肋骨骨折需要手術(shù)治療嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_425983

  , 醫(yī)生，今天下午發(fā)生自行車和自行車相撞，右后背出的ct報(bào)告如下。我看到其中的“斷端錯(cuò)位分離，雙肺紋理增多”，貌似很嚴(yán)重，但是我的醫(yī)生給出的是保守治療方案，沒(méi)有讓我做手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)我這種情況需要手術(shù)嗎？

• ask_425983

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_425983

  你好醫(yī)生？

• 吳勝巖

  你好

• 吳勝巖

  稍等，我看一下資料。

• ask_425983

  好的，請(qǐng)您看我的截圖報(bào)告，謝謝

• ask_425983

  如果需要，我可以把ct發(fā)給您

• 吳勝巖

  可以把CT片子拍照傳過(guò)來(lái)看看。

• ask_425983

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)短鏈接&patientId=58-CA-71-8D-B3-F2-DF-77&expire=***&signature=NDD9BTpGYd9IoWe0ZCSlmZf1%2FmM%3D

• ask_425983

  是電子版的

• 吳勝巖

  像這種只有一根肋骨骨折的情況，一般都是可以通過(guò)保守治療得到治愈的。

• ask_425983

  請(qǐng)問(wèn)您能打開(kāi)嘛？

• 吳勝巖

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 吳勝巖

  這個(gè)鏈接打不開(kāi)。

• ask_425983

  稍等，您方便給我個(gè)手機(jī)號(hào)碼嘛？我可以給您把原始短信過(guò)去

• 吳勝巖

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• 吳勝巖

  ***

• 吳勝巖

  ***

• ask_425983

  好的我試試看哈

• ask_425983

  已經(jīng)發(fā)給您的手機(jī)了

• ask_425983

  請(qǐng)看一下能否打開(kāi)

• 吳勝巖

  好的

• 吳勝巖

  我沒(méi)有接到短信。

• ask_425983

  我又發(fā)了一遍

• ask_425983

  這一次呢？

• ask_425983

  您收到了嗎？

• 吳勝巖

  還是沒(méi)有收到。這樣吧，如果有CT片子，可以用手機(jī)拍照傳過(guò)來(lái)看看。

• ask_425983

  好像沒(méi)辦法

• ask_425983

  要是您只看這個(gè)報(bào)告呢？

• 吳勝巖

  ***

• ask_425983

  醫(yī)生，我發(fā)不過(guò)去了，要不請(qǐng)您現(xiàn)在根據(jù)這個(gè)文字報(bào)告看看唄？

• ask_425983

  我的醫(yī)生今天沒(méi)讓我做復(fù)位和固定

• ask_425983

  只是給我開(kāi)了藥

• ask_425983

  我看網(wǎng)上說(shuō)，斷端錯(cuò)位分離挺嚴(yán)重的

• ask_425983

  需要做復(fù)位

• ask_425983

  我想咨詢一下您搞清楚，我這種情況是否需要去做復(fù)位

• 吳勝巖

  從報(bào)告綜合描述來(lái)看，只是有一根肋骨骨折，而且是靠下的第十肋骨后段骨折，只要腹部臟器沒(méi)有問(wèn)題的情況下保守治療就可以的，不需要做復(fù)位。上下肋骨的肋間肌肉會(huì)逐漸將肋骨歸位的。

• ask_425983

  那么我沒(méi)有查看腹部臟器的片子

• ask_425983

  請(qǐng)問(wèn)我該如何確定腹部臟器沒(méi)有問(wèn)題咧？

• 吳勝巖

  現(xiàn)在腹部有疼痛的癥狀嗎？肋骨骨折傷后多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_425983

  沒(méi)有出現(xiàn)腹部疼痛

• ask_425983

  今天下午四五點(diǎn)鐘骨折的

• ask_425983

  到現(xiàn)在五六個(gè)小時(shí)啦

• ask_425983

  四五個(gè)小時(shí)啦

• ask_425983

  單純的，是我骨折處疼，吸氣好像連帶著肌肉拉扯它疼

• 吳勝巖

  哦，那應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題的，可以檢查腹部超聲看看肝臟有沒(méi)有問(wèn)題，這種情況絕大多數(shù)是沒(méi)什么問(wèn)題的。穩(wěn)妥起見(jiàn)，還是建議你檢查腹部超聲看看。如果檢查結(jié)果正常就不必?fù)?dān)心了，這段時(shí)間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免大幅度的動(dòng)作，靜養(yǎng)就可以了。

• 吳勝巖

  剩下需要做的就是靜養(yǎng)，即使錯(cuò)位也不要緊的，肋骨的血運(yùn)還是很好的，很容易愈合的。

• ask_425983

  那就明天去做個(gè)腹部超聲嘛醫(yī)生？

• 吳勝巖

  現(xiàn)在如果沒(méi)有腹部疼痛的癥狀，不必著急到醫(yī)院去檢查，可以明天再去檢查也可以的。

• ask_425983

  不需要再做什么局部麻醉復(fù)位加固定了是吧？

• 吳勝巖

  不需要局部麻醉復(fù)位固定。

• ask_425983

  好的，我了解啦！我還想問(wèn)，我要是去做腹部超聲的話，是掛什么科室呢？

• 吳勝巖

  可以到胸外科或者普外科就診。

• ask_425983

  好的，就直接跟醫(yī)生說(shuō)我想看看撞擊后肝臟是否受損嘛？

• 吳勝巖

  是的。

• ask_425983

  那腹部超聲除了看肝臟，是不是會(huì)把腹部的臟器一并檢查一下呢醫(yī)生？

• 吳勝巖

  做腹部超聲檢查，在檢查肝臟的時(shí)候會(huì)連同其他臟器一起檢查的。

• ask_425983

  好的醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)我這種情況是否嚴(yán)重呀？我很擔(dān)心會(huì)不會(huì)有什么后遺癥

• 吳勝巖

  這方面倒不必?fù)?dān)心，單純一根肋骨骨折在胸外科屬于比較輕的外傷，認(rèn)真檢查認(rèn)真靜養(yǎng)，就不會(huì)留后遺癥的。

• ask_425983

  那請(qǐng)醫(yī)生您請(qǐng)給我說(shuō)說(shuō)注意事項(xiàng)吧？我這段時(shí)間，比如開(kāi)車，提重物，鍛煉，有何可做有何不可做？

• 吳勝巖

  這些都不可以做。

• 吳勝巖

  避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免大幅度的動(dòng)作和用力的動(dòng)作。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

• ask_425983

  開(kāi)車也不可以嘛？

• 吳勝巖

  開(kāi)車也不可以。因?yàn)殚_(kāi)車要轉(zhuǎn)動(dòng)方向盤會(huì)牽連到肋骨。

• ask_425983

  那么醫(yī)生，我這是右后背受傷，請(qǐng)問(wèn)我睡覺(jué)姿勢(shì)應(yīng)該如何是好呀？

• 吳勝巖

  盡量使右后背少受力就可以了。

• ask_425983

  但是我還真需要開(kāi)車...我這樣的話會(huì)不會(huì)影響到愈合呀？

• 吳勝巖

  如果非要開(kāi)車，肯定會(huì)影響愈合的，而且還會(huì)延長(zhǎng)愈合的時(shí)間。

• ask_425983

  就是說(shuō)偶爾開(kāi)開(kāi)是否可行？還有就是我看網(wǎng)上對(duì)于愈合的時(shí)間說(shuō)的不夠精準(zhǔn)，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，大概多長(zhǎng)時(shí)間可以好呢？

• 吳勝巖

  傷后半個(gè)月左右開(kāi)始形成骨痂，傷后一個(gè)月骨痂基本形成，傷后三個(gè)月一般可痊愈。

• 吳勝巖

  偶爾開(kāi)車也不行。

• ask_425983

  好的醫(yī)生，我知道啦！那這些天我盡量不開(kāi)車！比如一個(gè)月后兩個(gè)月后呢？

• 吳勝巖

  這三個(gè)月內(nèi)盡量不要開(kāi)車。因?yàn)檫@三個(gè)月內(nèi)骨折的斷端隨時(shí)有可能因?yàn)槟愕挠昧Χ俅螖嗔讯匦麻_(kāi)始愈合。

• ask_425983

  好嚴(yán)重啊

• ask_425983

  好的好的我了解到了醫(yī)生

• ask_425983

  謝謝您為我解答

• ask_425983

  請(qǐng)問(wèn)多久復(fù)查一次？

• 吳勝巖

  不嚴(yán)重。只是需要注意靜養(yǎng)。不必過(guò)于擔(dān)心，但是也不能輕視他。

• 吳勝巖

  受傷后一個(gè)月復(fù)查胸部CT。復(fù)查的情況絕大多數(shù)都是很好的。

• ask_425983

  對(duì)了對(duì)了，那么是該坐著好呢還是躺著好呢還是說(shuō)我出門散步溜達(dá)好呢

• 吳勝巖

  傷后一周之內(nèi)盡量少活動(dòng)，傷后一周之后可以適當(dāng)活動(dòng)。

• ask_425983

  那我在家坐著辦公是可以的吧醫(yī)生？

• ask_425983

  敲鍵盤

• 吳勝巖

  不能久坐，要注意靜養(yǎng)，注意休息。

• ask_425983

  就是躺著咯？

• 吳勝巖

  嗯，也對(duì)。

• ask_425983

  平躺？

• 吳勝巖

  只要是使你不產(chǎn)生疼痛的體位都可以的。平躺側(cè)身躺都可以。

• ask_425983

  明白，好的，那我沒(méi)啥問(wèn)題啦醫(yī)生

• ask_425983

  謝謝您耐心解答

• 吳勝巖

  不客氣，有問(wèn)題隨時(shí)溝通。

• ask_425983

  好的，醫(yī)生再見(jiàn)！

• 吳勝巖

  再見(jiàn)

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