陳醫(yī)生,我是林雅丹,昨天給大寶去測瑞文推理,里面評估11歲的大女兒有社交退縮行為+分裂樣強迫,表示我家女兒有精神疾病的問題嗎?她有跟我提過,晚上睡覺前或是睡到半夜有幻聽癥狀,我一直僥幸是她的耳朵疾病,因為看了耳科,醫(yī)生說有疾病,因為舅舅的病,我實在憂心忡忡,生怕孩子,我該怎么
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,陳醫(yī)生,我是林雅丹,昨天給大寶去測瑞文推理,里面評估11歲的大女兒有社交退縮行為+分裂樣強迫,表示我家女兒有精神疾病的問題嗎?她有跟我提過,晚上睡覺前或是睡到半夜有幻聽癥狀,我一直僥幸是她的耳朵疾病,因為看了耳科,醫(yī)生說有疾病,因為舅舅的病,我實在憂心忡忡,生怕孩子,我該怎么辦?
陳曉芬
你好
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你好
陳曉芬
你們有家族史么?
陳曉芬
除了舅舅,還有誰有這樣的情況?
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其他人沒測過
陳曉芬
不用測的,你觀察和了解的呢?
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沒有吧
陳曉芬
沒有,就不用太擔心
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你指精神分裂?
陳曉芬
精神疾病,和精神分裂并不是同一個問題
陳曉芬
精神分裂屬于精神障礙的一個很小的類目
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為什么量表會出現(xiàn)這樣的問題,我焦慮過度了嗎?我感覺我要承受不住了,難道我也犯病了?
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女兒說她有幻聽的癥狀
陳曉芬
作為母親,我特別能理解你的焦慮
陳曉芬
算不上過度
陳曉芬
幻聽,正常人也有會。正常人有的這種幻聽,是一種誤判,經(jīng)過矯正和評估,會消失的。
陳曉芬
你有沒有幻聽過,比如聽到手機在響,其實并沒有?
陳曉芬
你女兒確實可能有些問題,但是不是因為一個量表,就聯(lián)想到精神分裂癥的。
陳曉芬
成人也會回避社交
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我覺得我沒有幻聽這種癥狀
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她過年老愛恐怖片,
陳曉芬
癥狀是否能形成診斷學上的疾病,還要看癥狀存在的嚴重程度,出現(xiàn)的頻率,對社會功能的影響情況,就是需要達到臨床診斷的標準
陳曉芬
11歲,非常不建議看恐怖片的
陳曉芬
因為大腦皮層剛剛發(fā)育好,恐懼的情緒會泛化的
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她的癥狀是經(jīng)常聽到有人叫她,因為我們是放學統(tǒng)一到一個地方坐車,她就說老是在路上聽到有人叫她,再有就是睡前或者是睡到半夜起來
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好的,我會不讓她看的
陳曉芬
那她經(jīng)過核對,發(fā)現(xiàn)沒有人叫她,可以正確認識到,可能是聽錯了嗎?
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沒有問
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我不懂問這個
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我就直接說了
陳曉芬
直接說了什么?
陳曉芬
還有,你只做了瑞文推理測試嗎?
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你聽錯了,
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是
陳曉芬
瑞文推理測試,是智力測試,怎么會得出社交退縮這些結論的?
陳曉芬
瑞文,是最基礎的圖文智力測試
陳曉芬
你直接說,你聽錯了的時候,其實內(nèi)心也是害怕和焦慮的不是嗎?下次可以試著多交流交流,聽聽你的女兒怎么描述,不用急著打斷她
陳曉芬
你昨天全程都在么?醫(yī)生有跟你女兒訪談吧?
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我就問了,什么時候有幻聽的,她就說睡前,睡到半夜,她最近有反應睡眠不好,
陳曉芬
睡眠不好,是一個表象
陳曉芬
揭開這個表象的下面,是隱藏和壓抑的被忽略的情緒
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在,醫(yī)生沒跟她訪談,只跟我聊了一下,就說看她的行為還行,我不要太焦慮,多關注
陳曉芬
你都說了些什么?
陳曉芬
說她幻聽了?說她不太愛跟別人交流了?
陳曉芬
醫(yī)生的結論,是對你描述的結論。也就是說你的描述,你的焦慮一定程度上左右了醫(yī)生的診斷。
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我進去沒說什么,就要求做這項心里檢查,然后就出來了結果,我就跟醫(yī)生說她放學睡前這樣的事
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行為量表,瑞文推理,性格,
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這是剛客服發(fā)給我的,昨天做的測試題
陳曉芬
嗯,不止瑞文
陳曉芬
還有行為量表和人格問卷
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這些是公認的測試表嗎
陳曉芬
瑞文是全球通用的,很權威
陳曉芬
不知道另外兩個量表具體用的是什么
陳曉芬
如果是正規(guī)醫(yī)院給出的量表,一般都是通用權威的
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那您知道行為量表嗎,
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我現(xiàn)在就不知道這樣子該怎么辦了
陳曉芬
行為量表也有很多的,不知道用的是哪個。
ask_7XXfNQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳曉芬
一般來說,行為量表評估的是個性習慣反應在行為上是否有改變。
陳曉芬
嗯,看到了,兒童行為量表
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這個有作用意義嗎
陳曉芬
只有參考意義
陳曉芬
比如,我打了兩個噴嚏,你只能說我有感冒癥狀,不能說我感冒了
陳曉芬
所以,這個結論只是說有幻聽幻視精神癥狀,不是說她有精神疾病
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無法確診的意思
陳曉芬
你這個想法比較悲觀
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嗯,我把她等同了
陳曉芬
是的
陳曉芬
不過,這已經(jīng)是一個信號了。
ask_7XXfNQ
我該怎么辦
陳曉芬
她在調(diào)用強迫的癥狀,試圖減輕一些沖動的想法
ask_7XXfNQ
不懂
陳曉芬
你再問我一次,你問我:我該怎么辦
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我感受到,她壓抑難受,
陳曉芬
是的。
陳曉芬
如果你問我,我該怎么辦。我回答你,沒事的,你想多了,淡定點。
陳曉芬
有用嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是,她爸就是這么跟我說的,我要瘋了
陳曉芬
嗯這是人格測試,全球通用,比較權威
陳曉芬
你也是這么跟你女兒說的
陳曉芬
她告訴你,媽媽我有幻聽
陳曉芬
你說,你聽錯了。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳曉芬
這其實是暴力拒絕。
陳曉芬
艾森克的神經(jīng)質(zhì)分子良好啊。
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我忘了當時是怎么跟她說的,好像有說過你最近恐怖片看太多了,是不是心里怕什么,叫她來跟我同房睡,我房間有2張床,可是跟四個月的弟弟作息不同,睡了一晚又走了
陳曉芬
艾森克的四個因子得分都是在60分以下。
ask_7XXfNQ
因為她的額頭痘痘好多,我就說最近吃的太上火了,導致晚上睡不好,因為耳朵疼有炎癥,所以有幻聽
ask_7XXfNQ
60分以下代表什么情況
陳曉芬
瑞文的分數(shù)有點偏低,可能跟她沒有很好的理解題目有關系
ask_7XXfNQ
還有我的回答可以嗎
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做表的時候都是她一人在里面,我在看老二
陳曉芬
嗯,看問卷結果,問題不大
陳曉芬
她平時學習成績偏差嗎?
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艾森克的神經(jīng)質(zhì)分子良好啊,是怎講
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是,數(shù)學不好
陳曉芬
p是精神質(zhì),n是神經(jīng)質(zhì),高分代表情緒不穩(wěn)定,有些精神質(zhì)
陳曉芬
這個不是臨床診斷量表,這個只是人格測試的問卷。作為輔助臨床觀察到的癥狀診斷用的,而不是拿來診斷的。
陳曉芬
瑞文的分數(shù)偏低,一定程度上也是表明了學習能力弱的原因。
陳曉芬
不過,一套問卷真的說明不了太多的問題。
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有解嗎?對于瑞文分數(shù)低
陳曉芬
看智商數(shù),正常的標準分區(qū)間是90-110
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她是79?
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就說明智商不夠,是這個意思嗎
陳曉芬
智力百分等級21%的意思是,參與測試的人員只有百分只21%的人低于這個分數(shù)
陳曉芬
她在班里的成績?nèi)绻侵邢碌?,那么這個分數(shù)就是可信的,不然就是有誤差
陳曉芬
心理診斷和治療中,測評的分數(shù)僅僅是參考,因為誤差很大,和參測者的狀態(tài)有很大的關系,不像去查個血項,機子沒問題,測出的結果就是準確的。
陳曉芬
沒有哪個心理醫(yī)生會脫離實際,只看心理測試的結果給患者下診斷的
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水平在班上中等
陳曉芬
嗯,那這個得分多少有些誤差的
陳曉芬
兒童行為量表一個結果,和艾森克的結果是沖突的,所以我推測,醫(yī)生沒有給你們孩子下診斷。
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沒有診斷
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時間馬上就到了,對于今天的談話還是沒找到點
陳曉芬
找到什么點?
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女兒出現(xiàn)這種幻聽該怎么辦,瑞文推理分數(shù)低,怎么辦
陳曉芬
這種幻聽,要等耳朵的炎癥好了以后再觀察
ask_7XXfNQ
哦
ask_7XXfNQ
今晚她有上課,看哪天你跟她談個話可以看出問題嗎
陳曉芬
瑞文分數(shù)低,和孩子平時的成績不太符合。
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今晚她有上課,看哪天你跟她談個話可以看出問題嗎
陳曉芬
以她自愿為主,一定要尊重她的意愿
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跟她怎么說
陳曉芬
你說一下,愿意找一個心理醫(yī)生阿姨聊聊嗎,媽媽也參加,媽媽覺得自己也有些問題需要調(diào)整。
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她如果說我為什么要找心理醫(yī)生呢
陳曉芬
對啊,媽媽就是想聽聽你的意見啊,如果你覺得你沒有這方面的需要,那暫時就不找
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我覺得我焦慮過渡了,最近要崩潰了
陳曉芬
如果你需要的話,有些話覺得跟媽媽沒有辦法溝通,可以告訴媽媽,我們一起找一個這方面比較專業(yè)的人,來聊一聊。
陳曉芬
是的,我也是覺得,你的問題要大于你女兒的問題
陳曉芬
等你有時間的話,我們來談談你的問題吧。媽媽的焦慮,處理不好,是會傳遞給女兒的。壓都壓不住。你的狀態(tài)好了,愛的流動就自然了,女兒的問題自然也就緩解了。
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嗯
陳曉芬
那這次咨詢就到這里了哦?
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好的
陳曉芬
祝平順度過。
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