睡眠方面的問題如何改善？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_u-a3g4

  您好 醫(yī)生 我老公的檢查結(jié)果我想問問您的意見

• ask_u-a3g4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_u-a3g4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋寶山

  您好，有什么可以幫助您的嗎？

• ask_u-a3g4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_u-a3g4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_u-a3g4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_u-a3g4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_u-a3g4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_u-a3g4

  看了醫(yī)生只讓我們做顱磁刺激治療 其他沒有了

• 宋寶山

  嗯，從這些心理評估量表來看，他存在一定的抑郁癥狀，是不是還有睡眠問題和焦慮癥狀？，這些情況從出現(xiàn)癥狀到現(xiàn)在一共有多長時(shí)間了？剛開始出現(xiàn)的時(shí)候有什么具體的誘因嗎？

• ask_u-a3g4

  差不多兩年了 我們自己開診所 從開始辦診所的時(shí)候就有了吧 但是最近睡眠質(zhì)量太差才去看

• ask_u-a3g4

  現(xiàn)在我要怎么去幫助他

• 宋寶山

  嗯，精神心理科的量表評估一般只作為參考，因?yàn)檫@些大部分都是患者自己填的，有很大的主觀性，具體的診治主要還是需要看患者的癥狀，他現(xiàn)在都有哪些癥狀呢？除了睡眠質(zhì)量太差，別的還有什么你們感覺比較明顯的癥狀？

• ask_u-a3g4

  就是脾氣有時(shí)不太好 情緒有時(shí)比較低落

• ask_u-a3g4

  那天我問醫(yī)生現(xiàn)在需要做心理輔導(dǎo)嗎 他說暫時(shí)不需要

• 宋寶山

  嗯，當(dāng)時(shí)看過之后醫(yī)生診斷的什么？

• ask_u-a3g4

  他說是混合性焦慮障礙

• 宋寶山

  有沒有情緒低落，悲觀抑郁，對什么事情都缺乏興趣，腦子反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，感覺生活沒有意思這些情況？

• ask_u-a3g4

  他說經(jīng)常會有的

• 宋寶山

  嗯，除了這些，平時(shí)的擔(dān)心焦慮也比較多是嗎？遇到什么事情都容易擔(dān)心焦慮，擔(dān)心一些沒有必要擔(dān)心的結(jié)果？

• ask_u-a3g4

  他說都有擔(dān)心的

• 宋寶山

  哦，這種情緒狀態(tài)對平時(shí)的正常生活影響大嗎？

• ask_u-a3g4

  能正常生活的

• 宋寶山

  近兩年的情緒是悲觀抑郁消極多一些，還是擔(dān)心焦慮、惶惶不安多一些？

• ask_u-a3g4

  都差不多 感覺每天都是擔(dān)心不安

• 宋寶山

  嗯，身體方面有什么疾病嗎？另外您說最近他睡眠質(zhì)量不好，具體怎么不好？是入睡困難，還是容易早醒？每天晚上能睡幾個(gè)小時(shí)？

• ask_u-a3g4

  沒有其他疾病 晚上要2點(diǎn)3點(diǎn)才能入睡 早上有時(shí)6點(diǎn)多就醒了

• 宋寶山

  哦，從您說的這些情況來看，確實(shí)存在一定的抑郁和焦慮癥狀?，F(xiàn)在每天晚上睡三四個(gè)小時(shí)，有多長時(shí)間了？

• ask_u-a3g4

  快一年了

• 宋寶山

  嗯，這次是第一次看嗎？當(dāng)時(shí)醫(yī)生診斷后只說讓做經(jīng)顱磁，沒有開改善情緒和睡眠的藥物？

• ask_u-a3g4

  是的 就是胖做一個(gè)療程的治療 沒開藥 之前我們?nèi)ラ_了中藥

• 宋寶山

  嗯，從出現(xiàn)失眠到現(xiàn)在，只服用過一些中藥？沒有用過其他藥物？服用中藥的時(shí)候效果怎么樣？情況有沒有改善？

• ask_u-a3g4

  3號才開始吃的中藥 感覺沒太大改善

• ask_u-a3g4

  醫(yī)生這個(gè)需要心理輔導(dǎo)嗎

• 宋寶山

  嗯，根據(jù)您說的這些情況以及心理測驗(yàn)結(jié)果，看出確實(shí)存在一定的焦慮抑郁癥狀，而且失眠情況比較嚴(yán)重，這種情況如果單純做物理治療或心理治療，而不服藥的話，估計(jì)改善起來很難，一般需要藥物治療聯(lián)合物理或心理治療，而且一般以藥物治療為主，像物理治療和心理治療一般只作為輔助治療。

• 宋寶山

  他出現(xiàn)這種情況也沒有明確的心理因素是吧？近兩年也沒有遭受過重大的心理創(chuàng)傷性事件？所擔(dān)心焦慮的事情都是生活中的瑣事是吧？

• ask_u-a3g4

  這個(gè)藥物會產(chǎn)生副作用嗎 用不用一直吃著

• ask_u-a3g4

  就是因?yàn)閯?chuàng)業(yè)瑣事太多 經(jīng)濟(jì)壓力生活壓力太大

• 宋寶山

  藥物的副作用因人而異，有些患者會出現(xiàn)副作用，有些患者不會出現(xiàn)副作用，剛開始服用的時(shí)候，可以小劑量的服用，緩慢加量這樣可以減少副作用，另外邊服藥邊觀察，如果有什么不舒服及時(shí)調(diào)整。情緒方面的問題，改善起來比較慢，就算到時(shí)候癥狀完全緩解了，一般還建議鞏固治療和維持治療，這樣可以避免以后復(fù)發(fā)，如果維持治療的時(shí)間長了，是可以試著減量和停藥的。

• ask_u-a3g4

  他這個(gè)情況很嚴(yán)重嗎

• ask_u-a3g4

  平時(shí)我應(yīng)該怎么幫助他

• 宋寶山

  失眠的時(shí)間長了，治療起來可能比較慢，不太好治，要耐心積極治療。作為家人，一是監(jiān)督，二是陪伴，這種情況大部分是需要服藥治療的，監(jiān)督就是每天監(jiān)督他按時(shí)服藥，系統(tǒng)正規(guī)的治療，還有一方面需要注意的是焦慮抑郁患者很容易出現(xiàn)悲觀消極的想法，有些甚至?xí)霈F(xiàn)消極自傷自殘的行動(dòng)，所以生活中多給他一些關(guān)注，盡量避免這種悲觀消極的事情發(fā)生。還有就是陪伴，平時(shí)生活中可以多給他談心聊天，讓他多傾訴，勞逸結(jié)合，盡量避免給他太大的壓力，還有要適度的運(yùn)動(dòng)，業(yè)余的時(shí)候可以陪他做一下他喜歡的、能放松身心的事情。

• ask_u-a3g4

  好的好的 謝謝醫(yī)生

• 宋寶山

  不客氣，希望能早日走出心理困境，生活愉快！

• ask_u-a3g4

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