慢性淺表性-萎縮性胃炎如何治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_8SCCr0

  在醫(yī)院檢查結(jié)果是慢性淺表性-萎縮性胃炎，檢查幽門螺桿菌是陰性，醫(yī)院開了四樣藥，吃著沒有效果，我就想把檢查報(bào)告發(fā)給你給下建議

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  好的朋友，您可以稍等一下嗎？

• 李明

  這會(huì)兒病房還有點(diǎn)事情沒忙完。

• 李明

  你先把檢查結(jié)果具體的情況給我說一下。

• 李明

  報(bào)告發(fā)給我。

• ask_8SCCr0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8SCCr0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明

  您好

• 李明

  不好意思，讓您久等了。

• 李明

  朋友

• 李明

  下面我們展開咨詢，

• ask_8SCCr0

  沒事

• 李明

  我看您這個(gè)結(jié)果是4月16號(hào)才做的。

• ask_8SCCr0

  醫(yī)生看下結(jié)果

• ask_8SCCr0

  對(duì)剛剛做的

• 李明

  你說的意思，這一次4月16號(hào)做的這個(gè)胃鏡檢查是第二次復(fù)查的結(jié)果，對(duì)吧？

• 李明

  就是用過一段時(shí)間藥物之后查的胃鏡檢查結(jié)果嗎？

• ask_8SCCr0

  前兩天胃不舒服才做的胃鏡

• 李明

  這也是您第一次做微鏡嗎？

• ask_8SCCr0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8SCCr0

  第三次做了

• 李明

  前兩次也是這樣的檢查結(jié)果嗎？

• ask_8SCCr0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8SCCr0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明

  15年糜爛性胃炎

• ask_8SCCr0

  17年和18年沒做胃鏡

• ask_8SCCr0

  對(duì)

• 李明

  16年膽汁反流性胃炎。

• ask_8SCCr0

  對(duì)

• 李明

  19年慢性淺表性萎縮性胃炎。

• ask_8SCCr0

  是不是越來越嚴(yán)重了

• ask_8SCCr0

  嗯

• 李明

  要是這三種結(jié)果來看，并不是越來越重了，只不過這個(gè)萎縮性胃炎它不太好。

• ask_8SCCr0

  是不是癌癥??！

• 李明

  這個(gè)萎縮性胃炎的話，他長時(shí)間存在，如果多次復(fù)查都是萎縮性胃炎，并且逐漸加重，那么將來并不是很好。

• 李明

  這個(gè)目前他并不是胃癌。

• 李明

  只是這種萎縮性胃炎，他有一定的幾率發(fā)展成胃癌

• 李明

  但也并不是絕對(duì)的。

• ask_8SCCr0

  好治嗎？

• 李明

  目前只是胃炎的一種形式，不屬于癌癥

• 李明

  嗯，這個(gè)主要是進(jìn)行一個(gè)全方位正規(guī)系統(tǒng)的調(diào)理，包括平常這個(gè)飲食各方面?zhèn)€人的注意一下。

• ask_8SCCr0

  怎么調(diào)理，給下建議

• ask_8SCCr0

  吃什么藥

• 李明

  這個(gè)建議包括這個(gè)方案我稍后再給您說。

• 李明

  我現(xiàn)在的話需要再全面了解一下您的情況。

• 李明

  我需要問你一些問題，

• 李明

  您平常的話主要有什么癥狀表現(xiàn)呢？

• ask_8SCCr0

  吃飽飯，就是胃口的位置有點(diǎn)脹氣，其他的沒什么

• ask_8SCCr0

  沒有疼痛感

• ask_8SCCr0

  經(jīng)常脹肚子

• 李明

  就是胸口胃的位置會(huì)有經(jīng)常性的一種脹氣，是不是覺得食物不消化，胸口比較堵的慌呢？

• ask_8SCCr0

  吃飯也不少吃，消化也沒事，就是有點(diǎn)脹氣

• 李明

  這個(gè)脹氣是不是容易發(fā)生在飯后呢？

• ask_8SCCr0

  對(duì)，飯后脹氣，肚子餓了也沒事了

• 李明

  嗯吶，打嗝噯氣的情況多不多？

• ask_8SCCr0

  打嗝沒有，噯氣到是經(jīng)常的

• 李明

  嗯，比如飯后這種脹氣，如果能夠噯氣，打嗝一下，是不是會(huì)感覺好一點(diǎn)？

• ask_8SCCr0

  對(duì)

• 李明

  好的，有沒有經(jīng)常性的反酸燒心的情況，

• ask_8SCCr0

  沒有

• ask_8SCCr0

  是不是經(jīng)常喝酒的事！

• 李明

  這點(diǎn)正想問您呢，平常的話有沒有經(jīng)常喝酒抽煙的習(xí)慣。

• ask_8SCCr0

  喝酒一個(gè)星期兩三次吧，煙一天一包

• 李明

  那您這個(gè)習(xí)慣確實(shí)還是不太好的。

• 李明

  這種長時(shí)間的一種飲酒，對(duì)胃黏膜的損傷比較大，造成胃粘膜的一種慢性損傷，形成慢性胃炎。

• 李明

  包括抽煙，他對(duì)這種胃粘膜損傷也比較大。

• 李明

  那平時(shí)的話會(huì)不會(huì)有胃部隱隱作痛的感覺？

• ask_8SCCr0

  沒有痛感，就是有點(diǎn)漲的感覺

• 李明

  現(xiàn)在用手按壓一下胸口，胃的位置，稍用力一下，看能不能感覺到疼痛。

• ask_8SCCr0

  沒有

• 李明

  好的，平常的話飲食規(guī)律不規(guī)律，有沒有經(jīng)常不吃早餐，或者不能夠按時(shí)按點(diǎn)吃飯的情況。

• ask_8SCCr0

  沒有，很規(guī)律的

• 李明

  那就好

• 李明

  比如說吃飯的時(shí)候有沒有早飽，就是吃不了多少飯，就覺得飽了，發(fā)脹。

• ask_8SCCr0

  沒有，吃飯很正常，吃不飽還覺得餓呢！過完年還漲了十斤呢！

• 李明

  嗯。好的

• 李明

  之前有沒有查過血常規(guī)有沒有貧血的情況？

• ask_8SCCr0

  沒查過

• 李明

  哦，因?yàn)檫@個(gè)萎縮性胃炎的話容易造成貧血。

• ask_8SCCr0

  應(yīng)該沒事吧！沒感覺

• 李明

  嗯，這個(gè)不要緊，有時(shí)間去查個(gè)就行了。

• 李明

  那我再問一下，平時(shí)大便情況怎么樣？

• ask_8SCCr0

  大便晚上睡覺前排一次

• ask_8SCCr0

  和平時(shí)一樣

• 李明

  嗯，

• 李明

  行，最后再了解一下平常情緒方面有什么變化，影響沒有？

• ask_8SCCr0

  沒有

• 李明

  嗯，睡眠質(zhì)量也都還可以吧。

• ask_8SCCr0

  還行八九個(gè)小時(shí)

• 李明

  好的，

• 李明

  您這個(gè)剛才發(fā)的那四種藥物吃了多長時(shí)間了？

• ask_8SCCr0

  三天了

• 李明

  好的，好的。

• 李明

  那其他還有啥癥狀嗎？

• 李明

  其他還有啥需要補(bǔ)充的嗎？

• ask_8SCCr0

  沒有，就是脹氣

• 李明

  好的，那我把您的情況給您分析一下。

• 李明

  就是根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問診。初步考慮，目前主要還是符合這種慢性萎縮性胃炎所引起的癥狀表現(xiàn)。同時(shí)的話，這種萎縮性胃炎造成胃酸，包括蛋白酶的一種減少，造成消化不良的癥狀。

• 李明

  我看您這個(gè)幽門桿菌檢查屬于陰性。

• 李明

  這個(gè)幽門桿菌檢查以前做過沒有，

• ask_8SCCr0

  陰性是沒有感染吧

• ask_8SCCr0

  以前沒有

• 李明

  對(duì)的，這個(gè)陰性，就說明沒有感染。

• ask_8SCCr0

  沒有口臭

• 李明

  如果沒有感染的話，那這個(gè)就不用專門殺滅幽門螺桿菌治療了，

• ask_8SCCr0

  嗯

• 李明

  所以綜合分析來看，這個(gè)一方面來說，我覺得主要還是您存在這個(gè)慢性胃炎的一種病，是從這個(gè)15年開始，當(dāng)時(shí)存在這種糜爛性胃炎，包括后來那一種膽汁反流。

• 李明

  但在到現(xiàn)在這種萎縮性胃炎的存在。

• 李明

  說明您胃了一個(gè)整體狀況整體情況都不太好，一直都處在這種動(dòng)態(tài)變化。

• 李明

  這個(gè)和您平常的長時(shí)間喝酒，結(jié)果有直接關(guān)系，包括您這種長時(shí)間的抽煙。

• 李明

  特別是大醉的情況下對(duì)胃黏膜損傷最大。

• ask_8SCCr0

  戒煙戒酒

• 李明

  對(duì)的，戒煙戒酒，這是非常有必要的。

• 李明

  同時(shí)的話，像這個(gè)不規(guī)律性的飲食也是有很大影響的。不過您還好，平常的話飲食還比較規(guī)律。

• 李明

  平時(shí)吃飯快不快？

• ask_8SCCr0

  吃飯快

• 李明

  哦，那就是說喜歡或者有這個(gè)狼吞虎咽的一種習(xí)慣，對(duì)吧？

• 李明

  不能夠做到細(xì)嚼慢咽。

• ask_8SCCr0

  能

• 李明

  嗯，那要記住，以后要細(xì)嚼慢咽。

• 李明

  所以像您目前這種情況的話，一定要采取一個(gè)正規(guī)系統(tǒng)的方案，進(jìn)行正規(guī)的治療調(diào)控。

• ask_8SCCr0

  嗯，好的

• 李明

  針對(duì)您的情況，我已經(jīng)做了一個(gè)詳細(xì)的記錄。

• ask_8SCCr0

  嗯

• 李明

  同時(shí)的話給您制定了一個(gè)方案。

• 李明

  我給你講一下。

• ask_8SCCr0

  好的

• 李明

  首先的話，飲食方面應(yīng)該注意清淡飲食，少吃多餐，一次不要吃太飽，像這個(gè)生冷硬，辛辣刺激性的食物，盡量少吃或者不要吃。把這個(gè)煙酒一定要戒掉。

• 李明

  吃飯的話要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，避免狼吞虎咽。

• 李明

  你這個(gè)以后凡是涉及到止痛片，或者說這個(gè)退燒的藥物，能不吃的情況下盡量不要隨便吃。

• 李明

  因?yàn)檫@個(gè)藥物對(duì)胃黏膜損傷非常大。

• ask_8SCCr0

  好的

• 李明

  第二方面，生活當(dāng)中的話，每天可以飯菜當(dāng)中加一些米醋，這樣的話來緩解這個(gè)萎縮性胃炎分泌胃酸不足。

• ask_8SCCr0

  好的，大夫在那家醫(yī)院工作！

• 李明

  第三方面，吃過飯之后不要立即的坐著，躺著，飯后要適當(dāng)活動(dòng)走動(dòng)，促進(jìn)胃腸道的一個(gè)蠕動(dòng)，避免久坐久臥。

• 李明

  哦，我看您是山東那邊的。我們不在一個(gè)地區(qū)。

• ask_8SCCr0

  嗯

• 李明

  第四方面。平時(shí)不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣，良好情緒的保持，對(duì)胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  第五方面。每天抽出時(shí)間盡量參加戶外活動(dòng)，參加體育鍛煉，提高自身身體素質(zhì)，提高胃腸道的免疫功能。

• 李明

  D6方面，從今天開始，每天晚飯后一定要堅(jiān)持散步半個(gè)小時(shí)，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。

• ask_8SCCr0

  好的

• 李明

  針對(duì)目前這種情況，如果用藥的話推薦可以使用，麗珠得樂膠囊。枸櫞酸莫沙比利片，復(fù)方消化酶片。摩羅丹

• 李明

  這是目前針對(duì)您情況所采取了一個(gè)初步的方案。

• 李明

  這個(gè)后續(xù)的時(shí)間我會(huì)再根據(jù)您的情況，做出方案的一個(gè)調(diào)整，目前這個(gè)方案還不太穩(wěn)定。

• 李明

  我會(huì)在動(dòng)態(tài)的觀察一下您的情況，癥狀。

• 李明

  咱們這個(gè)后期動(dòng)態(tài)化的治療一下。

• ask_8SCCr0

  好的

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，近期我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)，及時(shí)作出方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物計(jì)量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果。

• 李明

  咱們積極有效的配合，爭取取得一個(gè)良好的效果。

• 李明

  您要有信心。

• 李明

  我對(duì)您的治療也是有信心的，

• 李明

  咱們共同努力。

• ask_8SCCr0

  好的

• 李明

  好的，這個(gè)私人醫(yī)生服務(wù)每周的費(fèi)用199元，每個(gè)月的費(fèi)用是499元。

• 李明

  如果您方便的話可以直接簽約一個(gè)月服務(wù)。

• 李明

  像這種情況，治療周期一般在二到四個(gè)療程。

• 李明

  一個(gè)療程是半個(gè)月的時(shí)間。

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• 李明

  在么？

• 李明

  朋友

• ask_8SCCr0

  我吃完藥看看效果吧

• 李明

  如果您方便的話可以先簽約一周的時(shí)間，因?yàn)榈谝恢艿脑捠钦{(diào)整藥物的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。

• 李明

  特別是藥物計(jì)量大小要個(gè)體化。

• 李明

  咱爭取取得一個(gè)良好的效果。

• ask_8SCCr0

  到時(shí)我找你

• 李明

  哦，那好的，那沒關(guān)系的，只是想那個(gè)正確的幫助到您。

• 李明

  避免走彎路。

• 李明

  好的，您還有啥疑問嗎？

• 李明

  朋友

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