絕經(jīng)之后出血了是什么情況？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_963494

  , 絕經(jīng)多年出血一周多了血量不大查了HPV和TCT都沒(méi)事宮頸變寬今天做的B超如下麻煩懂得醫(yī)生給看一下謝謝

• ask_963494

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王鑫

  您好

• ask_963494

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_963494

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王鑫

  稍等我看一下。

• ask_963494

  好的謝謝

• ask_963494

  給我媽媽看的

• ask_963494

  56歲

• 王鑫

  嗯嗯，宮頸TCT和HPV沒(méi)有什么問(wèn)題。

• 王鑫

  但是過(guò)彩超還是有一定問(wèn)題的，首先子宮頸是增大的。另外左側(cè)附件區(qū)有不規(guī)則的回聲區(qū)。

• ask_963494

  但是B超看到宮頸變寬大

• 王鑫

  對(duì)這個(gè)情況建議手術(shù)治療。

• 王鑫

  因?yàn)閷m頸增大，而且血流信號(hào)比較豐富。

• 王鑫

  回聲也是不均勻的。

• ask_963494

  手術(shù)？

• 王鑫

  做宮頸TCT和HPV檢查只能檢查宮頸表面。

• 王鑫

  嗯嗯

• ask_963494

  做什么手術(shù)呢

• 王鑫

  要做的就是全子宮切除加雙附件切除術(shù)。

• 王鑫

  這個(gè)還得根據(jù)左側(cè)附件手術(shù)后的病理結(jié)果，才能判斷是不是做這個(gè)手術(shù)，如果左側(cè)附件的病理不是很好的，那么有可能還得擴(kuò)大手術(shù)范圍。

• ask_963494

  不是宮頸的問(wèn)題嗎？

• ask_963494

  為什么要做子宮切除呢？

• 王鑫

  宮頸的問(wèn)題也得做子宮全切的。

• 王鑫

  這個(gè)位置做錐切是不能倒的。

• 王鑫

  而且附件區(qū)也有異常的。

• ask_963494

  很?chē)?yán)重？

• 王鑫

  得重視

• 王鑫

  至于到什么程度，附件區(qū)的腫物得手術(shù)切除做病理才能判斷。

• ask_963494

  我不大懂您說(shuō)的那個(gè)手術(shù) 意思得把子宮切了？

• 王鑫

  宮頸整個(gè)增大的比較明顯，主要是內(nèi)部回聲不均勻，血流還是比較豐富的。這個(gè)不能排除是宮頸管內(nèi)的問(wèn)題，這樣做TCT和HPV是查不出來(lái)的。

• 王鑫

  我個(gè)人覺(jué)得應(yīng)該是子宮全切，雙側(cè)附件也要切除。

• 王鑫

  因?yàn)殡m然是在宮頸，但是這個(gè)通過(guò)陰道是無(wú)法完成的手術(shù)。

• 王鑫

  或者做一下增強(qiáng)CT，再看一下這個(gè)腫物的性質(zhì)。

• ask_963494

  會(huì)是癌癥嗎

• 王鑫

  您做的這個(gè)是腹部B超嗎？

• 王鑫

  腹部的還是陰式的呢？

• ask_963494

  不是 陰

• ask_963494

  陰超

• 王鑫

  屬于普通的陰式B超還是陰私彩超？

• ask_963494

  不知道

• 王鑫

  可以繼續(xù)做一下陰式的三維或者四維彩超。這樣會(huì)更加清楚的判斷。

• 王鑫

  單純通過(guò)這個(gè)B超檢查結(jié)果并不是很好的

• ask_963494

  意思是看這個(gè)B超單感覺(jué)情況不好？

• 王鑫

  對(duì)的

• 王鑫

  通過(guò)這個(gè)B超來(lái)看，考慮子宮頸管的問(wèn)題比較大。

• 王鑫

  而且左側(cè)附件區(qū)也不太好。

• ask_963494

  附件區(qū)是說(shuō)什么地方

• ask_963494

  有可能是宮頸管的什么問(wèn)題？

• 王鑫

  左側(cè)附件區(qū)，包括左側(cè)卵巢和左側(cè)輸卵管。

• 王鑫

  所以這個(gè)不規(guī)則的回聲有可能是卵巢的問(wèn)題，有可能是輸卵管的問(wèn)題。這個(gè)目前無(wú)法判斷。

• 王鑫

  現(xiàn)在只能考慮是宮頸管內(nèi)病變。但志宇是良性還是惡性的，目前不能給您一個(gè)確切的答案。

• ask_963494

  那宮頸活檢可以確定嗎

• 王鑫

  宮頸活檢只能確定宮頸表面的問(wèn)題，最好還做一下宮頸管內(nèi)搔刮

• 王鑫

  這兩個(gè)檢查只能確定宮頸的問(wèn)題，但是左側(cè)附件區(qū)的不規(guī)則包塊是無(wú)法判斷的。

• 王鑫

  您那邊醫(yī)生沒(méi)有建議手術(shù)嗎？

• ask_963494

  左側(cè)附件包塊會(huì)導(dǎo)致宮頸肥大嗎

• ask_963494

  沒(méi)有給出什么建議

• 王鑫

  不會(huì)的

• 王鑫

  兩個(gè)互不干涉

• 王鑫

  什么也沒(méi)說(shuō)，就讓您媽媽回家了？

• ask_963494

  那出血到底是什么原因?qū)е碌模?p>

• ask_963494

  說(shuō)是明天讓主任再看一下單子再說(shuō)

• 王鑫

  不管是宮頸癌還是輸卵管癌，或者子宮內(nèi)膜癌都可以導(dǎo)致出血

• 王鑫

  最好在繼續(xù)詳細(xì)檢查一下吧，單純通過(guò)這個(gè)B超我覺(jué)得手術(shù)的幾率很大。

• ask_963494

  好擔(dān)心

• 王鑫

  嗯嗯，應(yīng)該謹(jǐn)慎對(duì)待

• 王鑫

  不行就當(dāng)?shù)貦?quán)威醫(yī)院詳細(xì)檢查一下

• ask_963494

  該查什么？

• 王鑫

  CT，陰式三維彩超，腫瘤標(biāo)志物，宮頸管內(nèi)搔刮以及宮頸活檢。

• ask_963494

  謝謝

• ask_963494

  有沒(méi)有可能只是炎癥

• 王鑫

  炎癥幾率小一些

• 王鑫

  明天您再聽(tīng)聽(tīng)當(dāng)?shù)刂魅蔚囊庖?jiàn)吧。這個(gè)只代表我個(gè)人的意見(jiàn)

• ask_963494

  謝謝

• 王鑫

  不客氣的

• 王鑫

  發(fā)現(xiàn)的早，及時(shí)治療應(yīng)該沒(méi)有太大問(wèn)題的。

• ask_963494

  但愿??

• ask_963494

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_963494

  您好 麻煩看一下今天做的B超

• 王鑫

  今天的報(bào)告和昨天的報(bào)告差異好大呀。

• ask_963494

  額

• 王鑫

  按照這個(gè)檢查宮頸也是有問(wèn)題的。主要是血流信號(hào)太豐富了。

• 王鑫

  尤其是絕經(jīng)的女性，我覺(jué)得手術(shù)是有必要的。

• 王鑫

  這個(gè)性質(zhì)通過(guò)B超判斷不了，還得手術(shù)切除之后才能確定是良性還是惡性的。

• ask_963494

  哦哦

• 王鑫

  按照這個(gè)報(bào)告來(lái)看，雙側(cè)附件區(qū)沒(méi)有問(wèn)題。

• 王鑫

  這個(gè)檢查的醫(yī)院是您當(dāng)?shù)乇容^權(quán)威的醫(yī)院?jiǎn)幔?p>

• 王鑫

  我覺(jué)得有必要手術(shù)。

• ask_963494

  恩 明天計(jì)劃去省城的醫(yī)院再去檢查

• 王鑫

  嗯嗯，行，最好到當(dāng)?shù)貦?quán)威的醫(yī)院，然后再做詳細(xì)的檢查。

• ask_963494

  恩

• ask_963494

  應(yīng)該還是宮頸的問(wèn)題吧

• 王鑫

  是的，還是宮頸的問(wèn)題，但并不是宮頸表面暴露在陰道那里的問(wèn)題。

• 王鑫

  應(yīng)該是宮頸連著宮體中間那一段

• ask_963494

  哦哦

• 王鑫

  還是到省醫(yī)院再詳細(xì)檢查一下吧。然后再確定一個(gè)合理的治療方案。

• ask_963494

  做了手術(shù)就會(huì)沒(méi)什么問(wèn)題了嗎

• 王鑫

  做手術(shù)要看良惡性的

• 王鑫

  如果是良性的，切除之后就沒(méi)有問(wèn)題了。

• 王鑫

  如果是惡性的雙側(cè)附件淋巴結(jié)可能都需要切除的。然后后續(xù)可能還需要化療，這個(gè)等手術(shù)之后才能決定的。

• ask_963494

  哦

• ask_963494

  謝謝

• 王鑫

  不客氣的

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