孩子連續(xù)性發(fā)燒是怎么了？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_v4LzFI

  醫(yī)生，我女兒一歲，連續(xù)發(fā)燒兩天，去醫(yī)院查了血，幫忙給看看

• 李偉源

  你好，你發(fā)給我看一下

• ask_v4LzFI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李偉源

  除了發(fā)燒有其他癥狀嗎

• ask_v4LzFI

  前天晚上38度多，昨天39度多，剛才量了一下39.4度

• ask_v4LzFI

  有輕微的流鼻涕和干嘔

• 李偉源

  驗(yàn)血來看，考慮是病毒感染導(dǎo)致的

• ask_v4LzFI

  一點(diǎn)點(diǎn)咳嗽

• 李偉源

  嗓子里面有沒有起皰疹呢，手腳有沒有皮疹呢

• ask_v4LzFI

  不是細(xì)菌性的嗎？

• ask_v4LzFI

  嗓子里看不到，她不配合

• ask_v4LzFI

  手上和腳上沒有

• 李偉源

  病毒性的可能性大，雖然c反應(yīng)蛋白升高，但是白細(xì)胞沒有升高 并且淋巴細(xì)胞升高

• 李偉源

  考慮是病毒性的

• ask_v4LzFI

  但是說是嗓子有發(fā)炎

• 李偉源

  恩，一般來說c反應(yīng)蛋白升高是細(xì)菌性的，具體還需要結(jié)合臨床，如果說孩子嗓子里面表現(xiàn)的有充血水腫，那就是細(xì)菌性的

• ask_v4LzFI

  那血小板體積和寬度都偏低是怎么回事呢？

• 李偉源

  也可能是驗(yàn)血初期，白細(xì)胞還沒有反映出來升高

• 李偉源

  感染初期

• 李偉源

  血小板體積和寬度都偏低這個不需要管它，不管是病毒感染還是細(xì)菌感染，都會導(dǎo)致這個暫時(shí)性的偏低

• ask_v4LzFI

  那血小板體積和寬度都偏低是怎么回事呢？

• 李偉源

  沒有臨床意義，這個不需要管，自己會恢復(fù)的

• ask_v4LzFI

  好的好的

• ask_v4LzFI

  這邊醫(yī)生建議住院

• 李偉源

  開的什么藥呢

• ask_v4LzFI

  但是我不想讓她住院

• 李偉源

  孩子燒退下來之后精神狀態(tài)怎么樣呢

• ask_v4LzFI

  開了阿奇霉素干混懸劑和百蕊顆粒

• ask_v4LzFI

  退燒了精神挺好的

• 李偉源

  只看驗(yàn)血的話，不嚴(yán)重，但是還是像我剛才說的，需要結(jié)合臨床，任何檢查方式都是輔助手段，不結(jié)合臨床是沒有意義的

• 李偉源

  只要是孩子精神狀態(tài)很好，沒有其他癥狀，一般是可以先吃藥觀察一下

• ask_v4LzFI

  就是燒一上來就嗜睡

• ask_v4LzFI

  身上也特別燙

• 李偉源

  但是如果說孩子反復(fù)高燒，吃了退燒藥都退不下來，或者吃了退燒藥退下來=，一兩個小時(shí)又開始高燒了，那就說明藥物可能控制不住，一般是建議輸液治療了

• ask_v4LzFI

  吃了美林可以撐五六個小時(shí)

• ask_v4LzFI

  但是過后就又起燒了

• 李偉源

  還有就是剛才說的精神狀態(tài)，高燒的時(shí)候精神差是正常的，但是如果說燒退下來后，還是精神狀態(tài)差，嗜睡的話，那也說明藥物可能控制不住了

• ask_v4LzFI

  燒退了精神挺好的

• 李偉源

  恩恩，如果這樣的話，可以吃藥觀察一下，只能是觀察，誰也不敢保證藥物能不能控制住

• ask_v4LzFI

  除了干混和百蕊顆粒，其它還需要吃什么嗎？

• 李偉源

  只是說現(xiàn)在沒到必須輸液的地步，輸液治療的話更保險(xiǎn)一些

• 李偉源

  可以加上個清熱解毒的中成藥，比如說蒲地藍(lán)口服液 清熱解毒口服液 健兒清解液等

• ask_v4LzFI

  我還是想先吃藥

• 李偉源

  其實(shí)百蕊顆粒本身就有清熱解毒效果了

• ask_v4LzFI

  燒起來了可以繼續(xù)吃美林嗎？

• 李偉源

  吃這兩個也可以，把蕊顆粒對于氣管也有一定的作用

• ask_v4LzFI

  干混和百蕊可以和在一起吃嗎

• 李偉源

  是的的，超過38.5服用退燒藥，低于38.5物理降溫就可以

• 李偉源

  可以一起吃

• 李偉源

  多喝水，大便怎么樣呢

• ask_v4LzFI

  物理降溫除了退熱貼還可以怎么弄呢？

• ask_v4LzFI

  大便有點(diǎn)稀有點(diǎn)綠

• 李偉源

  多喝水，熱毛巾擦額頭 手心腳心腋窩等

• ask_v4LzFI

  退熱貼可以放冰箱再貼嗎？

• 李偉源

  恩，稍微稀點(diǎn)沒事，就怕大便干，便秘，可以先吃藥觀察，但是如果出現(xiàn)我剛才說的那幾種情況，就需要及時(shí)去醫(yī)院

• ask_v4LzFI

  熱水還是常溫的水比較好？

• 李偉源

  溫?zé)崴托?p>

• ask_v4LzFI

  一般這種情況會持續(xù)幾天才有好轉(zhuǎn)呢？

• ask_v4LzFI

  吃東西有沒有什么要注意的呢？

• 李偉源

  不好說，要是病毒性的話，一般會反復(fù)發(fā)燒三到五天，但是孩子不能完全排除細(xì)菌性的，畢竟是c反應(yīng)蛋白增高，我沒看到孩子，不好下結(jié)論，要是細(xì)菌性的，那就要看什么時(shí)候能控制住炎癥了

• 李偉源

  控制不住的話，就會一直發(fā)燒

• 李偉源

  清淡飲食就好了，他這么大，也不吃什么特殊的，多喝點(diǎn)水

• ask_v4LzFI

  吃消炎藥也不管用嗎？

• 李偉源

  管用，但是能不能控制住這個只能是治療中觀察啊

• 李偉源

  這個沒辦法去判斷的，孩子對阿奇有沒有抗藥性，或者是這個細(xì)菌對這類消炎藥敏不敏感，不知道的，只能是治療中觀察

• ask_v4LzFI

  那去打退燒針呢？

• 李偉源

  退燒針 和吃的退燒藥是一樣的啊，只退燒不治病

• 李偉源

  只是臨時(shí)退燒而已

• ask_v4LzFI

  意思只是暫時(shí)壓制，治標(biāo)不治本？

• 李偉源

  對啊

• 李偉源

  所以說退燒藥不是讓你固定服用，只有超過38,5才讓你用啊

• 李偉源

  要是有天都沒超過38,5，那就不需要用退燒藥，只有治病的才需要一直規(guī)律應(yīng)用

• ask_v4LzFI

  如果，如果?。∥医o她吃藥，然后物理降溫，通過身體本身去和病毒抵抗，會不會好呢？

• 李偉源

  還是那句話，不能確定，這個沒辦法去判斷

• ask_v4LzFI

  如果超過40度是不是就必須輸液了？

• 李偉源

  你要非這么說的話，什么都有可能，也可能自己抵抗住好了，也可能加重

• 李偉源

  沒什么事必須的

• ask_v4LzFI

  嗯嗯，也是看個人是吧

• 李偉源

  沒什么是必須的

• ask_v4LzFI

  那什么情況下必須馬上去醫(yī)院呢？

• 李偉源

  你總是拿一件事來去決定事情，這是不可能的，尤其是疾病，需要各方面綜合分析，不是只看某一個方面

• 李偉源

  剛才不是說了嗎

• ask_v4LzFI

  嗯嗯，比較擔(dān)心，而且不太懂，望理解

• 李偉源

  如果說孩子反復(fù)高燒，吃了退燒藥都退不下來，或者吃了退燒藥退下來=，一兩個小時(shí)又開始高燒了，那就說明藥物可能控制不住，一般是建議輸液治療了

• 李偉源

  還有就是剛才說的精神狀態(tài)，高燒的時(shí)候精神差是正常的，但是如果說燒退下來后，還是精神狀態(tài)差，嗜睡的話，那也說明藥物可能控制不住了

• ask_v4LzFI

  好的好的

• ask_v4LzFI

  謝謝

• 李偉源

  我剛才說的這個就是告訴你，出現(xiàn)這些情況，可能就是藥物控制不住，需要輸液治療

• 李偉源

  也就是需要住院了

• ask_v4LzFI

  嗯嗯，明白了

• 李偉源

  另外就是觀察咳嗽，咳嗽逐漸加重的話，一般也需要輸液治療了，因?yàn)檫@個病容易導(dǎo)致肺炎

• 李偉源

  這個病不可怕，可怕的是出現(xiàn)并發(fā)癥，肺炎 腦炎 心肌炎等

• ask_v4LzFI

  好的

• 李偉源

  我給你說的這些情況就是這些并發(fā)癥的表現(xiàn)

• 李偉源

  所以說只要是有我剛才說的那些情況，就去醫(yī)院復(fù)診

• ask_v4LzFI

  好的好的

• 李偉源

  恩恩

• ask_v4LzFI

  謝謝醫(yī)生

• 李偉源

  不用客氣

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