小細(xì)胞肺癌晚期不治療還能活多久？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_8dsXMA

  ***年4月底湘雅醫(yī)院確診為小細(xì)胞肺癌晚期，做了6次化療，化療在***年9月中旬做完，10月開(kāi)始做頭部肺部放療，***年12月中旬做完治療。***年2月22復(fù)查結(jié)果：1.右肺中央型肺癌并右中葉阻塞性肺不張、右肺上葉阻塞性肺炎，右肺門(mén)、縱隔隆突下、腔氣間隙淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.肝內(nèi)多發(fā)低密度結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)移瘤？建議進(jìn)一步檢查。3.無(wú)胸水征。咨詢(xún)：還能不能治療，不治療還能有多少時(shí)間

• 陳思林

  稍等，我仔細(xì)看看一一回復(fù)的。

• 陳思林

  他這個(gè)是這樣子的，有沒(méi)有查血腫瘤標(biāo)記物

• 陳思林

  比如nse？

• 陳思林

  這個(gè)叫做神經(jīng)元特異性烯醇化酶

• 陳思林

  這個(gè)主要是搞清楚是小細(xì)胞肺癌復(fù)發(fā)了，還是轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌?lèi)型的肺癌了。

• 陳思林

  當(dāng)然，小細(xì)胞肺癌復(fù)發(fā)的可能性最大。復(fù)發(fā)的話(huà)，一般來(lái)說(shuō)這個(gè)指標(biāo)會(huì)升高

• ask_8dsXMA

  醫(yī)生說(shuō)是復(fù)發(fā)

• 陳思林

  如果考慮復(fù)發(fā)，目前距離化療結(jié)束只有半年。

• ask_8dsXMA

  是的

• 陳思林

  小細(xì)胞肺癌復(fù)發(fā)超過(guò)半年，叫敏感復(fù)發(fā)。

• 陳思林

  三個(gè)月到六個(gè)月叫難治性復(fù)發(fā)

• ask_8dsXMA

  就是可能性不大是嗎醫(yī)生

• 陳思林

  不好意思，三個(gè)月到六個(gè)月叫耐藥性復(fù)發(fā)

• 陳思林

  三個(gè)月之內(nèi)叫做難治性復(fù)發(fā)。

• 陳思林

  這種情況下，六個(gè)月左右復(fù)發(fā)，可以用原來(lái)的化療藥物。

• 陳思林

  但是一般來(lái)說(shuō)效果都不好

• 陳思林

  我們主要還是建議病人換藥化療。

• 陳思林

  如果之前用的依托泊甙聯(lián)合鉑類(lèi)化療的話(huà)。

• 陳思林

  那么我們就會(huì)建議換伊立替康聯(lián)合鉑類(lèi)化療。

• ask_8dsXMA

  病人現(xiàn)在不愿意做治療了，這種情況一般能維持多久

• 陳思林

  也可以換環(huán)磷酰胺，長(zhǎng)春新堿和表柔比星聯(lián)合化療。

• 陳思林

  這是主要的換藥方法

• 陳思林

  當(dāng)然也可以換其他藥物

• ask_8dsXMA

  好的

• 陳思林

  如果不治療的話(huà)，基本上很難超過(guò)三個(gè)月

• ask_8dsXMA

  明白，對(duì)這種復(fù)發(fā)情況病人自己不愿意做治療，能維持多久

• ask_8dsXMA

  謝謝醫(yī)生

• 陳思林

  因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌有個(gè)特點(diǎn)，那就是進(jìn)展得非常非?？?。

• ask_8dsXMA

  麻煩了

• 陳思林

  很難很難三個(gè)月

• 陳思林

  當(dāng)然，如果不愿意住院，也可以在家里口服替莫唑胺。

• 陳思林

  這個(gè)藥物也是一個(gè)選擇。

• 陳思林

  具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的考慮，或者看到病人為準(zhǔn)。

• ask_8dsXMA

  能緩解是吧

• ask_8dsXMA

  明白了

• 陳思林

  小細(xì)胞肺癌復(fù)發(fā)之后，再化療的有效率只有20%左右。

• 陳思林

  也就是說(shuō)一百個(gè)這種情況去治療，只有20個(gè)人有效。

• 陳思林

  80個(gè)人是沒(méi)有效果的

• 陳思林

  所以我不知道他有沒(méi)有效，但是概率是這樣子的。

• ask_8dsXMA

  好的

• ask_8dsXMA

  謝謝醫(yī)生

• ask_8dsXMA

  那醫(yī)生有沒(méi)有藥物能緩解讓身體舒服點(diǎn)呢

• 陳思林

  這個(gè)主要還是要靠化療才有可能緩解癥狀

• 陳思林

  病人主要可能就是覺(jué)得胸悶，呼吸困難，還有右上腹不舒服。

• ask_8dsXMA

  嘔吐，吃不下

• 陳思林

  還有就是疼痛和刺激性咳嗽

• ask_8dsXMA

  是的

• 陳思林

  嘔吐的話(huà)你要問(wèn)下醫(yī)生是不是腫瘤壓迫到食管了？

• ask_8dsXMA

  能吃止痛藥緩解嗎

• ask_8dsXMA

  好的

• 陳思林

  如果是壓迫到食管的話(huà)，那徹底沒(méi)辦法。

• 陳思林

  止痛藥物，他這種情況下最好選擇芬太尼透皮貼，而不是口服。

• 陳思林

  因?yàn)榭诜脑?huà)他比較困難

• ask_8dsXMA

  好的

• ask_8dsXMA

  謝謝醫(yī)生

• ask_8dsXMA

  麻煩了

• 陳思林

  總體來(lái)說(shuō)，這個(gè)人預(yù)后不會(huì)太好，你們要有心理準(zhǔn)備。

• 陳思林

  嗯

• 陳思林

  不麻煩。應(yīng)該的

• ask_8dsXMA

  好的，明白了

• 陳思林

  嗯，希望他盡量的健康平安

• ask_8dsXMA

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生

• 陳思林

  不謝哈

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