中期唐篩檢查報(bào)告高風(fēng)險(xiǎn),年齡不大,家族沒(méi)有遺傳史,21三體綜合癥
ask_D6Xsl0
中期唐篩檢查報(bào)告高風(fēng)險(xiǎn),年齡不大,家族沒(méi)有遺傳史,21三體綜合癥
張玉梅
你好
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你好
張玉梅
把報(bào)告單發(fā)過(guò)來(lái)我看看。
ask_D6Xsl0
醫(yī)生,能幫我看看檢查報(bào)告數(shù)值嗎
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好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張玉梅
21三體綜合征這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)值太高了,HCG的矯正值也高,像你這種情況應(yīng)該做羊水穿刺或者無(wú)創(chuàng)DNA檢查
ask_D6Xsl0
他這個(gè)報(bào)告的數(shù)值是看哪里的呢
張玉梅
如果DNA都正常,那就沒(méi)問(wèn)題,高風(fēng)險(xiǎn)的不一定都有毛病
ask_D6Xsl0
是哪里看出風(fēng)險(xiǎn)值高了
張玉梅
你就看那個(gè)風(fēng)險(xiǎn)值的結(jié)果,21三體綜合征是1:50
ask_D6Xsl0
這種情況我能不能再做一次中期唐篩呢
張玉梅
這個(gè)值在1:***以下才可放心
ask_D6Xsl0
會(huì)不會(huì)數(shù)值有誤
張玉梅
嗯,也有可能會(huì)有誤差,本身唐氏篩查就不是十分準(zhǔn)確,因?yàn)檫@是一個(gè)初步的篩查,不如做無(wú)創(chuàng)準(zhǔn)
張玉梅
可以復(fù)查
ask_D6Xsl0
復(fù)查一次中期唐篩是嗎
張玉梅
對(duì)
張玉梅
只要是高風(fēng)險(xiǎn),一般都建議做無(wú)創(chuàng)或者羊水穿刺
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因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)跟中期唐篩都是抽血
ask_D6Xsl0
我就在想能不能再?gòu)?fù)查一次
張玉梅
也可以再?gòu)?fù)查一次。
張玉梅
如果還是高風(fēng)險(xiǎn),就要做無(wú)創(chuàng)或者羊水穿刺
張玉梅
雖然都是抽血檢查,但是無(wú)創(chuàng)查的是DNA,結(jié)果更準(zhǔn)確的
ask_D6Xsl0
我這個(gè)是1.50是指五十個(gè)新生兒有一個(gè)的可能性嗎
張玉梅
對(duì)
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數(shù)值越低的話風(fēng)險(xiǎn)越高的對(duì)吧
張玉梅
分母越小,風(fēng)險(xiǎn)就越高
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分母是什么
張玉梅
正常的這個(gè)比值的分母可達(dá)到一萬(wàn)多
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有沒(méi)有計(jì)算出最小的是多少
張玉梅
你這個(gè)分母是50,這就算是小的了,很少見(jiàn)了
ask_D6Xsl0
這樣啊
ask_D6Xsl0
那他這個(gè)是計(jì)算機(jī)數(shù)值,我的初期唐篩并沒(méi)有什么問(wèn)題,怎么中期就這樣了呢
張玉梅
不管初期唐篩還是中期唐篩都不能確診,查出高風(fēng)險(xiǎn),只是說(shuō)你這個(gè)孩子患病的幾率高,需要再進(jìn)一步檢查確診。
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這個(gè)會(huì)不會(huì)是絕對(duì)性的呢
張玉梅
不絕對(duì),不是說(shuō)你這個(gè)孩子肯定就有問(wèn)題
張玉梅
也有高風(fēng)險(xiǎn)的孩子出生以后也正常,并沒(méi)有毛病
ask_D6Xsl0
像我這種情況的的孕婦臨床的多不多
張玉梅
高風(fēng)險(xiǎn)的不多
ask_D6Xsl0
所以我現(xiàn)在就是非常擔(dān)心了
ask_D6Xsl0
因?yàn)槲也幌胱鲅蛩┐?p>
張玉梅
那就做無(wú)創(chuàng)
ask_D6Xsl0
覺(jué)得傷害比較大
ask_D6Xsl0
無(wú)創(chuàng)準(zhǔn)確率也可以了吧
張玉梅
羊水穿刺也比較安全,沒(méi)有你想象的那么危險(xiǎn)
張玉梅
無(wú)創(chuàng)準(zhǔn)確率也很高
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無(wú)創(chuàng)一般多久能拿結(jié)果
張玉梅
一至兩周。
ask_D6Xsl0
這個(gè)21體是高風(fēng)險(xiǎn)是由什么引起的
張玉梅
唐氏綜合征是父親或者母親一方有染色體異常遺傳給孩子,或者胚胎在發(fā)育過(guò)程中發(fā)生染色體變異造成的
ask_D6Xsl0
染色體都沒(méi)問(wèn)題呀
張玉梅
你查過(guò)染色體呀?
ask_D6Xsl0
沒(méi)有家族遺傳,之前做體檢的時(shí)候也沒(méi)發(fā)現(xiàn)
張玉梅
這種染色體異??梢詳y帶
張玉梅
正常的人不一定染色體都是正常的
張玉梅
做無(wú)創(chuàng)或者羊水穿刺,就是檢查孩子有沒(méi)有異常的染色體
張玉梅
染色體都正常的肯定就不會(huì)得這種病
ask_D6Xsl0
那平時(shí)會(huì)有什么癥狀嗎
張玉梅
大人這個(gè)沒(méi)癥狀
張玉梅
小孩兒要是得了唐氏綜合癥,那就是先天愚型
張玉梅
不光體格有缺陷,智力也低下
ask_D6Xsl0
這樣啊,那還是要去做個(gè)無(wú)創(chuàng)。
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篩查一下
張玉梅
還是做一下吧
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你剛才說(shuō)的hcg也高是啥意思
張玉梅
有高風(fēng)險(xiǎn)的hcg就會(huì)高。
ask_D6Xsl0
不是懷孕hcg本來(lái)數(shù)值就會(huì)高嗎
張玉梅
Hcg高不一定就是高風(fēng)險(xiǎn)
張玉梅
這個(gè)高和懷孕那個(gè)高不一樣
張玉梅
就是這個(gè)篩查報(bào)告當(dāng)中只要是有一項(xiàng)不在正常范圍,那就得需要做無(wú)創(chuàng)或者羊水穿刺
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那18三體是什么呢
張玉梅
這也是一種病,也是體格發(fā)育不正常,智力低下的一種
ask_D6Xsl0
這個(gè)我看了是正常的
張玉梅
嗯,這個(gè)是低風(fēng)險(xiǎn),這是正常的
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還有那個(gè)開(kāi)放型神經(jīng)管也是正常的
張玉梅
嗯,這個(gè)就是看看有沒(méi)有腦積水啊,脊柱裂這些
ask_D6Xsl0
這三個(gè)數(shù)值來(lái)說(shuō)哪個(gè)數(shù)值高風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較嚴(yán)重些呢
張玉梅
這三項(xiàng)無(wú)論哪一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)都很?chē)?yán)重
張玉梅
這三種疾病都會(huì)嚴(yán)重的影響孩子的身心健康
ask_D6Xsl0
有沒(méi)有這種高風(fēng)險(xiǎn)也不去檢查的
張玉梅
我們都會(huì)去建議他檢查的
張玉梅
只要是高風(fēng)險(xiǎn),沒(méi)有不查的
張玉梅
誰(shuí)會(huì)拿孩子的健康當(dāng)兒戲
ask_D6Xsl0
這個(gè)倒是,我只是想確認(rèn)一下是不是很?chē)?yán)重了
張玉梅
就是你這種情況必須嚴(yán)肅對(duì)待,必須要進(jìn)一步檢查,但是并不是肯定就會(huì)有毛病
ask_D6Xsl0
醫(yī)生打電話我的,我想著到了中期就會(huì)穩(wěn)一些,放下心來(lái)還是有點(diǎn)問(wèn)題
張玉梅
叫你去查你就去查,這個(gè)是不能猶豫的
張玉梅
要不然接下來(lái)的日子里你自己也總是擔(dān)心
ask_D6Xsl0
這個(gè)也是,做個(gè)排查求安心吧
張玉梅
嗯
張玉梅
不能說(shuō)家族里沒(méi)有這種患者就大意了,像父母都挺正常挺聰明的生個(gè)傻孩子的,這種情況也是有的
ask_D6Xsl0
這個(gè)真的太可惜了
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不知道基因這種東西是怎么回事
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我這個(gè)天天都有吃葉酸也會(huì)有問(wèn)題的么
張玉梅
具體哪里出了問(wèn)題,現(xiàn)在這個(gè)誰(shuí)也弄不清,
張玉梅
吃葉酸是預(yù)防神經(jīng)管缺陷
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這樣啊,我以為是預(yù)防所有畸形的
張玉梅
你這一個(gè)值是正常的,葉酸不是什么病都能預(yù)防
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哎,我太擔(dān)心了
張玉梅
早點(diǎn)兒查吧,結(jié)果出來(lái)了正常那就放心了
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現(xiàn)在中期又怕發(fā)育的不好
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早期又怕保不住
張玉梅
孕媽媽真的不容易
ask_D6Xsl0
我這個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)跟晚上熬夜有沒(méi)有關(guān)系的醫(yī)生
張玉梅
沒(méi)關(guān)系
ask_D6Xsl0
因?yàn)橛袝r(shí)候會(huì)不太睡得著
ask_D6Xsl0
孕期激素那些
張玉梅
嗯,有的孕婦會(huì)失眠
ask_D6Xsl0
什么都比較正常
ask_D6Xsl0
但是我現(xiàn)在不太顯肚子是不是也有關(guān)于這個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題
張玉梅
沒(méi)關(guān)系
張玉梅
不顯肚子可能是你本身瘦或者是子宮后位
ask_D6Xsl0
我是第一胎18周了都不太顯肚子
張玉梅
只要彩超檢查孩子大小發(fā)育正常就行
ask_D6Xsl0
這個(gè)常規(guī)檢查倒是沒(méi)問(wèn)題的。
ask_D6Xsl0
因?yàn)獒t(yī)學(xué)這種東西太難講了
張玉梅
沒(méi)辦法,既然查出高風(fēng)險(xiǎn),就得再進(jìn)一步檢查
ask_D6Xsl0
你都說(shuō)了聰明的父母生出來(lái)的孩子也有可能患有唐氏
張玉梅
現(xiàn)實(shí)生活中不就有這樣的例子嗎
ask_D6Xsl0
還有一個(gè)不該的問(wèn)題,有沒(méi)有一些醫(yī)院為了提成或者分紅這塊會(huì)有故意數(shù)值分析出錯(cuò)這一塊呢
張玉梅
這個(gè)肯定不會(huì)故意給你弄錯(cuò)的
張玉梅
如果你唐篩高風(fēng)險(xiǎn)做無(wú)創(chuàng)是屬于低風(fēng)險(xiǎn),這屬于正?,F(xiàn)象,并不是說(shuō)醫(yī)院欺騙你了
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