化膿性腦膜炎 發(fā)燒了怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_OCp14E

  醫(yī)生，那天我向您咨詢過的，我家寶寶化膿性腦膜炎，我想再像你咨詢一下

• ask_OCp14E

  醫(yī)生在嗎？

• ask_OCp14E

  醫(yī)生您好，在嗎？

• 郭俊娥

  你好

• 郭俊娥

  不好意思，剛下班看到

• 郭俊娥

  很高興為你服務(wù)，你看到后便和我說話

• ask_OCp14E

  醫(yī)生你好

• ask_OCp14E

  還記得我嗎

• 郭俊娥

  記得記得

• 郭俊娥

  寶寶住院10天左右了吧

• ask_OCp14E

  對

• ask_OCp14E

  前天晚上走突然開始發(fā)燒了

• 郭俊娥

  現(xiàn)在寶寶情況怎樣呢

• ask_OCp14E

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 郭俊娥

  還住著院了嘛

• ask_OCp14E

  醫(yī)生說換了更高級(jí)的藥

• ask_OCp14E

  這個(gè)是今天檢查的磁共振

• ask_OCp14E

  然后復(fù)查腰穿感染指數(shù)又上升了

• 郭俊娥

  嗯，寶寶的病還是有輕微的并發(fā)癥了，不過不用擔(dān)心，不嚴(yán)重，會(huì)吸收的

• ask_OCp14E

  后期會(huì)吸收的是嗎

• 郭俊娥

  怎么呢，反而會(huì)升高呢，病情控制的不好嗎

• 郭俊娥

  會(huì)吸收的

• ask_OCp14E

  醫(yī)生說剛開始用了中等得藥，用下來有效果，所以就沒換藥，現(xiàn)在又上升了就從新?lián)Q藥了

• 郭俊娥

  是的，換更高級(jí)的藥吧，盡快控制

• ask_OCp14E

  醫(yī)生說每次指數(shù)都在減少，所以醫(yī)生就沒考慮換藥

• ask_OCp14E

  昨天就換了

• 郭俊娥

  是呀

• 郭俊娥

  寶寶一般情況還好嗎

• ask_OCp14E

  我問了，說沒抽，沒吐，吃奶每次吃80毫升，三個(gè)小時(shí)一次

• 郭俊娥

  比如吃喝拉撒等情況

• ask_OCp14E

  這種情況怎么樣醫(yī)生

• 郭俊娥

  還好還好

• ask_OCp14E

  情況算不算好的？

• ask_OCp14E

  但是醫(yī)生說感染還是屬于嚴(yán)重的

• 郭俊娥

  我個(gè)人覺得情況還算可以

• ask_OCp14E

  我就是擔(dān)心后遺癥

• 郭俊娥

  對呀，是相對嚴(yán)重的

• ask_OCp14E

  磁共振的結(jié)果問題不大吧？

• 郭俊娥

  這個(gè)并發(fā)癥不會(huì)有問題的，不會(huì)留后遺癥的

• ask_OCp14E

  可以化膿性腦膜炎對他會(huì)不會(huì)有后遺癥呢

• ask_OCp14E

  我太擔(dān)心寶寶有后遺癥了

• ask_OCp14E

  害怕他不能跟其他正常寶寶一樣，那對他太痛苦了

• 郭俊娥

  我個(gè)人覺得寶寶不會(huì)留有后遺癥的

• ask_OCp14E

  醫(yī)生為什么這樣說？

• ask_OCp14E

  你不用為了安慰我，我自己做好心里準(zhǔn)備的

• 郭俊娥

  關(guān)鍵看寶寶現(xiàn)在的臨床表現(xiàn)

• ask_OCp14E

  今天醫(yī)生給我說的那些檢查項(xiàng)目我也不懂，所以也沒有辦法說給您聽

• 郭俊娥

  寶寶吃奶好，不嘔吐，四肢肌張力正常嗎

• 郭俊娥

  嗯嗯

• ask_OCp14E

  四肢肌張力這個(gè)我沒問

• 郭俊娥

  應(yīng)該是腦脊液的復(fù)查指標(biāo)

• ask_OCp14E

  簡單來說就是四肢有沒有力是嗎？

• 郭俊娥

  要問一問，寶寶胳膊腿的活動(dòng)情況

• ask_OCp14E

  是的，昨天復(fù)查了腦脊液，還有血，還有其他的我不懂

• 郭俊娥

  是的，

• ask_OCp14E

  我下次問一下

• ask_OCp14E

  像這種情況下去，大概還要住多久？

• 郭俊娥

  腦脊液，和血的生化指標(biāo)

• ask_OCp14E

  這種病是不是治療時(shí)間長

• 郭俊娥

  我覺得還要最少住兩周

• ask_OCp14E

  我當(dāng)時(shí)聽見走發(fā)燒，我就準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院，后來當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說，沒必要，化膿性腦膜炎在哪里治療都是用抗生素

• ask_OCp14E

  是這樣嗎？

• ask_OCp14E

  想著寶寶小，也就沒轉(zhuǎn)了

• 郭俊娥

  是的，是用抗生素，定時(shí)復(fù)查要穿查腦脊液

• 郭俊娥

  所在醫(yī)院不是三甲醫(yī)院嗎？

• ask_OCp14E

  是三甲

• 郭俊娥

  沒問題的

• ask_OCp14E

  但是還是沒其他大醫(yī)院專業(yè)，只是相對我們這里來說，是好的醫(yī)院

• 郭俊娥

  可以去省級(jí)的三甲醫(yī)院

• ask_OCp14E

  醫(yī)生說使用抗生素對寶寶肝有一定的傷害，所以一直給寶寶做著護(hù)肝，這種問題嚴(yán)重嗎

• ask_OCp14E

  這是市級(jí)三甲

• 郭俊娥

  但是寶寶病情穩(wěn)定了，只要大夫說不用轉(zhuǎn)院，可以不轉(zhuǎn)

• ask_OCp14E

  朋友說，如果嚴(yán)重的情況下，醫(yī)生也會(huì)主動(dòng)叫轉(zhuǎn)院的，是這樣嗎？

• 郭俊娥

  哦，護(hù)肝是沒有問題的

• ask_OCp14E

  我還擔(dān)心一個(gè)問題，就是用了最好的藥都還在控制不住怎么辦

• 郭俊娥

  是的，醫(yī)院是首診負(fù)責(zé)的，如果沒有把握，是會(huì)提出讓寶寶轉(zhuǎn)院的

• 郭俊娥

  應(yīng)該能控制住呀

• ask_OCp14E

  我就是害怕

• ask_OCp14E

  因?yàn)橹拔乙惨詾椴∏榉€(wěn)定了，想想可能幾天都可以出院了，沒想到又發(fā)燒了

• ask_OCp14E

  所以這次就會(huì)更擔(dān)心了

• 郭俊娥

  從昨天發(fā)燒的嗎，現(xiàn)在還燒嗎

• ask_OCp14E

  前天晚上發(fā)燒的，39度，昨天白天38度多，然后就馬上從新?lián)Q藥了

• ask_OCp14E

  現(xiàn)在沒發(fā)燒了

• 郭俊娥

  應(yīng)該是控制住了，體溫好轉(zhuǎn)

• ask_OCp14E

  我就是擔(dān)心又像上次一樣，控制了幾天又發(fā)燒

• 郭俊娥

  今天不是沒發(fā)燒嗎？

• ask_OCp14E

  沒發(fā)

• 郭俊娥

  那就好

• ask_OCp14E

  今天帶寶寶做磁共振，終于得見了寶寶一眼，瞬間淚流滿面

• ask_OCp14E

  如果還會(huì)發(fā)燒怎么辦醫(yī)生

• ask_OCp14E

  我真的太害怕了

• 郭俊娥

  寶寶長肉了嗎，寶寶眼神，反應(yīng)怎樣呢

• 郭俊娥

  換了藥，應(yīng)該會(huì)好轉(zhuǎn)的

• 郭俊娥

  如果明天不見好轉(zhuǎn)，建議轉(zhuǎn)院

• ask_OCp14E

  長胖了一點(diǎn)，眼神看不出來，因?yàn)榻裉熳龃殴舱翊蛄税捕?p>

• ask_OCp14E

  寶寶是睡著的

• 郭俊娥

  對，用鎮(zhèn)靜劑了

• ask_OCp14E

  鎮(zhèn)靜劑對寶寶沒影響吧？

• 郭俊娥

  沒有影響的

• ask_OCp14E

  如果以后病情一直穩(wěn)定，沒發(fā)燒，那就沒事，如果還在控制不住就聯(lián)系轉(zhuǎn)院是嗎？

• 郭俊娥

  是的，我的想法是這樣的

• 郭俊娥

  寶寶病史有點(diǎn)長，如果病情穩(wěn)定了，就不會(huì)再發(fā)燒了

• ask_OCp14E

  如果還會(huì)再發(fā)燒，說明醫(yī)生在用藥方面還是有問題的是嗎

• 郭俊娥

  也不是說有問題

• ask_OCp14E

  按照你的經(jīng)驗(yàn)，按道理是控制住了就不應(yīng)該再發(fā)燒是嗎？

• 郭俊娥

  只是治療效果欠佳

• 郭俊娥

  是的，不應(yīng)該在發(fā)熱了

• ask_OCp14E

  那轉(zhuǎn)到好一點(diǎn)的醫(yī)院效果會(huì)好一點(diǎn)是嗎？

• 郭俊娥

  肯定會(huì)好一些，醫(yī)院級(jí)別不同，水平也不同

• ask_OCp14E

  如果因?yàn)橛盟幮Ч芳?，這樣反復(fù)發(fā)燒，對寶寶傷害也是大的是吧

• 郭俊娥

  治療起來肯定是周折了，如果感染控制不好，對寶寶肯定是不利的

• ask_OCp14E

  醫(yī)生，您現(xiàn)在的建議就是，如果換藥了以后，寶寶再次出現(xiàn)發(fā)燒的情況，那么就考慮轉(zhuǎn)到好一點(diǎn)的醫(yī)院，是這樣嗎？

• 郭俊娥

  我的意見是這樣的

• ask_OCp14E

  好的，明白了

• ask_OCp14E

  如果不發(fā)燒就沒必要是吧

• 郭俊娥

  如果明天問一下，寶寶不燒了，一般情況好，咱就不轉(zhuǎn)了

• 郭俊娥

  是的

• ask_OCp14E

  因?yàn)樽蛱觳艙Q藥，我就是擔(dān)心幾天后又會(huì)發(fā)燒

• ask_OCp14E

  還有我想問下，腰穿對寶寶傷害大不大？

• 郭俊娥

  腰穿本身是沒有傷害的

• ask_OCp14E

  因?yàn)槎汲榱藥状瘟耍胫鴮殞毷茏?，怕對寶寶傷害?p>

• 郭俊娥

  有時(shí)就怕一次扎不準(zhǔn)，抽不出腦脊液，寶寶會(huì)受點(diǎn)罪

• 郭俊娥

  沒有傷害

• ask_OCp14E

  會(huì)受罪，但是沒有傷害是吧

• 郭俊娥

  是的

• ask_OCp14E

  還有做磁共振對寶寶傷害大不呢？

• 郭俊娥

  核磁是沒有輻射沒有傷害的

• 郭俊娥

  ct有輻射

• ask_OCp14E

  ct做了一次

• 郭俊娥

  沒事的

• ask_OCp14E

  磁共振聲音大，會(huì)對寶寶耳朵造成傷害嗎

• 郭俊娥

  沒事的，別看聲音大，是沒有傷害的，沒有輻射

• ask_OCp14E

  好的，那我就放心了

• ask_OCp14E

  磁共振的結(jié)果不嚴(yán)重的哈？

• 郭俊娥

  嗯嗯

• 郭俊娥

  不嚴(yán)重，化腦的寶寶大多有硬膜下積液

• ask_OCp14E

  腦組織是好的是吧？

• 郭俊娥

  腦組織沒問題

• ask_OCp14E

  如果以后沒有其他并發(fā)癥，那說明寶寶后遺癥幾率還是很小的是嗎？

• 郭俊娥

  是的，硬膜下積液一般沒啥大問題，一周左右會(huì)吸收的

• ask_OCp14E

  昨天眼睛都要哭瞎了

• ask_OCp14E

  什么結(jié)果都只是醫(yī)生說，自己又看不到，想發(fā)給您看也發(fā)不了

• 郭俊娥

  是的，別太著急了

• ask_OCp14E

  那就我目前給您描述的情況，寶寶情況是否還算好的

• 郭俊娥

  我覺得還可以，寶寶吃奶好

• ask_OCp14E

  是的，今天醫(yī)生還說寶寶著急，一餓就要馬上吃，不然就哭

• 郭俊娥

  但是也要結(jié)合寶寶自身活動(dòng)能力，和血的化驗(yàn)指標(biāo)，綜合來分析

• ask_OCp14E

  還有就是我的母乳可以吸了冰在冰箱里給寶寶回來吃嗎？

• 郭俊娥

  還好

• ask_OCp14E

  下次記得問一下醫(yī)生，寶寶活動(dòng)能力怎么樣

• 郭俊娥

  應(yīng)該可以

• 郭俊娥

  肌張力是否正常，要特別問一下

• ask_OCp14E

  那麻煩醫(yī)生給我總結(jié)一下，下次咨詢病情應(yīng)該向醫(yī)生了解寶寶哪些情況

• ask_OCp14E

  好的

• ask_OCp14E

  我問好了好咨詢您

• 郭俊娥

  再就是寶寶的腦脊液中細(xì)胞數(shù)是多少

• ask_OCp14E

  細(xì)胞數(shù)是白細(xì)胞嗎？

• 郭俊娥

  以及血常規(guī)，還有血培養(yǎng)的結(jié)果是怎樣的

• 郭俊娥

  細(xì)胞數(shù)是腦脊液里的白細(xì)胞數(shù)

• ask_OCp14E

  好的

• 郭俊娥

  好的

• 郭俊娥

  還有其他問題嗎

• 郭俊娥

  謝謝，祝寶寶早日康復(fù)

• ask_OCp14E

  總的就是四肢肌張力，血培養(yǎng)，血常規(guī)，腦脊液白細(xì)胞

• ask_OCp14E

  對吧

• 郭俊娥

  是的，基本就這些吧

• ask_OCp14E

  其他沒有要咨詢的了？

• ask_OCp14E

  腦脊液中白細(xì)胞多少才是正常的？

• ask_OCp14E

  我好自己心里有個(gè)數(shù)

• 郭俊娥

  是的，其實(shí)還有很多的指標(biāo)

• ask_OCp14E

  但是主要就問這幾樣是吧

• 郭俊娥

  沒有或者20之內(nèi)是正常的

• 郭俊娥

  是的

• ask_OCp14E

  好的

• ask_OCp14E

  超過多少屬于嚴(yán)重？

• 郭俊娥

  好的

• 郭俊娥

  這沒有具體的標(biāo)準(zhǔn)，一般超過500，就很嚴(yán)重了

• ask_OCp14E

  好的醫(yī)生

• ask_OCp14E

  謝謝您

• 郭俊娥

  不客氣的

• ask_OCp14E

  如果四肢肌張力可以，吃喝拉撒都不錯(cuò)，也不發(fā)燒了，那是不是情況就算好的？

• 郭俊娥

  是的，這就沒啥問題了

• ask_OCp14E

  那這種后期后遺癥的幾率就不大是嗎

• ask_OCp14E

  我主要關(guān)心后遺癥這個(gè)問題

• 郭俊娥

  不大

• ask_OCp14E

  這個(gè)病是不是很多的？

• 郭俊娥

  現(xiàn)在此病不算多了，以前多

• ask_OCp14E

  那像您經(jīng)手的后遺癥的多不多呢

• 郭俊娥

  現(xiàn)在醫(yī)療條件好了，后遺癥的寶寶不多了

• ask_OCp14E

  像我寶寶現(xiàn)在這個(gè)狀況，幾率大不大呢

• 郭俊娥

  不大

• ask_OCp14E

  那我安心一點(diǎn)了

• 郭俊娥

  嗯嗯別太擔(dān)心了

• ask_OCp14E

  好的，謝謝您醫(yī)生

• 郭俊娥

  不客氣的

• 郭俊娥

  如果沒有其他問題，我先關(guān)閉了好嗎

• ask_OCp14E

  還有一個(gè)問題

• 郭俊娥

  好的

• ask_OCp14E

  醫(yī)生說寶寶身上有花斑

• ask_OCp14E

  是什么？

• 郭俊娥

  是咖啡色的嗎，還是斑紋？

• ask_OCp14E

  我自己都不知道

• ask_OCp14E

  只是醫(yī)生說有這個(gè)情況

• ask_OCp14E

  在肚子上

• 郭俊娥

  是發(fā)熱造成的循環(huán)不好，出得斑紋？是一直存在的嗎

• ask_OCp14E

  因?yàn)樽约翰欢?，?dāng)時(shí)去住院的時(shí)候醫(yī)生就說有

• ask_OCp14E

  現(xiàn)在了也還在有

• ask_OCp14E

  也許是您說的這個(gè)原因

• 郭俊娥

  那應(yīng)該沒事，在家你沒有發(fā)現(xiàn)嗎

• ask_OCp14E

  沒有

• ask_OCp14E

  所以我自己自責(zé)，沒當(dāng)好這個(gè)媽媽

• 郭俊娥

  那應(yīng)該沒事，只要不是出血，就沒事

• 郭俊娥

  沒事的，別太擔(dān)心了

• ask_OCp14E

  沒出血，醫(yī)生就說是花斑

• ask_OCp14E

  我也不懂是什么

• 郭俊娥

  那沒事的

• ask_OCp14E

  好的醫(yī)生

• 郭俊娥

  好的不客氣

• ask_OCp14E

  打擾您了

• ask_OCp14E

  打擾您了

• ask_OCp14E

  飯點(diǎn)了，趕緊去吃飯吧

• 郭俊娥

  不客氣呀

• 郭俊娥

  也謝謝你的咨詢

• ask_OCp14E

  謝謝

• ask_OCp14E

  謝謝醫(yī)生

• 郭俊娥

  謝謝你，那我下了呀

• 郭俊娥

  再見

• ask_OCp14E

  好的

• 郭俊娥

  好的

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