上周二體檢抽血劇痛，胳膊抬不起來，周六抱小孩，結果胳膊淤青2塊
吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院 急診科
主治疾?。簞?chuàng)傷,急性乳腺炎,急性彌漫性腹膜炎,急性腸梗阻,急性胰腺炎,急性闌尾炎
ask_fOtr6w
上周二體檢抽血劇痛，胳膊抬不起來，周六抱小孩，結果胳膊淤青2塊
孫雪飛
您好，可以發(fā)圖片看看嗎？
ask_fOtr6w
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_fOtr6w
抽血處是上面肘窩的靜脈
孫雪飛
確實有明顯淤青了。您當時檢查什么項目了？結果出來了嗎？
ask_fOtr6w
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫雪飛
目前看淤青與采血部位距離較大，應該不是針孔出血造成的。
ask_fOtr6w
會不會把下面血管全弄破了？
ask_fOtr6w
上面也有淤青
孫雪飛
那不會的，這么彌漫的淤青表現(xiàn)，應該是毛細血管出血造成的。
ask_fOtr6w
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫雪飛
上面的可能是系帶造成的，下面的，是不是采血時候拍打比較多？
ask_fOtr6w
可直接的誘因就是這個打針
ask_fOtr6w
沒有，淤青是周六才出現(xiàn)的
ask_fOtr6w
之前一直疼，周六抱小孩
ask_fOtr6w
結果晚上一看已經(jīng)青了
ask_fOtr6w
之前疼，抬不起胳膊，但是沒有淤青，有點腫
孫雪飛
采血時候，采血部位上面要扎緊止血帶，靜脈充盈不理想的，要在采血部位下面適當拍擊。目前看兩處淤青，應該和這些有關，并不是穿刺針本身導致的。
孫雪飛
穿刺針長度很有限，您當時也是看到的，不可能影響那么遠的區(qū)域，更不可能上下都影響到的。
ask_fOtr6w
基本沒拍打，因為我很瘦，所以靜脈很明顯
孫雪飛
您的檢查結果出來了嗎？
ask_fOtr6w
但是扎得巨疼
孫雪飛
我想看看血小板情況。
ask_fOtr6w
我驗血從來沒這么疼過
孫雪飛
疼痛主要來自皮神經(jīng)，血管本身沒有明顯痛感的呢。
ask_fOtr6w
有的，您要等一下我回家給您
ask_fOtr6w
說都是正常的
孫雪飛
好的，結果傳給我看看。
孫雪飛
如果結果沒問題，應該就是我說的緣故了，您的毛細血管脆性可能大一些。
ask_fOtr6w
可是以前抱小孩怎么沒事呢
ask_fOtr6w
另一只手也沒事
孫雪飛
和采血時候外力刺激還是有關系的，就是我說的那種關系。
孫雪飛
相比之下，采血的胳膊確實在相同時間內承受了更多的外力。
ask_fOtr6w
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_fOtr6w
274血小板
孫雪飛
指標確實沒有問題的。
ask_fOtr6w
1）抽血時劇痛，無拍打，2）之后無淤青但仍然酸痛3）周六抱小孩1小時后該胳膊上下淤青出現(xiàn)，同時酸痛加劇
孫雪飛
您仔細回顧下，這個胳膊體檢后有沒有做過除了抱小孩之外的其他負重較大的活動？
ask_fOtr6w
可能睡覺壓著了？
孫雪飛
目前基本可以肯定的是，不會和采血針有直接關系的。
ask_fOtr6w
那抽血后持續(xù)疼痛1周是怎么解釋呢
孫雪飛
壓迫確實是誘因之一，但也是和采血時扎緊止血帶等因素共同作用才會這樣。
ask_fOtr6w
好吧，從結果來說您看著嚴重嗎
ask_fOtr6w
有什么治療手段嗎
孫雪飛
疼痛問題，我更傾向是您心理作用的結果，香港的醫(yī)療水平?jīng)]有問題的，其穿刺器材肯定是較為先進的，損傷應該是非常小的。
ask_fOtr6w
護士特別不專業(yè)
ask_fOtr6w
還有一個細節(jié)
ask_fOtr6w
抽血剛開始根本抽不到血
ask_fOtr6w
后來換了護士重新扎才抽到
孫雪飛
治療方面，或者等待其自然消退，一般兩周內會完全褪盡?；蛘哂酶嗡剽c軟膏外擦。
孫雪飛
穿刺了兩次，止血帶就扎緊兩次，確實有可能造成比平時更多的皮下出血表現(xiàn)。
ask_fOtr6w
第一次扎我感覺血管被扎穿了
孫雪飛
應該沒有貫穿，血管貫穿應該表現(xiàn)為穿刺針孔為中心的更為嚴重的皮下血腫，不是這種較淡的皮下出血現(xiàn)象。
孫雪飛
簡單總結:1，穿刺針孔上下較遠處出現(xiàn)的兩處淤青，考慮與穿刺時操作手法有一定關系，但不是穿刺針直接導致，2，可以等待自然消退，或外用肝素鈉軟膏。
孫雪飛
不要熱敷。
ask_fOtr6w
還是脹痛
ask_fOtr6w
也是正常的事嗎
孫雪飛
您對比下兩側胳膊，淤青的胳膊有沒有明顯腫脹？
ask_fOtr6w
有一定腫脹
孫雪飛
溫度呢？兩側胳膊有沒有明顯差異？
ask_fOtr6w
稍微燙點
孫雪飛
比沒有淤青的胳膊熱一些？
ask_fOtr6w
對
ask_fOtr6w
稍微
ask_fOtr6w
淤青這邊明顯腫了
ask_fOtr6w
我很瘦的，另一邊能看到血管，淤青這邊不行
孫雪飛
如果您不是因為心理作用而出現(xiàn)感覺差異的話，問題就有些復雜了，看來不除外出現(xiàn)了感染問題，您方便去急診嗎？
ask_fOtr6w
您具體指？
ask_fOtr6w
什么感染？
ask_fOtr6w
腫應該是肯定腫了
ask_fOtr6w
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫雪飛
從圖片看，差異不大呀？
孫雪飛
淤青那邊看不到太多靜脈是因為淤青遮擋了嘛。
ask_fOtr6w
立體看是腫的
ask_fOtr6w
而且有麻痹酸脹感
孫雪飛
你測量下相同部位的周長，看看差異大不大？
ask_fOtr6w
差1厘米
ask_fOtr6w
淤青部分比正常的差1厘米
孫雪飛
那不算明顯，并且外觀差異幾乎沒有，靜脈問題，是淤青遮擋的。您不要過度關注這個問題啦，可以適當冷敷看看。
ask_fOtr6w
酸痛也是正常的對嗎
孫雪飛
把干凈毛巾用水浸透，冰箱保鮮層放置一段時間后拿出來包裹淤青部位。
孫雪飛
我考慮您存在一定的心理因素感染。
孫雪飛
干擾。
孫雪飛
我考慮您存在一定的心理因素干擾。
ask_fOtr6w
。。。
ask_fOtr6w
疼痛是很真實的
ask_fOtr6w
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_fOtr6w
肘關節(jié)也紅腫了
孫雪飛
您去急診方便嗎？
孫雪飛
我覺得需要醫(yī)生方面看看并查體一下。
ask_fOtr6w
好的
孫雪飛
僅靠目前描述和圖片確實也怕遺漏感染風險。
ask_fOtr6w
您是說扎針的時候感染了嗎
ask_fOtr6w
可是我并不發(fā)燒
孫雪飛
但考慮到您是在香港，應該不會出現(xiàn)這么低級的問題。
孫雪飛
局部感染一般僅有紅腫熱痛，發(fā)熱未必都有的。
ask_fOtr6w
好的
ask_fOtr6w
那我去急診一下吧
孫雪飛
看一下醫(yī)生吧，主要是直接觸摸查體一下最為把握，我也怕耽誤您。雖然目前看有問題的風險并不多的。
ask_fOtr6w
謝謝
孫雪飛
您太客氣了。
孫雪飛
我在祖國北方工作生活，這個時間要休息了，明天我們再溝通下。
孫雪飛
可以嗎？
ask_fOtr6w
好的
ask_fOtr6w
謝謝
ask_fOtr6w
給您了華佗再世
孫雪飛
您太客氣啦，我并沒有根本的解決問題，依舊要您面診醫(yī)生下，慚愧啊。
ask_fOtr6w
您早點休息吧
ask_fOtr6w
我去急診了
孫雪飛
您好，昨晚您看醫(yī)生了嗎？
展開全部內容
