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您家李醫(yī)生，我父親4號車禍，做的開顱手術(shù)，現(xiàn)在一直昏迷狀
黑龍江省第三醫(yī)院 神經(jīng)外科
主治疾?。耗X外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內(nèi)動脈瘤,腦動脈硬化,垂體瘤,顱內(nèi)血腫,腦梗死,腦水腫,腦膿腫,腦膜瘤,腦震蕩,顱腦損傷
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您家李醫(yī)生，我父親4號車禍，做的開顱手術(shù)，現(xiàn)在一直昏迷狀態(tài)
李朋成
你好！
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您好
李朋成
患者現(xiàn)在需要呼吸機輔助呼吸嗎
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不需要了
李朋成
一點意識都沒有嗎？如遵照家屬指令做簡單動作如點頭搖頭
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氣管切開手術(shù)
李朋成
氣管切開有助于護理
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沒有意識
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一點意識也沒有
李朋成
疼痛刺激時手腳能抬離床面或蜷起來嗎？
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這個怎么說呢，今天ct時，可能是有痰，抽搐了一陣
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這個怎么說呢，今天ct時，可能是有痰，抽搐了一陣
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疼痛刺激手腳，有躲避
李朋成
抽搐不算
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不是很明顯
李朋成
躲避算有反應(yīng)。能達到抬離床面或蜷起來的程度嗎？
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不能
李朋成
探視的時候可以疼痛刺激試試
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今天的ct，您看下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李朋成
如果疼痛刺激大腿內(nèi)側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)達不到抬離床面或蜷起來的程度，考慮昏迷程度比較深，蘇醒的可能性不大。
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應(yīng)該達不到那種程度
李朋成
照片看到了，顱腦損傷是比較重的。如果昏迷程度也比較重，蘇醒希望恐怕比較小，家屬要有心理準備。
李朋成
可以疼痛刺激試試
李朋成
掐大腿內(nèi)側(cè)和上臂內(nèi)側(cè)
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現(xiàn)在在醫(yī)院，不能探視
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主治醫(yī)生建議最多下周，做康復(fù)
李朋成
可以的，一般兩周左右病情平穩(wěn)了，神經(jīng)外科方面沒什么治療了。
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康復(fù)首選哪方面的
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高壓氧還是？
李朋成
主要是一些促醒的康復(fù)如高壓氧，針灸推拿按摩理療等
李朋成
其它康復(fù)在患者沒有蘇醒的時候也做不了
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照現(xiàn)在這情況，就是蘇醒的可能性不大是么
李朋成
患者有用鎮(zhèn)靜劑嗎？
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哪種屬于鎮(zhèn)靜劑
李朋成
就是患者很躁動需要鎮(zhèn)靜劑控制患者的躁動
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應(yīng)該沒有
李朋成
如果不需要鎮(zhèn)靜劑考慮昏迷程度挺深的，蘇醒希望恐怕是不大
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鹽酸納美芬 算嗎
李朋成
是促醒的，可以用
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那這應(yīng)該就沒有了
李朋成
這個藥可以考慮多用一段時間試試
李朋成
促醒的
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那現(xiàn)在最好的處理方案是什么
李朋成
沒有所謂的最好的處理辦法
李朋成
客觀講，沒什么特效藥或特效治療方法！
李朋成
主要是自行慢慢恢復(fù)。做好護理，營養(yǎng)跟上。
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現(xiàn)在就是在監(jiān)護室，家人也不能陪
李朋成
家屬幫不上什么忙
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今天檢查時，陽光照射會有眨眼反應(yīng)
李朋成
這個意義不大，睜眼昏迷的情況也有
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蘇醒幾率有多大
李朋成
沒有所謂的幾率，每個患者情況有不同。從你描述的情況考慮只能說蘇醒的希望不大。
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ct上哪一塊比較嚴重
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還需要做手術(shù)嗎
李朋成
患者昏迷程度比較深，再手術(shù)沒有價值
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那醫(yī)生您能給一下后續(xù)治療措施嗎
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在哪治療比較好
李朋成
客觀講，在哪兒都差不多。做好護理，營養(yǎng)跟上。
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高壓氧是必要的還是？
李朋成
都只是說試試
李朋成
沒有特效藥或特效治療方法！
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6號有注射鹽酸利多卡因
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算嗎
李朋成
不算
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