反流性食管炎有什么表現(xiàn)嗎？

咨詢實錄內容

• ask_475140

  醫(yī)生，我想問下，胃炎，腸炎，反流性食管炎的癥狀表現(xiàn)有什么不一樣。我本人去年做過胃腸鏡，胃鏡顯示淺表性胃炎，腸鏡因為沒排干凈沒發(fā)現(xiàn)問題，經(jīng)常塘濕便，四月份下半月開始口苦胃腸那個隱隱有感覺不痛，嚴重一點就是灼熱感，去看中醫(yī)開了艾普拉挫和中藥，說是反流性食管炎沒做檢查，吃了一個月并且要求我在吃一個月因為我這個月飲食很注意也多喝水所以口干口臭略有改善，胃腸感覺沒有改善，所以請教下這三種病癥狀上有哪些不一樣

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興為您提供咨詢

• 李明

  好的，那您做的這個情況的話就是包括這種胃腸道不好的情況大概有多長時間了？

• ask_475140

  就去年做胃腸鏡，只是因為經(jīng)?？诔羧缓鬂癖銣\表性胃炎顯示二度，開了點藥后來沒什么癥狀沒管了，今年四月以來又開始不舒服 ，今天腸胃那塊灼熱感有點明顯，我最近都沒有吃辣

• ask_475140

  中藥吃完了這兩天停了

• ask_475140

  然后之前喝中藥，大便倒是正常都成型了

• ask_475140

  這兩天停了又不行了，不知道咋回事，中醫(yī)判斷是肝郁脾虛，反流性食管炎

• 李明

  嗯，那您現(xiàn)在就是目前比如說最近一兩周主要是什么癥狀表現(xiàn)呢？

• ask_475140

  就是這幾天吧，腸胃那個位置隱隱不舒服，這兩天有明顯灼熱感，大便是第一段成型，后面不成型，每天有2-3次便意，早上起床口會干苦

• 李明

  您說的灼熱感是發(fā)生在上腹部，胸口的位置或者食道的位置嗎？

• 李明

  是不是有反酸，吐酸水的情況？

• ask_475140

  沒有反酸吐酸水的感覺

• ask_475140

  我拍個照給您看下位置

• 李明

  好的

• ask_475140

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_475140

  大概是這一段

• 李明

  那還是胸口往下一點

• 李明

  那你說的這個灼熱感就是發(fā)生在這一點，對吧？這個部位

• ask_475140

  所以我自己感覺，似乎不是反流性食管炎

• ask_475140

  對的

• ask_475140

  用手按壓也會有感覺

• 李明

  您說的這個隱隱不舒服，也不是疼痛，對吧？

• 李明

  但是就是自己感覺的時候會感覺到好像視乎有點不舒服

• ask_475140

  對，不是疼痛，只是有感覺，然后嚴重的時候就像今天，有明顯灼熱感

• 李明

  嗯，但是你越是關注，越是去感覺的話，是不是癥狀越明顯？

• ask_475140

  那肯定了

• 李明

  那這種灼熱感是持續(xù)一整天呢，還是說哪一會兒？

• ask_475140

  一直都有

• 李明

  好的，那這個大便情況怎么樣呢？一天也都是1~2次嗎？剛才您說的前面成型，后面就不成型了，有圖片沒有

• ask_475140

  額這個沒拍

• 李明

  好的

• ask_475140

  基本一天都是2次左右，上半個月還在吃藥比較正常的時候是一次，成型并且排的比較干凈畢竟多

• ask_475140

  一天二次這種有便意，每次偏少一次拉不完

• ask_475140

  三次也有但是很少

• 李明

  但也不是浠水樣大便，也不是那種湖樣大便吧

• ask_475140

  那也不是那種很稀很糊的，就不是我們常說的那種拉稀，不是那種

• 李明

  就是相對來說不是那種香蕉大便

• ask_475140

  對，糊狀的也有，不是很頻繁

• 李明

  和你說的這種下墜的這種便意，然后每天也都會出現(xiàn)嗎？

• ask_475140

  或者說像細膏狀

• ask_475140

  基本每天都有吧，只要是這種，大便就是這樣的

• 李明

  好的

• 李明

  大便當中有粘液膿血沒有

• ask_475140

  沒有，膿血出來我肯定跑醫(yī)院了

• 李明

  那好的

• ask_475140

  以前會有粘液不經(jīng)常，最近三個月今天上第一次看見有類似粘液，所以我來咨詢下

• 李明

  胃部有啥不舒服沒有，比如總是打嗝，噯氣，胃脹，覺得食物的消化

• ask_475140

  就食欲下降很多

• ask_475140

  其他倒還好，噯氣這是個什么感覺我不太里脊肉

• ask_475140

  理解

• ask_475140

  最近食量下降很多

• 李明

  那會被我惡心的現(xiàn)象嗎？

• 李明

  那會惡心的現(xiàn)象吧

• ask_475140

  那也沒有

• 李明

  會有沒有惡心的現(xiàn)象？

• ask_475140

  那也沒有

• 李明

  好的

• ask_475140

  我最近吃的很清淡，少油少辣青菜都是輕食不放醬那種

• 李明

  現(xiàn)在每天仍然是口干，口臭也比較頻繁么

• ask_475140

  比上次去醫(yī)院好了些

• ask_475140

  我最近很注意，大量喝水

• 李明

  哦，好的

• 李明

  喝水的話注意飯前不要喝太多水就行了

• 李明

  晚上睡眠質量怎么樣，最近情緒怎么樣？

• ask_475140

  情緒會比較煩躁，睡眠因為我之前睡眠不好，然后上次醫(yī)生也問了，喝了藥后睡得會比之前好，我不清楚有沒有關聯(lián)

• 李明

  嗯，可能是有一定的關系

• 李明

  平時的話是不是對自己的身體比較關注了，就包括最近想和身體這種不舒服的話，就會特別的緊張，擔心害怕

• ask_475140

  最近會

• 李明

  嗯，就是有時候越緊張，擔心害怕，反而癥狀會越加明顯，如果不那么擔心的話，或者說放松一下的話，是不是這個癥狀也會好一點的？

• ask_475140

  這個就不知道了，因為最近因為這個事吃一個月藥了

• ask_475140

  以前是吃很辣，胃有灼熱感，我最近都不吃辣了還有，就關注了

• 李明

  會不會經(jīng)常查閱***？

• 李明

  特別是對自己身體的過分的關注，然后查閱***

• ask_475140

  我這次的問題有查

• ask_475140

  因為口腔起了個泡，又查了

• ask_475140

  就前幾天

• 李明

  他還有參與***的過程當中，是不是讓自己更加陷入到一種緊張焦慮當中？

• ask_475140

  這個會有，比如這次口腔起泡，網(wǎng)上說口腔尖銳濕疣，給嚇半死，后來問醫(yī)生說應該不是，吃了點消炎降火多喝水，就消很多了

• 李明

  就是總之來說對自己的身體還是比較過分的，關注的就是可能會因為一些記者十分報道呀，或者網(wǎng)上查到的一些東西，而讓自己陷入到一種焦慮有緊張當中，對吧？

• ask_475140

  這個沒有

• ask_475140

  因為腸胃事實不舒服

• 李明

  對了，這個都是一種真實的癥狀感受，這個不可否認

• 李明

  那其他還有什么癥狀嗎？

• ask_475140

  沒有了

• 李明

  好的，我把情況給您分析一下

• ask_475140

  好的謝謝

• 李明

  這是目前根據(jù)您所提供的一個整體描述分析來看，以及我重新對您情況的問診，初步考慮目前主要還是屬于腸道功能紊亂腸易激惹綜合征，同時伴有這個淺表性胃炎所引起的癥狀表現(xiàn)

• ask_475140

  就是其實也不嚴重對吧

• 李明

  這個雖然不嚴重，但是這種情況的話他也不是什么腫瘤癌癥之類的都是這個問題的話，他主要是造成您記住癥狀不舒服的一種表現(xiàn)

• 李明

  但是往往去檢查也沒有什么大的問題

• 李明

  包括大便的不成形，壓以及腹部的一些不舒適疼痛啊

• ask_475140

  好的，那我應該怎么去改善調理他，我這一兩個月算是很注意了

• 李明

  d但是這些癥狀是您真實感受得到的

• 李明

  嗯，所以像這種情況一定要進行全方位的一個調理，治療一段時間

• ask_475140

  有個事就是我以前非常愛吃冷飲冰啤酒配火鍋這種

• ask_475140

  那我是需要去醫(yī)院開藥，還是說您這邊就能給一些調理建議呢

• 李明

  是的，我會給您相關的一個方案，初步方案

• 李明

  我給您制定一下初步的方案

• ask_475140

  好的好的，非常感謝

• 李明

  首先就是應該注意飲食方面，一定要特別注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃，特別是不要喝酒。平時選擇一些柔軟容易消化的食物，比如小米粥，大米湯，稀湯面條這一類容易消化的食物！

• 李明

  第二方面，平常吃飯的話速度一定要慢下來，要細嚼慢咽，這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負擔，避免狼吞虎咽！

• ask_475140

  好的

• 李明

  第三方面，飯后要適當?shù)幕顒幼邉?，不要吃過飯就立即的躺著坐著，這樣的話適當?shù)幕顒幼邉涌梢詼p輕胃腸道負擔！

• 李明

  第四方面不要過分的關注，也就是說要學會轉移注意力，不要把所有的精力都放到身體的癥狀上面來，特別是手機***就不要再去查閱了有啥問題您就給我說，我會給您正確的引導解釋的，要不然您查***過程當中很容易誤導你，讓你陷入到情緒的緊張焦慮當中

• 李明

  有什么不理解的，或者有什么疑問給我說，我會給你正確的解釋的，這一點非常重要

• 李明

  或者暫時先把手機上的***卸載掉

• 李明

  平時的話沒事的時候多去接觸一些正能量的事情，多做一些事情，分散自己的注意力，多做一些自己喜歡的事情

• ask_475140

  好的，需要吃那種腸道益生菌嗎

• 李明

  盡量減少一個人獨處

• 李明

  第五方面，平時不管是工作還是生活，學習壓力不要太大，注意勞逸結合，養(yǎng)成良好的一個生活習慣，飲食習慣，作息習慣良好情緒的保持對目前情況的恢復也有很大的一個幫助作用！

• 李明

  第六方面，最近開始我希望您以后每天都應該運動活動，參加戶外活動，參加體育鍛煉來提高自身的身體素質，同時的話也可以改善胃腸道的功能，包括改善自己的情緒，這個對整個身體都是有很大的好處，特別是晚飯后可以散步半個小時！

• 李明

  如果用藥，目前初步推薦可以考慮使用馬來酸曲美布丁片。以及復方谷氨酰胺膠囊和雙歧桿菌三聯(lián)活菌，谷維素片

• ask_475140

  好的

• 李明

  這是目前針對您的情況所采取的初步方案。當然目前這種情況還不太穩(wěn)定，特別是藥物方案，計量大小需要根據(jù)用藥反應癥狀再及時做出調整，這樣的話才能取得巨大的效果

• 李明

  我們積極配合一下

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務，咱們相互的配合一下，近期我會根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應及時做出方案的一個調整，特別是藥物劑量大小非常重要，關系著整體治療的一個效果！

• ask_475140

  好的我知道了，謝謝醫(yī)生打擾你休息了

• 李明

  我們積極有效地配合一下，爭取取得良好的效果

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• 李明

  ？？？

• 李明

  沒事，不打擾，您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• ask_475140

  這在哪里簽約

• ask_475140

  我之前點醫(yī)生付了一次

• 李明

  我給您發(fā)的這個鏈接您收到了吧？

• 李明

  對的，這個是另外的一個私人醫(yī)生服務，簽約過之后的話可以不限次數(shù)，不限時間隨時咨詢，關鍵是方便我及時回訪您的情況，再進一步作出。方案的調整治療

• 李明

  我給你發(fā)的鏈接你收到了吧，點開之后向上滑可以看到是醫(yī)生服務

• ask_475140

  好的我看到了，那我先咨詢完這次然后調理半個月看看，如果有問題我在來簽約找您吧

• 李明

  哦，好的，那沒關系的，因為這種情況第一周也是藥物調整的關鍵時期。它關系著后期的一個治療周期以及療程

• 李明

  嗯，您方便的話你也可以先簽約一周的時間不需要太長時間，第一周把藥物放在調整穩(wěn)定

• 李明

  您看呢

• 李明

  朋友

• 李明

  ？？

• 李明

  您看需要嗎？

• 李明

  朋友

• 李明

  ？？？

• 李明

  嗯，您回復我一下就行，咱不強求的

• 李明

  ？？？

• 李明

  那祝你和家人健康幸福，祝您早日康復！

• 李明

  ？？？

• 李明

  ？？

• 李明

  您說話

• 李明

  朋友

• ask_475140

  好的

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