查出血小板低一定要做骨穿了嗎？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_cV7NH4

  我媽媽兩年前查出血小板低 但今年查出來(lái)幾項(xiàng)都低

• 宋名英

  您好

• 宋名英

  方便拍下血液分析嗎

• ask_cV7NH4

  你好

• ask_cV7NH4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_cV7NH4

  好擔(dān)心

• ask_cV7NH4

  剛剛才查出來(lái)

• ask_cV7NH4

  前兩年因?yàn)橹挥醒“宓退詻](méi)有做骨穿

• ask_cV7NH4

  現(xiàn)在這是一定要做骨穿了嗎？

• ask_cV7NH4

  會(huì)不會(huì)是再障？或者白血??？

• 宋名英

  你好，目前這個(gè)血象一定得做骨穿

• 宋名英

  三系都減少了

• ask_cV7NH4

  但是為什么之前是血小板減少呢？

• ask_cV7NH4

  一般3系減少就一定是再障或者白血病嗎？

• ask_cV7NH4

  還有什么會(huì)引起3系都減少呢？

• 宋名英

  還有巨幼細(xì)胞性貧血，脾大，PNH等，但是你這個(gè)血象三系減少都很明顯，首先考慮再障和急性白血病的可能

• 宋名英

  建議你盡快行骨髓穿刺檢查明確

• ask_cV7NH4

  但我媽媽沒(méi)有發(fā)燒

• ask_cV7NH4

  而且之前兩年查出來(lái)是血小板減少 白細(xì)胞紅細(xì)胞都不少

• 宋名英

  不是所有的病都有典型的癥狀的

• ask_cV7NH4

  所以可能性最大的是再障或者白血病嗎？

• 宋名英

  你這個(gè)血小板就剩3個(gè)了，出血的風(fēng)險(xiǎn)很大

• ask_cV7NH4

  是的

• 宋名英

  建議別再猶豫了，盡快行骨穿明確一下吧

• ask_cV7NH4

  應(yīng)該是準(zhǔn)備骨穿的

• 宋名英

  嗯

• 宋名英

  去正規(guī)三甲醫(yī)院血液科就診

• ask_cV7NH4

  嗯嗯

• ask_cV7NH4

  現(xiàn)在就在3甲醫(yī)院看

• 宋名英

  今天可以做骨穿？抓緊治療，如果前年的結(jié)果問(wèn)題不大，應(yīng)該是剛發(fā)病，預(yù)后還好一點(diǎn)。

• ask_cV7NH4

  年前也是血小板低

• ask_cV7NH4

  年前是感冒了一次

• ask_cV7NH4

  一直沒(méi)好

• ask_cV7NH4

  去掛水的

• ask_cV7NH4

  剛發(fā)病的話。。。會(huì)是什么引起的？

• 宋名英

  嗯嗯，你應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)的早，要是貧血再?lài)?yán)重，治療很麻煩，很多藥物不敢直接用。

• ask_cV7NH4

  會(huì)是白血病嗎？

• ask_cV7NH4

  我覺(jué)得有點(diǎn)像慢性的疾病

• 宋名英

  這兩個(gè)都有可能。

• ask_cV7NH4

  可能性大嗎？

• 宋名英

  病因不好說(shuō)，很難分析。

• ask_cV7NH4

  會(huì)不會(huì)也不是白血病或者再障?。?p>

• 宋名英

  很大，基本確定得長(zhǎng)期治療了。

• 宋名英

  像特發(fā)性血小板減少，過(guò)敏性紫癜，都不太像。

• 宋名英

  骨穿結(jié)果就能確診，診治應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題的。

• ask_cV7NH4

  所以再障的可能性是不是最大？

• ask_cV7NH4

  要長(zhǎng)期住院?jiǎn)幔?p>

• 宋名英

  第一次治療時(shí)間長(zhǎng)

• 宋名英

  有療程的，你等骨穿結(jié)果出來(lái)發(fā)過(guò)來(lái)吧，要不也不好說(shuō)。

• ask_cV7NH4

  會(huì)不會(huì)也不一定就是這幾種??？

• ask_cV7NH4

  因?yàn)槟昵斑€沒(méi)有3系都低

• ask_cV7NH4

  年后她可能因?yàn)閷殞毶嫌變簣@擔(dān)心的 也比較疲憊

• ask_cV7NH4

  所以抵抗力下降了？

• 宋名英

  病因不明，你說(shuō)的這些都可以概括為誘因，比如感冒，年齡大了，體質(zhì)弱了，精神狀態(tài)啊，都有可能。

• 宋名英

  別著急，等下結(jié)果吧，有部分白血病是可以治愈的。

• ask_cV7NH4

  但是之前都是血小板減少呢

• ask_cV7NH4

  血小板減少也會(huì)發(fā)展成白血病嗎？

• 宋名英

  至少是多少

• 宋名英

  之前

• ask_cV7NH4

  之前檢查過(guò)幾次，19，34，17

• ask_cV7NH4

  有2年了

• 宋名英

  當(dāng)時(shí)沒(méi)住院查查啊。

• ask_cV7NH4

  沒(méi)有住院呢

• 宋名英

  那你這個(gè)病程很長(zhǎng)了。

• ask_cV7NH4

  因?yàn)楹髞?lái)超過(guò)30了

• ask_cV7NH4

  就沒(méi)有住院了

• ask_cV7NH4

  所以會(huì)不會(huì)不是白血病

• 宋名英

  正常是100

• ask_cV7NH4

  對(duì)

• ask_cV7NH4

  所以會(huì)不會(huì)還是血小板減少 然后最近勞累導(dǎo)致3系下降

• 宋名英

  不會(huì)的，

• 宋名英

  勞累不會(huì)導(dǎo)致骨髓造血異常

• ask_cV7NH4

  所以血小板減少會(huì)發(fā)展成再障或者白血病嗎？

• ask_cV7NH4

  還是之前就有了？

• 宋名英

  看這個(gè)情況，應(yīng)該是之前骨髓功能抑制了，

• ask_cV7NH4

  那怎么治療呢？

• ask_cV7NH4

  需要換骨髓嗎？

• ask_cV7NH4

  還是可以有其他方法？

• 宋名英

  有可能治愈的，還是得看骨穿結(jié)果，看看什么病，哪型？

• ask_cV7NH4

  嗯嗯

• ask_cV7NH4

  我感覺(jué)是慢性的

• 宋名英

  確實(shí)有急性與慢性之分出來(lái)結(jié)果給我發(fā)

• ask_cV7NH4

  我媽媽今天不知道做不做骨穿

• 宋名英

  不是準(zhǔn)備了嗎，還不做啊

• ask_cV7NH4

  要看醫(yī)院安排吧

• ask_cV7NH4

  已經(jīng)住院了哦

• ask_cV7NH4

  今天掛血小板

• 宋名英

  哦哦，那可以的，那就不急了，安全有保障了，要不會(huì)自發(fā)性出血，很危險(xiǎn)。

• ask_cV7NH4

  是的

• ask_cV7NH4

  哎。。。心理壓力有點(diǎn)大

• 宋名英

  不要太著急，讓老人休息好，體質(zhì)增強(qiáng)對(duì)治療有好處。

• ask_cV7NH4

  她夜里經(jīng)常睡不好

• ask_cV7NH4

  不知道是不是和這個(gè)有關(guān)

• 宋名英

  盡量慢慢改善吧，老是睡不好，讓大夫加點(diǎn)改善睡眠的。

• ask_cV7NH4

  可以怎么治療呀？

• ask_cV7NH4

  中藥嗎？

• 宋名英

  先別吃中藥吧，成分復(fù)雜，可以回后吃中藥。在醫(yī)院為避免藥物交叉反應(yīng)，可以吃佐匹克隆之類(lèi)簡(jiǎn)單的。

• ask_cV7NH4

  主要還沒(méi)做骨穿

• ask_cV7NH4

  也不知道是什么病

• 宋名英

  對(duì)，先升升血小板。

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