轉(zhuǎn)氨酶高是要怎么治療？

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• ask_Atdccs

  前幾天檢查乙肝大三陽。轉(zhuǎn)氨酶高。想問問怎么治療。

• 張升

  你好

• 張升

  我看看你的檢查結(jié)果吧

• ask_Atdccs

  你好

• ask_Atdccs

  稍等

• 張升

  好的

• ask_Atdccs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Atdccs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Atdccs

  這個是五天前的

• 張升

  現(xiàn)在輸液治療了嗎？

• 張升

  肝細胞損傷較明顯，也需要抗病毒治療

• ask_Atdccs

  嗯

• ask_Atdccs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Atdccs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Atdccs

  這個是今天的

• 張升

  下降了不少

• ask_Atdccs

  那個抗病毒治療是不是需要檢查病毒。然后在治療

• 張升

  現(xiàn)在感覺怎么樣？

• ask_Atdccs

  請問您是哪里的醫(yī)生

• 張升

  最好是檢查DNA看看

• 張升

  也做為治療前的參考

• 張升

  我是山東的

• ask_Atdccs

  檢查DNA。分醫(yī)院嗎

• 張升

  一般二級以上醫(yī)院就可以

• ask_Atdccs

  我現(xiàn)在是在縣城醫(yī)院治療的

• 張升

  現(xiàn)在儀器都不錯了

• 張升

  嗯

• ask_Atdccs

  我們這個醫(yī)院檢查不了。好像是送出去檢查

• 張升

  肝臟彩超有問題嗎？

• 張升

  嗯，很多醫(yī)院是這樣

• 張升

  結(jié)果可以參考的

• ask_Atdccs

  彩超多少有一點點膽囊炎

• 張升

  這個不要緊

• 張升

  主要是看看肝臟的回聲情況

• 張升

  肝臟大小

• 張升

  形態(tài)

• ask_Atdccs

  送出去檢查和去大醫(yī)院檢查有什么區(qū)別嗎

• ask_Atdccs

  別的都沒毛病

• 張升

  應(yīng)該區(qū)別不大

• 張升

  現(xiàn)在有不少專門做檢驗的機構(gòu)

• ask_Atdccs

  我現(xiàn)在肝區(qū)這里老不舒服。一累就不舒服。還不是疼

• 張升

  像這種檢查，很多基層醫(yī)院不具備條件，就選擇專門檢驗的機構(gòu)來做

• 張升

  你這次肝臟損傷較明顯，需要好好休息

• ask_Atdccs

  我現(xiàn)在是不是比第一張結(jié)果好很多

• 張升

  等肝功能恢復(fù)正常后，仍需休息一段時間

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  已經(jīng)好了不少

• 張升

  說明肝臟在慢慢修復(fù)

• ask_Atdccs

  肝損傷就是那個轉(zhuǎn)氨酶高的意思嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  對

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶在肝細胞里邊，損傷了就到了血液里

• ask_Atdccs

  那我肝區(qū)哪里是這么回事

• 張升

  有點不舒服在這種情況是正常的，多休息休息

• 張升

  再就是飲食不要油膩了

• ask_Atdccs

  我問你一下就就比方說我現(xiàn)在比方說在我們當(dāng)?shù)刈瞿莻€病毒dna檢查，然后到了省里邊兒的醫(yī)院還需要重新化驗嗎，就我拿我這些肝功那個就轉(zhuǎn)氨酶那個檢查結(jié)果直接去大醫(yī)院看看可以嗎。

• ask_Atdccs

  然后我感覺我這個醫(yī)生就是我們這邊這個醫(yī)生他那個意思是說好像他那意思是說把這個轉(zhuǎn)氨酶就是降到正常的狀態(tài)下，好像才進行抗病毒治療是這樣嗎，還是說現(xiàn)在應(yīng)該直接就是應(yīng)該進行抗病毒治療吧，然后這個抗病毒現(xiàn)在不治療對身體有沒有什么影響。

• ask_Atdccs

  我說話您能聽明白嗎

• 張升

  也可以，上邊的醫(yī)院會參考這些結(jié)果的

• ask_Atdccs

  參考啦還會不會讓我在從新檢查

• 張升

  有些需要重新檢查

• 張升

  比如肝功能，超過2周就參考價值不大了

• ask_Atdccs

  肝功能是我給你發(fā)的那個檢查結(jié)果嗎

• 張升

  對

• 張升

  有轉(zhuǎn)氨酶的這個

• ask_Atdccs

  抗病毒都是怎么治療吃藥嗎

• ask_Atdccs

  吃藥能大三陽轉(zhuǎn)陰嗎

• ask_Atdccs

  這個東西吃西藥好。還是喝湯藥效果好

• 張升

  抗病毒治療是口服藥物，是控制病毒復(fù)制的，很難清除病毒，但通過抗病毒治療，大三陽可轉(zhuǎn)為小三陽

• 張升

  抗病毒治療效果好

• 張升

  不建議中藥治療

• ask_Atdccs

  病毒復(fù)制會是什么效果

• 張升

  病毒復(fù)制高了，就容易導(dǎo)致病情反復(fù)

• 張升

  把病毒復(fù)制控制住，病情也會穩(wěn)定下來

• ask_Atdccs

  就是好啦也是小三陽不會轉(zhuǎn)陰對吧

• 張升

  嗯

• ask_Atdccs

  正常我現(xiàn)在去省級二級醫(yī)院檢查費用大約多少

• 張升

  很難徹底清除病毒的

• 張升

  如果全面檢查的話，需要500～***

• 張升

  你目前的情況，在市里治療就可以

• ask_Atdccs

  我這里到市。和到省距離一樣

• 張升

  嗯

• ask_Atdccs

  您說我現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶還高

• 張升

  是的

• 張升

  還需要繼續(xù)保肝治療

• ask_Atdccs

  到啦省醫(yī)院。他會不會還讓我繼續(xù)住院輸液降轉(zhuǎn)氨酶

• ask_Atdccs

  現(xiàn)在是我試試我這個有這個意思，是我知道還是不好，干你，你是說我還是在現(xiàn)在這個我現(xiàn)在從縣醫(yī)院輸液輸了五天，然后降到100多，我是再輸幾天把這個轉(zhuǎn)氨酶的都降到正常，然后到省醫(yī)院去阿健抗病毒開藥去還是說直接就過去。

• ask_Atdccs

  現(xiàn)在如果直接到省醫(yī)院的話，他還會不會讓我就是住院，然后輸液將這個轉(zhuǎn)氨酶。

• 張升

  省里的醫(yī)院床位緊張，你這個情況不用在省里住院

• ask_Atdccs

  不是我那個意思是什么，就是我那個為啥是問想上省醫(yī)院呢，就是省里邊兒的醫(yī)院吧，抗病毒的藥要肯定要比縣里面開的就是療效，或者說要多好。

• ask_Atdccs

  我就怕我就怕那個到到那個省醫(yī)院，然后他還需要我叫那個昨天轉(zhuǎn)氨酶然后還讓我輸液我就這個意思。

• ask_Atdccs

  就是我的意思，說到省里邊兒做抗病毒治療，然后他還他會不會也需要我去將這個轉(zhuǎn)氨酶就是100多的情況下。

• 張升

  你現(xiàn)在仍然需要繼續(xù)保肝治療，抗病毒治療是口服藥物，主要是恩替卡韋和替諾福韋酯這兩種，市里和縣里也有這個

• 張升

  抗病毒治療需要較長時間，一般是4~5年左右

• 張升

  需要定期復(fù)查

• ask_Atdccs

  你就是說我現(xiàn)在到就是比方說，我要是到省醫(yī)院的話就是看病毒，也就是你說的這倆藥。

• ask_Atdccs

  我治療這個乙肝這個病毒的解救就這兩種藥是嗎。

• 張升

  目前診斷明確，可以去省里看看，給你出個治療方案，回當(dāng)?shù)刂委熅涂梢?p>

• ask_Atdccs

  蛋蛋，你說就像我這種狀態(tài)有沒有必要上省省里邊兒的醫(yī)院去進行再再再看看呢。

• ask_Atdccs

  你說的治療方案是是屬于什么，那我到省里邊兒別忘了我去省里邊兒看完了，他給我出個治療方案，我回當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，它可能按照他省里的方案去給我治療嗎。

• 張升

  現(xiàn)在慢性乙肝的治療，都差不多的，省里也是用這個藥

• ask_Atdccs

  那如果就是像我這個檢查這個病毒病毒的檢驗方法，就那一個dna檢查那個乙肝dna病毒是嗎，就是到哪去，也就是這個。

• 張升

  對

• 張升

  這是最常用的檢查

• 張升

  抗病毒治療也是參考這個

• ask_Atdccs

  那也就是說我我我，我現(xiàn)在我這個狀況去不去大醫(yī)院也沒啥必要。

• 張升

  以后也要定期復(fù)查

• ask_Atdccs

  藥藥也都一樣檢查的東西也都一樣。

• 張升

  嗯

• 張升

  市里看看就可以

• 張升

  市人民醫(yī)院感染科

• 張升

  或者是市里的傳染病醫(yī)院

• 張升

  都可以

• ask_Atdccs

  我現(xiàn)在在市里不適宜的我，我我現(xiàn)在在線里邊看的我去市里邊兒跟他去省里邊兒基本上基本上基本上是里邊兒和省里邊兒就是我去都是需要兩個多小時的路程。

• ask_Atdccs

  你現(xiàn)在在的醫(yī)院是市還是省。還是縣

• 張升

  我在縣里

• ask_Atdccs

  哦哦

• 張升

  我的意思是還有醫(yī)保方面的問題

• ask_Atdccs

  我沒有醫(yī)保。都是自費

• 張升

  再就是你這個情況不用去省里治療

• 張升

  哦

• ask_Atdccs

  哦哦。

• 張升

  是普通乙肝，現(xiàn)在下邊醫(yī)院都治療的不錯了

• 張升

  你現(xiàn)在也恢復(fù)的可以，再就是考慮抗病毒治療的問題

• 張升

  這個抗病毒治療，是為了以后病情穩(wěn)定

• 張升

  也為了阻斷病情進展

• 張升

  我這么說明白嗎？因為慢性乙肝很難清除病毒，就容易反復(fù)發(fā)作，如果不控制好，就容易出現(xiàn)纖維增生

• ask_Atdccs

  我明白

• ask_Atdccs

  治療不徹底。只能維持

• ask_Atdccs

  我今天找您的主要目的。就是說有沒有必要去大醫(yī)院做檢查

• 張升

  這次通過輸液保肝治療，肝功能會恢復(fù)正常，但以后可能會復(fù)發(fā)，還是需要再次治療

• 張升

  我覺得沒有必要

• ask_Atdccs

  那講轉(zhuǎn)氨酶還有別的降的辦法嗎

• 張升

  現(xiàn)在全國對慢性乙肝的治療，都有相關(guān)的指南

• 張升

  抗病毒治療也可以降酶

• 張升

  把乙肝病毒復(fù)制控制住了，肝功能自然就慢慢好轉(zhuǎn)的

• 張升

  但抗病毒需要一定時間，短期內(nèi)不能控制住，所以還需要繼續(xù)配合保肝治療

• ask_Atdccs

  這個就是您所說的治療方案不一樣唄

• 張升

  對于慢性乙肝，治療措施主要是保肝治療和抗病毒治療，你輸液治療屬于保肝治療，也有口服的保肝藥物

• ask_Atdccs

  我感覺我這個醫(yī)生是在等我的轉(zhuǎn)氨酶降下去。再給我抗病毒治療

• 張升

  對于保肝藥物，可能每個醫(yī)院用的不一樣，但抗病毒藥物基本差不多

• 張升

  現(xiàn)在開始抗病毒治療就可以

• 張升

  不用等肝功能正常

• ask_Atdccs

  我看我現(xiàn)在保肝的藥是叫。甘草的

• 張升

  復(fù)方甘草酸苷？

• ask_Atdccs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Atdccs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  甘草酸二銨

• 張升

  這也是常用的

• ask_Atdccs

  那我就在家再輸幾天。

• 張升

  嗯

• 張升

  還是需要繼續(xù)治療的

• ask_Atdccs

  我這胃脹。不消化是不是也有關(guān)系

• 張升

  可以和醫(yī)生溝通一下，看看抗病毒治療的問題

• 張升

  與肝臟損傷有關(guān)系

• 張升

  吃的要稍清淡點

• ask_Atdccs

  嗯嗯知道

• 張升

  肝炎的癥狀主要就是在消化道方面

• ask_Atdccs

  也就是說肝好啦。腸道也就好啦吧

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  最近還是需要注意一下飲食，吃容易消化的

• ask_Atdccs

  像我這種狀況。平時多吃點什么比較好

• 張升

  新鮮的青菜、水果都可以，肉類也適量吃點

• 張升

  瘦肉，不要肥肉

• ask_Atdccs

  金元草。我在網(wǎng)上看這個泡水對肝病好?？梢院葐?p>

• 張升

  可以喝

• 張升

  這個作用有限

• ask_Atdccs

  就當(dāng)維持作用被

• 張升

  平時生活規(guī)律些，不要喝酒，別熬夜

• 張升

  不要濫用藥物

• ask_Atdccs

  喝點是不是比不喝強。

• 張升

  這些都是對肝臟有好處的

• 張升

  作用不大的

• ask_Atdccs

  什么時候算熬夜

• ask_Atdccs

  嗯嗯

• 張升

  不要晚于11點睡，盡量休息好了

• ask_Atdccs

  有個頭疼腦熱啥的是不是吃中成藥好些

• 張升

  西藥也可以，只要不超量服用就可以

• 張升

  感冒藥不要兩種一塊吃

• ask_Atdccs

  老啦以后有啥癥狀再聯(lián)系您。謝謝

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對你有幫助

• 張升

  祝順利，再見

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