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偶爾干咳兩月，遇冷和早晚咳嗽，白天還好。最近十來天出現(xiàn)盜汗，咳嗽時(shí)右胸下疼痛
泰興市疾病預(yù)防控制中心綜合門診部 感染內(nèi)科
主治疾病：急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心臟病,支氣管擴(kuò)張,支氣管哮喘,胸腔積液,呼吸衰竭,慢性鼻炎,慢性咽炎,肺結(jié)核,鼻竇炎,結(jié)核,肺炎,肺癌,咽炎
ask_NfdBJU
偶爾干咳兩月，遇冷和早晚咳嗽，白天還好。最近十來天出現(xiàn)盜汗，咳嗽時(shí)右胸下疼痛。
陳杰
你好
陳杰
在的
陳杰
很高興為你咨詢服務(wù)
陳杰
發(fā)熱嗎
ask_NfdBJU
不熱
陳杰
有咳嗽咳膿痰嗎
ask_NfdBJU
沒有痰
陳杰
有消瘦乏力體重下降嗎
ask_NfdBJU
自打小就瘦，沒胖過
陳杰
有胸悶呼吸困難嗎
ask_NfdBJU
有乏力
ask_NfdBJU
還好，
陳杰
做過什么檢查或者用過什么藥物治療嗎
ask_NfdBJU
沒有藥物
陳杰
拍過胸片或者ct檢查嗎
ask_NfdBJU
今天做了個(gè)ct，六點(diǎn)才拿到結(jié)果，醫(yī)生下班了
陳杰
能拍我看下ct報(bào)告嗎
ask_NfdBJU
好的
陳杰
嗯嗯
ask_NfdBJU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_NfdBJU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_NfdBJU
怎么倒了
ask_NfdBJU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳杰
我沒有看到ct片，只是從這個(gè)報(bào)告單看，縱膈里有一個(gè)腫塊占位
ask_NfdBJU
不懂
陳杰
就是縱膈里長了一個(gè)東西
陳杰
這個(gè)東西是炎癥，還是結(jié)核，還是腫瘤，現(xiàn)在還沒有確定
陳杰
需要進(jìn)一步完善檢查
ask_NfdBJU
還要查什么項(xiàng)目
ask_NfdBJU
這個(gè)嚴(yán)重嗎一般
陳杰
建議查一下血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，痰涂片抗酸桿菌，ppd,結(jié)核感染t細(xì)胞檢測，血液腫瘤指標(biāo)，氣管鏡，增強(qiáng)胸部ct
陳杰
這些東西需要住院檢查
陳杰
根據(jù)檢查結(jié)果出來再看
ask_NfdBJU
還要查這么多啊
陳杰
是的
ask_NfdBJU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳杰
這些都是必須要查的
ask_NfdBJU
一定要住院嗎
陳杰
還有一張
陳杰
一共就一張？
ask_NfdBJU
一張啊
ask_NfdBJU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_NfdBJU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳杰
我從這個(gè)片看，個(gè)人感覺考慮炎癥或者結(jié)核可能大，腫瘤不像
ask_NfdBJU
這個(gè)清楚點(diǎn)
陳杰
診斷不能光看一張ct
ask_NfdBJU
嗯嗯
陳杰
還需要結(jié)合其他檢查來確診
陳杰
這是一張胸部平掃，還要做增強(qiáng)ct
ask_NfdBJU
今天開始拍個(gè)胸片，不確定什么，又做個(gè)ct
陳杰
對(duì)，還需要胸部增強(qiáng)ct，以及上面的那些檢查
陳杰
必要時(shí)做肺穿刺
ask_NfdBJU
哦，目前還不能說是什么病
陳杰
是的
陳杰
現(xiàn)在沒有確診
ask_NfdBJU
那我明天再去吧，老是等結(jié)果，一天也查不了什么
陳杰
嗯嗯，我個(gè)人建議住院檢查治療
ask_NfdBJU
就是檢查，住不住院不一樣嗎
ask_NfdBJU
沒確定什么病也不會(huì)給藥
陳杰
門診有些檢查不一定做
陳杰
是的
ask_NfdBJU
哦哦，這樣的啊
ask_NfdBJU
其實(shí)人也沒感覺不舒服，
陳杰
沒有確診，醫(yī)生也沒有辦法治療
ask_NfdBJU
正常人一樣
ask_NfdBJU
那也是，對(duì)病人負(fù)責(zé)
陳杰
但是胸部ct是有病變的
陳杰
需要繼續(xù)完善相關(guān)檢查
陳杰
根據(jù)檢查結(jié)果出來再判斷分析
ask_NfdBJU
現(xiàn)在就是擔(dān)心嚴(yán)不嚴(yán)重，是炎癥還是腫瘤
陳杰
炎癥，結(jié)核，腫瘤等都可以出現(xiàn)這樣的胸部ct影像
ask_NfdBJU
但愿只是炎癥
ask_NfdBJU
腫瘤的話需要手術(shù)嗎？
ask_NfdBJU
結(jié)核就更麻煩了
陳杰
我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)感覺，炎癥或者結(jié)核可能比較大，腫瘤也不能完全排除，診斷不能靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，需要結(jié)合其他依據(jù)臨床檢查來支持
陳杰
如果腫瘤可以外科手術(shù)
ask_NfdBJU
嗯嗯，明天繼續(xù)查
陳杰
胸腺瘤，淋巴瘤等都可以手術(shù)的
ask_NfdBJU
嗯嗯
陳杰
如果是炎癥抗炎治療，如果結(jié)核抗結(jié)核治療，這些都可以治好的
陳杰
如果腫瘤可以胸外科手術(shù)
ask_NfdBJU
結(jié)核治療時(shí)間長吧
陳杰
結(jié)核治療一般六個(gè)月到一年左右
ask_NfdBJU
炎癥好字點(diǎn)兒吧
ask_NfdBJU
治
陳杰
快的話6個(gè)月，有的時(shí)間長一點(diǎn)，一年
陳杰
炎癥抗炎治療一般2周到4周左右
ask_NfdBJU
如果結(jié)核有傳染性嗎
ask_NfdBJU
這六個(gè)月到一年一直要住院
ask_NfdBJU
嗎
陳杰
結(jié)核傳染與否需要看痰液檢查結(jié)果，如果痰菌陽性傳染性就大
ask_NfdBJU
咳嗽沒有什么痰
陳杰
住院一般2到4周左右，出院后繼續(xù)抗結(jié)核治療
陳杰
定期復(fù)查就可以了
陳杰
盡量咳痰，取痰化驗(yàn)
ask_NfdBJU
嗯嗯，
ask_NfdBJU
謝謝你了，
陳杰
不客氣的
ask_NfdBJU
不找人看看覺都睡不著
陳杰
先檢查，等檢查結(jié)果出來再看
ask_NfdBJU
好的
陳杰
嗯嗯，不用緊張擔(dān)心
ask_NfdBJU
嗯嗯，謝了
陳杰
沒事的
陳杰
那我先關(guān)了，有什么問題隨時(shí)咨詢，再見！
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