右側乳腺囊腫3級，需要手術嗎？會不會復發(fā)？平時怎么調理
望江縣第二人民醫(yī)院 普通外科
主治疾?。杭毙匀橄傺?乳腺增生,乳房腺瘤,乳腺癌,痔瘡,肛裂,肛周膿腫,肛瘺,便秘,腹痛,闌尾炎,腹外疝,破傷風,狂犬病,膽囊炎,皮膚腫瘤,淋巴結炎
ask_711336
右側乳腺囊腫3級，需要手術嗎？會不會復發(fā)？平時怎么調理
茅秀群
您好！
茅秀群
請問有什么癥狀？
ask_711336
你好，請問你是什么科室的
ask_711336
有時月經前會少少漲
茅秀群
請把彩超報告發(fā)給我
ask_711336
這個在家里
ask_711336
晚上再發(fā)過去，可以嗎
茅秀群
乳腺囊腫3級，如果囊腫很小的話（不到2厘米），無須手術
茅秀群
一般乳腺囊腫達到3厘米，才考慮手術
茅秀群
您自己能觸及乳腺腫塊嗎？
茅秀群
報告晚上發(fā)過來，可以
ask_711336
自己可以觸摸到
茅秀群
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
茅秀群
哪一側，大約有多大，多久了？
ask_711336
右邊
ask_711336
1.5吧
茅秀群
質地偏軟？偏硬？有壓痛？
ask_711336
前年，孩子戒奶以后，有段時間總是右側睡，后來乳房有點疼，以為壓到的，幾天后就不疼了，當時不在意。后來去體檢才發(fā)現(xiàn)的，很小，零點幾吧，現(xiàn)在大了點
ask_711336
摸到軟的，不疼
茅秀群
有關乳腺結節(jié)、乳腺囊腫的相關知識 關于乳腺結節(jié)認識與處理 1.結節(jié)、包塊、團塊、腫塊、占位，腫瘤這六個名稱意思都是一樣。 乳腺結節(jié)有良性與惡性之分。 良性有：增生結節(jié)，乳腺囊腫，纖維腺瘤，乳管內乳頭狀瘤，脂肪瘤，積乳囊腫，乳腺膿腫， 非哺乳期炎性結節(jié)（漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎）； 惡性有：乳房肉瘤、乳腺癌 這些都可能，只不過具體到底是什么，醫(yī)生通過問診體檢彩超等幾方面檢查不能保證診斷百分之百準確。只有做了病理檢查后，準確率才可以百分之百。 彩超只能對結節(jié)性質初步判斷，為醫(yī)生下一步診斷和治療指明方向。 病理診斷是判斷結節(jié)性質的金標準。（如果彩超提示結節(jié)為4級及以上，醫(yī)生一定要求患者做病理檢查來判斷結節(jié)良性還是惡性；4級以下：只要每3個月~6個月做一次彩超動態(tài)觀察結節(jié)形態(tài)變化，再結合醫(yī)生的臨床體檢就可以了。） 2.結節(jié)按照影像學特征（彩超或CT）分為6級，1級、2級、3級提示良性；4 級、 5級、6級惡性逐次增高。 3.結節(jié)的有關治療 ① 增生結節(jié)：乳腺增生明顯，從而在乳房局部形成小疙瘩。這是乳房的良性改變。增生結節(jié)可自行消退。 ② 乳腺囊腫：簡單來說就是乳房里有一包水，內部是液體，
茅秀群
② 乳腺囊腫：簡單來說就是乳房里有一包水，內部是液體，乳腺囊腫是良性疾病，對健康沒有影響。吃藥也不能消除囊腫，通常囊腫長大達到3厘米及以上，可以考慮手術切除或者超聲引導下穿刺把囊腫內部的液體抽出來。 ③ 纖維腺瘤：在年輕女孩中很常見，纖維腺瘤是由于體內雌激素水平相對過高，并持續(xù)作用于乳腺局部，因此就長了纖維腺瘤，在女性35歲以后雌激素水平降低，那纖維腺瘤受到的刺激減少，就有可能自然消退！懷孕期間，雌激素和孕激素明顯升高，可刺激纖維腺瘤迅速增大。當然，懷孕期間纖維腺瘤出現(xiàn)明顯增大的可能性并不高，而且即便長大，也依舊是良性的。達到2厘米可以手術。 ④ 乳腺結節(jié)手術：乳腺結節(jié)非常小，做的話就只能選擇微創(chuàng)手術，因為微創(chuàng)手術有超聲引導，很容易定位，并切除結節(jié)；而普通開口手術沒有超聲引導，很容易切不到結節(jié)。 ⑤乳管內乳頭狀瘤：惡變率6~8%,起源小乳管的乳管內乳頭狀瘤惡變率更高，治療以手術為主。（40一50歲經產婦，75%發(fā)生在大乳管近乳頭的壺腹部。臨床特點一般無自覺癥狀，常因乳頭溢液污染內衣而引起注意。腫瘤小，常不易觸及腫塊。大乳管乳頭狀瘤，可在乳暈區(qū)捫及數毫米的小結節(jié)。）
ask_711336
聽說手術后也會復發(fā)
ask_711336
那平時要注意些什么
ask_711336
它會大，有點害怕
茅秀群
那肯定有可能，畢竟彩超不是所有乳房囊腫都能發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)小的可能會慢慢長大，就相當于復發(fā)
茅秀群
不用害怕，因為乳腺囊腫是良性
茅秀群
乳腺囊腫與乳腺增生病有關
ask_711336
平時飲食要忌什么
茅秀群
【乳腺增生飲食注意事項】 1常吃海帶、桔子、桔餅、牡蠣等有行氣散結食物；多吃蔬菜水果，多吃粗糧和黑黃豆，核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇；菌類食物香菇、銀耳、猴頭菇等能增強免疫功能，富含維生素B6和維生素E的食物如米糠、酵母、花生、芝麻、核桃都可防乳腺惡性增生。 2?少吃油炸食品，動物脂肪，用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉，快餐類里的雞肉、甜食及過多進補食品；忌食生冷和辛辣刺激性食物；蜂王漿、避孕藥、美容養(yǎng)顏保健品，這些食物和藥物盡量少吃。
ask_711336
嗯，原來有乳腺增生
茅秀群
您彩超報告提示乳腺增生了嗎？
ask_711336
之前體檢講是
茅秀群
晚上把您做過的檢查報告都發(fā)過來
ask_711336
16年體檢的，之前都正常
ask_711336
好
ask_711336
謝謝你！
茅秀群
晚上九點左右再聯(lián)系，好嗎
ask_711336
好
茅秀群
晚上見！
ask_711336
對了，好像酒也不能喝，是嗎
茅秀群
是的
ask_711336
好的
茅秀群
晚上好！
茅秀群
在嗎
ask_711336
你好
茅秀群
您好！
ask_711336
不好意思
茅秀群
沒關系
ask_711336
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_711336
這樣能看出來嗎
茅秀群
把彩超報告內容發(fā)過來
ask_711336
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_711336
照得不夠清楚
ask_711336
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
茅秀群
第一個彩超報告是什么時候查的？
ask_711336
后面截屏是熟人幫照的，時間間隔不夠一個月。但結果有點距離哦
ask_711336
去年9月份吧
茅秀群
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
茅秀群
這個是先做？后做？
ask_711336
后做
茅秀群
那明顯增大
茅秀群
接近兩倍
ask_711336
十來天大這么多？
茅秀群
第一次是體檢中心做？
ask_711336
在婦幼，后面在人民醫(yī)院
ask_711336
當時聽說月經干凈后照才準，所以下個月又去照了
茅秀群
十多天不可能增長這么快，這與設備、操作方法、人員技術等有關，建議您下次復查時到省級醫(yī)院去查彩超
ask_711336
哦，那下次要去省醫(yī)院照一下
茅秀群
檢查后到不要忘記聯(lián)系我喲，讓我學習一下
ask_711336
好的
ask_711336
之前不忌口，什么都吃，情緒波動大，所以才大了那么多吧
茅秀群
一般月經干凈后一周比較清楚
茅秀群
總的說來，您目前情況沒必要太擔心，只要做好定期復查（3個月~6個月），了解結節(jié)形態(tài)、大小變化，只要沒有到達4級，基本就是良性，（結節(jié)不到3厘米，又是良性，一般不建議手術）
ask_711336
挨近了，有點擔心
ask_711336
第一次檢查出來很小很小，朋友（在婦科的）叫我定期檢查，也沒說到要忌口什么的，所以我不怎么放在心上。這次大了那么多，她才叫我一定要忌口
茅秀群
這個專業(yè)醫(yī)業(yè)有原則的，所以我建議您到省級（每2年至少一次）醫(yī)院檢查，診斷相對更可靠，一旦有4級立即就會要求做病理。
ask_711336
謝謝你的建議
茅秀群
擔心是沒有用，關鍵是理性對待。
ask_711336
對了，這個不會消失，但調理后會不會變小呀
ask_711336
現(xiàn)在不怎么敢生氣了
茅秀群
有可能變小或消失
ask_711336
那不是說不會消失的嗎
ask_711336
想找中醫(yī)調一下
茅秀群
因人而異，有的可能消失，有的可能慢慢增大
茅秀群
藥物（包括中藥）不可能使囊腫消失的
茅秀群
我建議您不用吃中藥，只需動態(tài)檢查彩超
ask_711336
那不調理怎么會消失呢
茅秀群
女性隨著年齡增長，雌激素會漸漸下降，這樣乳腺囊腫就會慢慢變小、甚至消退
ask_711336
對了，前面還去乳房按摩，變大和這個有關嗎？當時都不懂
ask_711336
前年
茅秀群
到時您到省級醫(yī)院檢查，就咨詢一下醫(yī)生，問中藥可使囊腫消失
ask_711336
我怕到時直接叫手術
ask_711336
那里沒有熟人
茅秀群
適度按摩可能有一定作用，如果用力過度就可能不媽
茅秀群
好
茅秀群
公立醫(yī)院不可能違背醫(yī)療原則，一定有手術指征，才會手術
ask_711336
嗯
ask_711336
再次感謝你
茅秀群
先謝謝了！祝您健康快樂！
ask_711336
好的
ask_711336
晚安
茅秀群
晚安！
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