃。畢竟屬于非甾體類藥，有一定副作用

• ask_fwmvsI

  那瘢痕體質(zhì)該怎么處理？

• ask_fwmvsI

  不怎么痛

• ask_fwmvsI

  另外還有一個(gè)問(wèn)題：術(shù)前檢查了左下肢肌電圖，顯示S2神經(jīng)根輕度損傷，與這個(gè)腰5峽部裂有關(guān)系嗎，有神經(jīng)損傷恢復(fù)起來(lái)會(huì)不會(huì)很慢

• 李金星

  局部瘢痕增生需要瘢痕松解，你這個(gè)目前不屬于

• 李金星

  有神經(jīng)損傷，術(shù)后雖然松解神經(jīng)了，神經(jīng)需要一段時(shí)間才能恢復(fù)

• ask_fwmvsI

  瘢痕增生拍片子能看到嗎

• 李金星

  甲鈷胺屬于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物

• 李金星

  磁共振可以看到

• 李金星

  你這個(gè)暫時(shí)不考慮這個(gè)。我只是給你舉例說(shuō)明，不要太擔(dān)心

• ask_fwmvsI

  這個(gè)S2輕度損傷什么原因呢

• ask_fwmvsI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_fwmvsI

  這個(gè)報(bào)告

• 李金星

  骶2椎體

• ask_fwmvsI

  是啊

• ask_fwmvsI

  腰5峽部裂，腰椎不穩(wěn)怎么會(huì)是S2

• 李金星

  根據(jù)肌電圖報(bào)告，你腳底那個(gè)痛是神經(jīng)損害導(dǎo)致的，現(xiàn)在處于恢復(fù)期在

• ask_fwmvsI

  腰5峽部裂腰椎不穩(wěn)會(huì)導(dǎo)致S2輕度損傷嗎

• 李金星

  會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損害的

• ask_fwmvsI

  哦，原來(lái)這樣，我看腰5與骶2還隔著骶1，以為不會(huì)

• 李金星

  不是你這樣想的，脊髓圓錐和馬尾都是從上面發(fā)下去的

• 李金星

  先服藥修養(yǎng)一段時(shí)間觀察看看。慢慢會(huì)恢復(fù)的，不過(guò)定期需要復(fù)診，根據(jù)病情變化也要評(píng)估療效好壞。

• ask_fwmvsI

  明白了，那希望快點(diǎn)能恢復(fù)。我現(xiàn)在除了做直腳抬腿，還能做其他嗎

• ask_fwmvsI

  這段時(shí)間做下針灸會(huì)不會(huì)對(duì)恢復(fù)有幫助？

• ask_fwmvsI

  另外直腳抬腿動(dòng)作，是否需要腳掌向上翹繃緊？我之前一直蹦緊，但經(jīng)常覺(jué)得腳底有點(diǎn)拉扯麻的感覺(jué)。另外還有術(shù)前雙腿和腰底肌肉不定時(shí)不固定位置經(jīng)常會(huì)跳幾下，最近少了很多，很偶爾才有一兩下的樣子吧

• 李金星

  你現(xiàn)在有沒(méi)有做針灸？

• ask_fwmvsI

  今天才開(kāi)始找中醫(yī)院治未病科醫(yī)生針灸過(guò)一次

• 李金星

  可以適當(dāng)?shù)淖鲆幌?，但是不建議做推拿。如果做的過(guò)程中有不適，建議暫停治療。

• ask_fwmvsI

  今天做完針灸還挺不錯(cuò)，平時(shí)起來(lái)半小時(shí)就頂不住了，今天起來(lái)兩個(gè)小時(shí)才回家躺下來(lái)休息，期間比平時(shí)好，不過(guò)今晚起來(lái)還是以前那樣

• 李金星

  有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，只要比之前好說(shuō)明就有效果。

• ask_fwmvsI

  想問(wèn)下那個(gè)直腳抬腿動(dòng)作，是否需要腳掌繃緊？之前一直蹦緊做，感覺(jué)腳底有點(diǎn)拉扯感，有時(shí)有點(diǎn)麻

• 李金星

  最好是崩緊，早期可以不用崩的太緊，隨著功能鍛煉的強(qiáng)度一步一步的來(lái)

• ask_fwmvsI

  我手術(shù)后半個(gè)月沒(méi)怎么做直腳抬腿（當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)適當(dāng)做些），半個(gè)月后才開(kāi)始做多點(diǎn)的，現(xiàn)在多做點(diǎn)能補(bǔ)救嗎

• 李金星

  可以的，勞逸結(jié)合，不要太劇烈了

• ask_fwmvsI

  明白了，謝謝您的耐心解答

• 李金星

  不用謝，祝早日康復(fù)，一定要定期到手術(shù)醫(yī)院復(fù)查，期間有任何不適9也要隨診。

• ask_fwmvsI

  明白

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