前天被貓抓傷，出血，昨天打了兩針疫苗，沒有打免疫球蛋白？影響嚴重不啊，特別擔心
濟寧市任城區(qū)疾病預防控制中心 預防保健科
主治疾病：流行性感冒，手足口病，病毒性肝炎，艾滋病
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前天被貓抓傷，出血，昨天打了兩針疫苗，沒有打免疫球蛋白？影響嚴重不啊，特別擔心
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫玲
你好
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你好
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醫(yī)生，我剛發(fā)的這個，你看看有必要去注射免疫球蛋白嗎
孫玲
以前打過狂犬疫苗嗎？
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沒有，就昨天第一次打了兩針
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是前天抓傷的
孫玲
傷口處理了嗎？
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是朋友家的貓，但沒有打過疫苗，一直在家關著！
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抓傷的時候有用肥皂洗，但只洗了幾分鐘
孫玲
一般這個狂犬免疫球蛋白建議24小時內注射。
孫玲
注射疫苗的時候，傷口沒有給你清理處置。
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有，
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就沖洗了一下，然后有一個噴的，
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我是晚上凌晨4點被抓的，是因為窗外有野貓叫，然后她家的貓也叫，吵到我不好睡覺，我就起床呼了它一下，它就孟的一下跳起來抓的
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所以第二天1點過去注射的疫苗和清理傷口，4點時候我自己用肥皂洗了下，但沒有洗好久，
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家里沒有碘伏和酒精，就沒有用
孫玲
現(xiàn)在傷口還沒有愈合，還是建議用碘伏天天消毒一下。
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好的，就是怕她家貓平常開窗的時候有沒有接觸過野貓之類的！我朋友說她經常被抓到，但很少
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出血
孫玲
當時傷口出血了。應該屬于三級暴露。
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那我還有必要去打免疫球蛋白嗎
孫玲
三級暴露一般都是需要注射狂犬免疫球蛋白的。
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我昨天沒有注射，怎么辦?。?p>
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我聽說有個10日觀察法，哪個可靠嗎？
孫玲
你這有多長時間了？幾個小時了？
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是前天晚上凌晨4點抓的！
孫玲
你也沒必要這么緊張，因為。傷口處置，注射狂犬疫苗也起到預防作用
孫玲
你算算幾個小時。
孫玲
超過 72小時在注射沒多大意義了。
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應該有30多個小時了
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應該算今晚凌晨4點就有48小時了
孫玲
這個狂犬免疫球蛋白主要是。注射以后體內馬上就含有大量的抗體，可以中和病毒。
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那你覺得我還需要打嗎，我這個是不是特別嚴重
孫玲
按處置規(guī)范的話，你這個情況有出血。皮膚也破損了。需要去注射狂犬免疫球蛋白。
孫玲
當時醫(yī)院沒有建議你注射嗎？
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我是去的婦幼，她也沒說必須打，就跟我解釋了下，意思就是說打不打看你自己的意愿
孫玲
可能醫(yī)生看的是主要是貓抓傷的。如果是被狗所傷的，是必須要打的。
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我聽說有個10日觀察法，哪個可靠嗎？
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貓抓傷的幾率小些吧
孫玲
一般狗帶狂犬病毒的率那個相對的高，貓相對的要低一些。l
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一般打了疫苗產生抗體是在1個星期以后嗎！那中間的7天容易感染不？如果感染了，抗體還沒有，是不是就涼了
孫玲
這個狂犬病它有一個潛伏期，有長的也有短的。打免疫球蛋白就是預防那種發(fā)病較快的。
孫玲
這一秒還沒產生抗體之前。打這個狂犬免疫球蛋白，是為了中和病毒。
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如果說感染了，在它潛伏期的時候，在沒有打免疫球蛋白的情況，只打了疫苗！如果疫苗有抗體了，是不是也沒有事
孫玲
不過這個狂犬免疫球蛋白也就是近幾年比較普遍使用。在早些年只注射疫苗。
孫玲
對，在發(fā)病之前，如果疫苗產生抗體，就可以起到預防的作用。。
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好吧！要不我就不打了？還是大??？我好糾結
孫玲
按照處置規(guī)范上三級暴露是要打的。
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一般潛伏期都在1個月到3個月，哪個時候我都注射完了疫苗了，相當于已經有抗體了！
孫玲
對的
孫玲
一般在注射第3針后就會逐步產生抗體。
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好的，謝謝醫(yī)生！打免疫球蛋白針對發(fā)病率比較快的應該效果更好！
孫玲
是的狂免主要是為了預防短期快速發(fā)病。
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好的，謝謝醫(yī)生了
孫玲
不用客氣。
孫玲
還有其他問題嗎？
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沒有了！
孫玲
再見。
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