腹膜后淋巴結(jié)腫大!反復(fù)腹痛不好 !胃腸鏡檢查沒問題
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腹膜后淋巴結(jié)腫大!反復(fù)腹痛不好 !胃腸鏡檢查沒問題
闞文軍
您好
闞文軍
血常規(guī)是否正常
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你好主任
闞文軍
頸部以及其他部位,有沒有淋巴結(jié)腫大
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每次檢查都正正常
闞文軍
有沒有消瘦,乏力
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去年4月27號(hào)做了腹部增強(qiáng)ct
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發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大
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然后我過了五個(gè)月復(fù)查
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淋巴結(jié)沒變化
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再過了半年也就是前幾天
闞文軍
有沒有其他不適
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同臺(tái)復(fù)查
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還是沒有變
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腹部痛
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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臍周痛
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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腹部痛。胃炎。一直吃藥不好轉(zhuǎn)
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腹痛
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幫我看看
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我該怎么辦
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謝謝主任
闞文軍
腹痛是持續(xù)性,還是陣發(fā)性
闞文軍
不用謝,您客氣了,應(yīng)該的
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右上腹比較多
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有時(shí)左下腹
闞文軍
平時(shí)大便是否正常
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疼痛地方不定
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大便每天一次
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成形
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
闞文軍
腹痛和進(jìn)食有沒有關(guān)系
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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無關(guān)
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飯后痛會(huì)更頻繁
闞文軍
吃油炸食品是否可以引起腹痛
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我沒吃
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大夫
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你是普外科的
闞文軍
是的
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對(duì)吧
闞文軍
對(duì)
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我的腹部增強(qiáng)ct平掃
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準(zhǔn)累嗎
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準(zhǔn)確嗎
闞文軍
準(zhǔn)確的
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三甲醫(yī)院做的
闞文軍
并且您就診醫(yī)院很好
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腹膜后淋巴結(jié)腫大 考慮炎癥。打底哪里炎癥?
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到底哪里炎癥?
闞文軍
首先考慮您可能是小腸的問題
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小腸?
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為什么
闞文軍
游走行腹痛,并且臍周為主,是小腸的部位
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小腸什么問題?
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小腸功能紊亂?
闞文軍
您腹痛發(fā)作時(shí),多長(zhǎng)時(shí)間可以緩解
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右上腹痛有時(shí)幾個(gè)小時(shí)
闞文軍
疼痛是持續(xù)性,還是中間有間歇
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大夫
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有時(shí)不痛
闞文軍
首先考慮是痙攣性腹痛
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目前不痛
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也不會(huì)很痛
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隱痛
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等下又痛
闞文軍
間歇性腹痛,對(duì)吧
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反正會(huì)緩解
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右上腹最經(jīng)常痛
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個(gè)地方
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最經(jīng)常痛
闞文軍
您做過膽囊B超檢查嗎
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做過了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
闞文軍
膽囊沒有問題,首先考慮您是小腸痙攣性疼痛
闞文軍
您排氣后腹痛能否減輕或者消失
闞文軍
或者排便后
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沒什么感覺
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排氣后也沒什么感覺
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緩解
闞文軍
排尿是否正常
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正常
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我腹部ct做過了
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你看看
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器官都正常
闞文軍
平時(shí)是否有鉛類接觸史
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沒有沒有
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大夫
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我這個(gè)什么病
闞文軍
那就好,考慮是小腸痙攣,建議您中醫(yī)調(diào)理一下
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腸胃功能紊亂都吃很多藥
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一年了
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一直吃藥
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不好
闞文軍
您用過中藥嗎
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都在吃中藥
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不好轉(zhuǎn)
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消化科大夫考慮腹膜后淋巴結(jié)問題
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不開藥給我吃了
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我才咨詢普外科
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今天人挺累的
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嘴巴苦
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不愛吃飯
闞文軍
目前的結(jié)果沒有異常,說明問題不大
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大夫
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一年了
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淋巴結(jié)不變
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可以排除惡性了嗎
闞文軍
但是您有這些癥狀,還是建議中醫(yī)調(diào)理
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我問的是淋巴結(jié)
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復(fù)查兩次。沒變化。排除惡性嗎
闞文軍
如果血常規(guī)沒有異常,身體其他部位沒有淋巴結(jié)腫大,考慮良性病變
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如果是淋巴瘤。腹膜后淋巴結(jié)會(huì)大起來
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體表淋巴結(jié)有大。彩超顯示
闞文軍
是的
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正常
闞文軍
體表哪個(gè)部位淋巴結(jié)腫大
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腹股溝淋巴結(jié)有大??墒遣食瑱z查正常
闞文軍
腹股溝淋巴結(jié)有沒有疼痛
闞文軍
腫大嚴(yán)重嗎
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不會(huì)
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彩超顯示正常
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淋巴瘤不可能
闞文軍
是單純腹股溝淋巴結(jié),還是雙側(cè)
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一年肯定大起來了
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一年肯定大起來了
闞文軍
對(duì)的
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哎
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會(huì)不會(huì)小腸腫瘤了?
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腹部一起不舒服
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我去做小腸檢查?
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還是pet
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還是沒必要
闞文軍
可以考慮檢查一下
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小腸怎么檢查
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我都暈了
闞文軍
感覺您中醫(yī)調(diào)理應(yīng)該不錯(cuò),有口苦,厭食的表現(xiàn)
闞文軍
可以小腸鏡檢查
ask_6MvRxM
有必要嗎
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小腸鏡很痛苦的
闞文軍
可以考慮,首先建議中醫(yī)中藥治療
ask_6MvRxM
小腸腫瘤?
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有嗎
闞文軍
可能性不大
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那
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什么可能性大
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臍上是小腸嗎
闞文軍
臍周是小腸
闞文軍
上下都有
闞文軍
您這一年的治療,都是采用的中藥嗎
闞文軍
還是西醫(yī)
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中西都有
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主要腹痛
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現(xiàn)在又轉(zhuǎn)到右上腹痛了
闞文軍
感覺您中醫(yī)辨證,可能與膽有關(guān)
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膽?
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ct檢查了
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沒問題的
闞文軍
中醫(yī)和西醫(yī)有區(qū)別的,您原來中醫(yī)按照哪方面調(diào)理的
闞文軍
中醫(yī)的膽,和西醫(yī)的膽囊炎不同
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大夫
闞文軍
您好
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我擔(dān)心小腸
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如果小腸癌
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完了
闞文軍
考慮小腸功能紊亂導(dǎo)致
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今天肚子一直痛
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我拍給你看
闞文軍
您不用過度擔(dān)心的
闞文軍
必要時(shí)小腸鏡檢查一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這里痛
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目前這邊痛
ask_6MvRxM
是小腸位置嗎
闞文軍
大致屬于小腸位置
闞文軍
您不用過度擔(dān)心,小腸腫瘤,除了腹痛之外,還會(huì)有包塊,便血等等,您沒有這些表現(xiàn),說明問題不大
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這個(gè)不好說
闞文軍
您可以找一個(gè)普通外科大夫,當(dāng)面幫忙檢查一下,可能更準(zhǔn)確。他會(huì)幫您觸診腹部,發(fā)現(xiàn)問題
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ct電腦打開都可以共享的
闞文軍
我能夠直接看到您的CT結(jié)果。
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怎么說
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你怎么看
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準(zhǔn)確?
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你意思?
闞文軍
肯定準(zhǔn)確,權(quán)威三甲的結(jié)果
闞文軍
我的意思,可以掛號(hào)普通外科,當(dāng)面檢查,確診一下
ask_6MvRxM
你也是三甲的吧
闞文軍
我目前在二甲醫(yī)院,進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)醫(yī)院都在三甲
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喔
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我覺得
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二甲主任?
闞文軍
正高
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你才幾歲
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厲害了
闞文軍
您過獎(jiǎng)了,謝謝
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臍周痛
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有時(shí)又不痛
闞文軍
首先考慮小腸痙攣
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喔
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這個(gè)病怎么表現(xiàn)?
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反復(fù)不好嗎
闞文軍
是的,西醫(yī)沒有好的辦法
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中藥可以嗎
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中藥調(diào)理
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大夫
闞文軍
建議中醫(yī)中藥調(diào)理
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中藥調(diào)理
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腸胃功能紊亂
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對(duì)嗎
闞文軍
是的
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痛會(huì)又不痛
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大便成形
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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腹膜后淋巴結(jié)穿刺很難
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太深
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而且也不大
闞文軍
腹膜后淋巴結(jié),確實(shí)位置太深
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大夫說難
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只能隨訪
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做pet沒意義
闞文軍
是的
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腸胃功能紊亂
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要做很久嗎
闞文軍
慢慢調(diào)理即可
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需要時(shí)間
闞文軍
是的
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有時(shí)需要幾年
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不一定
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對(duì)嗎
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跟睡眠焦慮有關(guān)
闞文軍
可以一并調(diào)理
ask_6MvRxM
大夫
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沒大事吧
ask_6MvRxM
你個(gè)人判斷
闞文軍
一年沒有明顯變化,各項(xiàng)檢查結(jié)果沒有問題,應(yīng)該問題不大
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有問題大起來了
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對(duì)吧
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一年沒有變化
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我就是腹痛
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才想到它
闞文軍
放松心情,調(diào)理一下
ask_6MvRxM
好
ask_6MvRxM
謝謝
闞文軍
不客氣,應(yīng)該的,感謝您的支持和信任!
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