2號(hào)晚上發(fā)現(xiàn)發(fā)燒39.3,喝了美林,夜里退燒,3號(hào)上午也沒有發(fā)燒,下午又燒起來39度多,又喝了美林,夜里燒40度,喝了美林降溫了,4號(hào)早飯后又39度多,喝了美林,一直沒降溫,到醫(yī)院就診
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2號(hào)晚上發(fā)現(xiàn)發(fā)燒39.3,喝了美林,夜里退燒,3號(hào)上午也沒有發(fā)燒,下午又燒起來39度多,又喝了美林,夜里燒40度,喝了美林降溫了,4號(hào)早飯后又39度多,喝了美林,一直沒降溫,到醫(yī)院就診
姜艷芝
你好
姜艷芝
今天只吃了一次退熱藥是嗎
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你好
姜艷芝
你好
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檢查的報(bào)告單可以發(fā)給你看嘛
姜艷芝
可以
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
姜艷芝
檢查是支原體感染
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病毒感染,支原體感染
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不是嗎
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白細(xì)胞減少
姜艷芝
是的
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沒有咳嗽,沒有流鼻涕
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就是高燒
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4號(hào)中午驚厥了,醫(yī)生在處理及時(shí)
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治療上您覺得應(yīng)該怎么安排
姜艷芝
嗯,可以用點(diǎn)阿奇霉素或是紅霉素,羅紅霉素
姜艷芝
只有發(fā)燒就給退熱處理就可以,加上面的消炎的,精神好可以吃藥,精神不好就輸液治療
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昨天醫(yī)生才說吃阿奇霉素,但孩子覺得味道不好,給他喝了就吐
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驚厥后就住院了
姜艷芝
嗯,那也要給,
姜艷芝
住院輸液也可以
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這三天都是抗病毒治療
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對(duì)嗎
姜艷芝
是的
姜艷芝
加阿奇霉素或是紅霉素
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降鈣索原比較高啊
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應(yīng)該怎么處里
姜艷芝
用阿奇霉素就可以
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查了唾液不是流感,到底是什么引起的高燒呢,一燒就燒那么高
姜艷芝
支原體也會(huì)。
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但他沒有咳嗽等癥狀
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就只是高燒
姜艷芝
不是說支原體感染都會(huì)咳嗽。
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支原體引起炎癥也會(huì)導(dǎo)致降鈣索原高嗎
姜艷芝
是的
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那需要拍胸片嗎
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聽了肺部沒有雜音
姜艷芝
可以拍片的。
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也可以不拍是嗎
姜艷芝
不是支原體感染都有氣管或是肺部問題
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阿奇霉素怎么用法?
姜艷芝
也可以,最關(guān)鍵是看孩子表現(xiàn)
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孩子29斤
姜艷芝
每公斤體重10毫克。
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孩子今天精神有點(diǎn)不好
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沒精神愛睡覺
姜艷芝
也就是給145毫克,吃三天,每天一次
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剛才體溫37.4
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醫(yī)生跟我說每次半包,看來吃的量不夠啊
姜艷芝
精神不好就說明病情相對(duì)來說比較重,現(xiàn)在住院了咱們積極配合醫(yī)生的治療就可以
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體溫有點(diǎn)回升,問題不大吧
姜艷芝
體溫問題不大,低熱
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今天第三天,前兩天精神還好的
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今天就是有些愛睡覺
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煩躁
姜艷芝
嗯,看看明天寶寶怎么樣
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就是不清楚到底是什么引起的炎癥高燒
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需要同時(shí)抗病毒和支原體是嗎
姜艷芝
支原體,病原菌是支原體,病毒,
姜艷芝
兩種同時(shí)治療
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嗯嗯
姜艷芝
嗯,好的
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家里老人有肺病,會(huì)不會(huì)是傳染的呢
姜艷芝
這個(gè)沒看出來是傳染的
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那怎么來的呢
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孩子五一節(jié)前從城市回姥姥家,姥姥姥爺都咳嗽,姥爺有肺炎肺氣腫,姥姥也在咳嗽,會(huì)不會(huì)是傳染的呢?
姜艷芝
支原體感染,不是肺結(jié)核,也是呼吸道感染,但是怎么來的不好說,比如抵抗力低了就可能出現(xiàn)。還要就是公共場(chǎng)合人有感染
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不然找不到來源,以后不好預(yù)防啊
姜艷芝
這咳嗽如果老人也是支原體感染引起的那可能有關(guān)
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老人沒查,不知道
姜艷芝
嗯,盡量孩子遠(yuǎn)離病人
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不知道老人有沒有攜帶支原體
姜艷芝
可以查一下
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家里老人疼愛孩子,愛用他們筷子給孩子夾菜喂飯,我們也不好說,說了他們生氣
姜艷芝
這個(gè)關(guān)鍵是別對(duì)著寶寶咳嗽,
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嗯嗯,高燒驚厥對(duì)孩子影響大不大啊
姜艷芝
真正的吃飯這個(gè)主要是消化道問題的感染,
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當(dāng)時(shí)醫(yī)生在,立馬按壓人中虎口,打了鎮(zhèn)靜劑
姜艷芝
不大,很快就不抽了就沒事,一般只出現(xiàn)一次
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這醫(yī)生說出現(xiàn)一次,以后更易出現(xiàn)
姜艷芝
嗯,是的,
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以后如果發(fā)燒38度就要去醫(yī)院,是嗎
姜艷芝
體溫沒有到39.7也可能會(huì)。所以及時(shí)退熱
姜艷芝
不一定,看精神狀態(tài),及時(shí)吃退熱藥
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就是4號(hào)早上喝完奶粉,喝美林,然后就沒起效果,跑醫(yī)院,39度以上,燒了一上午,精神不好,突然驚厥了
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是不是喝了奶粉或者牛奶不能吃退燒藥
姜艷芝
不是,以后提前給退熱藥
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就是不要等燒到39度才給藥嗎
姜艷芝
是的
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退燒藥是按時(shí)吃的呢,還是按溫度吃?
姜艷芝
按溫度吃
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好的
姜艷芝
嗯,好的
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孩子不吃阿奇霉素,可以化在奶粉里給他吃嗎
姜艷芝
不建議,否則孩子奶粉都不吃了
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水果味他也不喝,強(qiáng)制灌進(jìn)去他又吐
姜艷芝
嗯,多溝通一下吧,
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所以這兩天阿奇霉素基本沒吃進(jìn)去
姜艷芝
或是輸液的時(shí)候給
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哦哦好的
姜艷芝
嗯,好的
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那是不是又增加一瓶輸液啊
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現(xiàn)在已經(jīng)三瓶了
姜艷芝
是的
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每天
姜艷芝
嗯,是的
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前兩天輸液完夜里孩子后背發(fā)涼出汗
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這個(gè)是因?yàn)檩斠簩?dǎo)致的嗎
姜艷芝
嗯,那樣體溫就下來了,應(yīng)該是退熱藥原因
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這三天用藥都沒用退燒的
姜艷芝
嗯口服的不是吃了嗎
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4號(hào)下午退燒下來的,昨天沒燒,今天白天也沒燒,退燒藥沒吃
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4號(hào)吃的退燒藥
姜艷芝
嗯,那就好,多給水吧
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就是剛剛37.4度我又擔(dān)心
姜艷芝
嗯,目前低熱,問題不大
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明天再查一下血常規(guī)有必要吧
姜艷芝
可以復(fù)查一下的
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夜里需要半個(gè)小時(shí)測(cè)一次體溫嗎
姜艷芝
不需要,兩小時(shí)測(cè)一下就可以
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好的
姜艷芝
嗯,好的
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阿奇霉素,在口服效果不好的情況下才考慮輸液吧?
姜艷芝
現(xiàn)在已經(jīng)輸液了可以直接輸液
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我還是盡量勸他口服吧,不然以后再范不都要輸液了?
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是不是?
姜艷芝
嗯,因?yàn)檫@個(gè)用藥周期長(zhǎng)
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不是三天嗎
姜艷芝
一周用三天需要用幾個(gè)周期
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那么久啊
姜艷芝
是的
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那怎么知道治療好了呢
姜艷芝
可以復(fù)查支原體抗體
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怎么判斷該停藥呢
姜艷芝
支原體抗體滴度低于40
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沒完全好,體內(nèi)是不是也有抗體?
姜艷芝
是的
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就是滴度不一樣是吧
姜艷芝
是的
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好的
姜艷芝
嗯,好的
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好的,謝謝,你休息吧
姜艷芝
好的,晚安
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你好
姜艷芝
你好
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你好,前天夜里跟你咨詢過,昨天下午血常規(guī)復(fù)查正常了,但夜里孩子又發(fā)燒37.8度,昨晚吃了蛋炒飯,發(fā)燒的時(shí)候他叫喚肚子痛,吃了4毫升美林退燒了,今天還有必要繼續(xù)用藥嗎
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前四天都是用的抗病毒的藥
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前天夜里37.4,他也說肚子痛,沒用藥,早上就自己降溫了。昨天夜里37.8度,值班醫(yī)生為了防止升溫驚厥建議吃藥降溫了。
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昨天狀態(tài)挺好,晚飯吃的蛋炒飯面條和四季豆,吃得挺多,看他胃口那么好,我沒有阻止他吃多,不知道他肚子痛和發(fā)燒是不是和不良飲食有關(guān)。因?yàn)槲易约撼粤硕亲右搽y受了一會(huì)兒。
姜艷芝
可能是吃的多了肚子不舒服,現(xiàn)在可以先觀察
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今天的藥還需要用嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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昨天復(fù)查的血常規(guī)
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今天還要不要用藥呢?
姜艷芝
可以先不吃了
姜艷芝
多給點(diǎn)水
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夜里肚子痛是不是吃得不消化食物導(dǎo)致的呢?
姜艷芝
嗯,有可能是的
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