在醫(yī)院檢查結(jié)果是慢性淺表性-萎縮性胃炎,檢查幽門螺桿菌是陰性,醫(yī)院開了四樣藥,吃著沒有效果,我就想把檢查報(bào)告發(fā)給你給下建議
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在醫(yī)院檢查結(jié)果是慢性淺表性-萎縮性胃炎,檢查幽門螺桿菌是陰性,醫(yī)院開了四樣藥,吃著沒有效果,我就想把檢查報(bào)告發(fā)給你給下建議
李明
您好
李明
朋友
李明
好的朋友,您可以稍等一下嗎?
李明
這會(huì)兒病房還有點(diǎn)事情沒忙完。
李明
你先把檢查結(jié)果具體的情況給我說一下。
李明
報(bào)告發(fā)給我。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
您好
李明
不好意思,讓您久等了。
李明
朋友
李明
下面我們展開咨詢,
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沒事
李明
我看您這個(gè)結(jié)果是4月16號(hào)才做的。
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醫(yī)生看下結(jié)果
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對(duì)剛剛做的
李明
你說的意思,這一次4月16號(hào)做的這個(gè)胃鏡檢查是第二次復(fù)查的結(jié)果,對(duì)吧?
李明
就是用過一段時(shí)間藥物之后查的胃鏡檢查結(jié)果嗎?
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前兩天胃不舒服才做的胃鏡
李明
這也是您第一次做微鏡嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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第三次做了
李明
前兩次也是這樣的檢查結(jié)果嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
15年糜爛性胃炎
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17年和18年沒做胃鏡
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對(duì)
李明
16年膽汁反流性胃炎。
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對(duì)
李明
19年慢性淺表性萎縮性胃炎。
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是不是越來越嚴(yán)重了
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嗯
李明
要是這三種結(jié)果來看,并不是越來越重了,只不過這個(gè)萎縮性胃炎它不太好。
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是不是癌癥??!
李明
這個(gè)萎縮性胃炎的話,他長時(shí)間存在,如果多次復(fù)查都是萎縮性胃炎,并且逐漸加重,那么將來并不是很好。
李明
這個(gè)目前他并不是胃癌。
李明
只是這種萎縮性胃炎,他有一定的幾率發(fā)展成胃癌
李明
但也并不是絕對(duì)的。
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好治嗎?
李明
目前只是胃炎的一種形式,不屬于癌癥
李明
嗯,這個(gè)主要是進(jìn)行一個(gè)全方位正規(guī)系統(tǒng)的調(diào)理,包括平常這個(gè)飲食各方面?zhèn)€人的注意一下。
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怎么調(diào)理,給下建議
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吃什么藥
李明
這個(gè)建議包括這個(gè)方案我稍后再給您說。
李明
我現(xiàn)在的話需要再全面了解一下您的情況。
李明
我需要問你一些問題,
李明
您平常的話主要有什么癥狀表現(xiàn)呢?
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吃飽飯,就是胃口的位置有點(diǎn)脹氣,其他的沒什么
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沒有疼痛感
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經(jīng)常脹肚子
李明
就是胸口胃的位置會(huì)有經(jīng)常性的一種脹氣,是不是覺得食物不消化,胸口比較堵的慌呢?
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吃飯也不少吃,消化也沒事,就是有點(diǎn)脹氣
李明
這個(gè)脹氣是不是容易發(fā)生在飯后呢?
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對(duì),飯后脹氣,肚子餓了也沒事了
李明
嗯吶,打嗝噯氣的情況多不多?
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打嗝沒有,噯氣到是經(jīng)常的
李明
嗯,比如飯后這種脹氣,如果能夠噯氣,打嗝一下,是不是會(huì)感覺好一點(diǎn)?
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對(duì)
李明
好的,有沒有經(jīng)常性的反酸燒心的情況,
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沒有
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是不是經(jīng)常喝酒的事!
李明
這點(diǎn)正想問您呢,平常的話有沒有經(jīng)常喝酒抽煙的習(xí)慣。
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喝酒一個(gè)星期兩三次吧,煙一天一包
李明
那您這個(gè)習(xí)慣確實(shí)還是不太好的。
李明
這種長時(shí)間的一種飲酒,對(duì)胃黏膜的損傷比較大,造成胃粘膜的一種慢性損傷,形成慢性胃炎。
李明
包括抽煙,他對(duì)這種胃粘膜損傷也比較大。
李明
那平時(shí)的話會(huì)不會(huì)有胃部隱隱作痛的感覺?
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沒有痛感,就是有點(diǎn)漲的感覺
李明
現(xiàn)在用手按壓一下胸口,胃的位置,稍用力一下,看能不能感覺到疼痛。
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沒有
李明
好的,平常的話飲食規(guī)律不規(guī)律,有沒有經(jīng)常不吃早餐,或者不能夠按時(shí)按點(diǎn)吃飯的情況。
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沒有,很規(guī)律的
李明
那就好
李明
比如說吃飯的時(shí)候有沒有早飽,就是吃不了多少飯,就覺得飽了,發(fā)脹。
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沒有,吃飯很正常,吃不飽還覺得餓呢!過完年還漲了十斤呢!
李明
嗯。好的
李明
之前有沒有查過血常規(guī)有沒有貧血的情況?
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沒查過
李明
哦,因?yàn)檫@個(gè)萎縮性胃炎的話容易造成貧血。
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應(yīng)該沒事吧!沒感覺
李明
嗯,這個(gè)不要緊,有時(shí)間去查個(gè)就行了。
李明
那我再問一下,平時(shí)大便情況怎么樣?
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大便晚上睡覺前排一次
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和平時(shí)一樣
李明
嗯,
李明
行,最后再了解一下平常情緒方面有什么變化,影響沒有?
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沒有
李明
嗯,睡眠質(zhì)量也都還可以吧。
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還行八九個(gè)小時(shí)
李明
好的,
李明
您這個(gè)剛才發(fā)的那四種藥物吃了多長時(shí)間了?
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三天了
李明
好的,好的。
李明
那其他還有啥癥狀嗎?
李明
其他還有啥需要補(bǔ)充的嗎?
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沒有,就是脹氣
李明
好的,那我把您的情況給您分析一下。
李明
就是根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述,以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問診。初步考慮,目前主要還是符合這種慢性萎縮性胃炎所引起的癥狀表現(xiàn)。同時(shí)的話,這種萎縮性胃炎造成胃酸,包括蛋白酶的一種減少,造成消化不良的癥狀。
李明
我看您這個(gè)幽門桿菌檢查屬于陰性。
李明
這個(gè)幽門桿菌檢查以前做過沒有,
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陰性是沒有感染吧
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以前沒有
李明
對(duì)的,這個(gè)陰性,就說明沒有感染。
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沒有口臭
李明
如果沒有感染的話,那這個(gè)就不用專門殺滅幽門螺桿菌治療了,
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嗯
李明
所以綜合分析來看,這個(gè)一方面來說,我覺得主要還是您存在這個(gè)慢性胃炎的一種病,是從這個(gè)15年開始,當(dāng)時(shí)存在這種糜爛性胃炎,包括后來那一種膽汁反流。
李明
但在到現(xiàn)在這種萎縮性胃炎的存在。
李明
說明您胃了一個(gè)整體狀況整體情況都不太好,一直都處在這種動(dòng)態(tài)變化。
李明
這個(gè)和您平常的長時(shí)間喝酒,結(jié)果有直接關(guān)系,包括您這種長時(shí)間的抽煙。
李明
特別是大醉的情況下對(duì)胃黏膜損傷最大。
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戒煙戒酒
李明
對(duì)的,戒煙戒酒,這是非常有必要的。
李明
同時(shí)的話,像這個(gè)不規(guī)律性的飲食也是有很大影響的。不過您還好,平常的話飲食還比較規(guī)律。
李明
平時(shí)吃飯快不快?
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吃飯快
李明
哦,那就是說喜歡或者有這個(gè)狼吞虎咽的一種習(xí)慣,對(duì)吧?
李明
不能夠做到細(xì)嚼慢咽。
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能
李明
嗯,那要記住,以后要細(xì)嚼慢咽。
李明
所以像您目前這種情況的話,一定要采取一個(gè)正規(guī)系統(tǒng)的方案,進(jìn)行正規(guī)的治療調(diào)控。
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嗯,好的
李明
針對(duì)您的情況,我已經(jīng)做了一個(gè)詳細(xì)的記錄。
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嗯
李明
同時(shí)的話給您制定了一個(gè)方案。
李明
我給你講一下。
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好的
李明
首先的話,飲食方面應(yīng)該注意清淡飲食,少吃多餐,一次不要吃太飽,像這個(gè)生冷硬,辛辣刺激性的食物,盡量少吃或者不要吃。把這個(gè)煙酒一定要戒掉。
李明
吃飯的話要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣,避免狼吞虎咽。
李明
你這個(gè)以后凡是涉及到止痛片,或者說這個(gè)退燒的藥物,能不吃的情況下盡量不要隨便吃。
李明
因?yàn)檫@個(gè)藥物對(duì)胃黏膜損傷非常大。
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好的
李明
第二方面,生活當(dāng)中的話,每天可以飯菜當(dāng)中加一些米醋,這樣的話來緩解這個(gè)萎縮性胃炎分泌胃酸不足。
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好的,大夫在那家醫(yī)院工作!
李明
第三方面,吃過飯之后不要立即的坐著,躺著,飯后要適當(dāng)活動(dòng)走動(dòng),促進(jìn)胃腸道的一個(gè)蠕動(dòng),避免久坐久臥。
李明
哦,我看您是山東那邊的。我們不在一個(gè)地區(qū)。
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嗯
李明
第四方面。平時(shí)不管是工作還是生活,學(xué)習(xí)壓力不要太大,注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,作息習(xí)慣,良好情緒的保持,對(duì)胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。
李明
第五方面。每天抽出時(shí)間盡量參加戶外活動(dòng),參加體育鍛煉,提高自身身體素質(zhì),提高胃腸道的免疫功能。
李明
D6方面,從今天開始,每天晚飯后一定要堅(jiān)持散步半個(gè)小時(shí),促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。
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好的
李明
針對(duì)目前這種情況,如果用藥的話推薦可以使用,麗珠得樂膠囊。枸櫞酸莫沙比利片,復(fù)方消化酶片。摩羅丹
李明
這是目前針對(duì)您情況所采取了一個(gè)初步的方案。
李明
這個(gè)后續(xù)的時(shí)間我會(huì)再根據(jù)您的情況,做出方案的一個(gè)調(diào)整,目前這個(gè)方案還不太穩(wěn)定。
李明
我會(huì)在動(dòng)態(tài)的觀察一下您的情況,癥狀。
李明
咱們這個(gè)后期動(dòng)態(tài)化的治療一下。
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好的
李明
如果您覺得方便的話,您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生,這樣我們相互配合,爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定,同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢,也方便我回訪您的情況,進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)!
李明
通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù),咱們相互配合一下,近期我會(huì)根據(jù)您的情況,癥狀,用藥反應(yīng),及時(shí)作出方案的一個(gè)調(diào)整,特別是藥物計(jì)量大小非常重要,關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果。
李明
咱們積極有效的配合,爭取取得一個(gè)良好的效果。
李明
您要有信心。
李明
我對(duì)您的治療也是有信心的,
李明
咱們共同努力。
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好的
李明
好的,這個(gè)私人醫(yī)生服務(wù)每周的費(fèi)用199元,每個(gè)月的費(fèi)用是499元。
李明
如果您方便的話可以直接簽約一個(gè)月服務(wù)。
李明
像這種情況,治療周期一般在二到四個(gè)療程。
李明
一個(gè)療程是半個(gè)月的時(shí)間。
李明
您看方便簽約配合一下么?
李明
朋友
李明
在么?
李明
朋友
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我吃完藥看看效果吧
李明
如果您方便的話可以先簽約一周的時(shí)間,因?yàn)榈谝恢艿脑捠钦{(diào)整藥物的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。
李明
特別是藥物計(jì)量大小要個(gè)體化。
李明
咱爭取取得一個(gè)良好的效果。
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到時(shí)我找你
李明
哦,那好的,那沒關(guān)系的,只是想那個(gè)正確的幫助到您。
李明
避免走彎路。
李明
好的,您還有啥疑問嗎?
李明
朋友
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