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小孩之前感冒咳嗽了快20來天，時(shí)好時(shí)壞。上星期六晚上開始又發(fā)燒了 去醫(yī)院看說是急性咽炎 吃了藥之后白天要么不發(fā)燒要么有點(diǎn)低燒 但到晚上就高燒了 而且咳嗽也嚴(yán)重了！請(qǐng)問是怎么回事 白天好好的 晚上就發(fā)燒？
漳平市醫(yī)院 中醫(yī)兒科
主治疾?。悍窝祝夤苎?，急性咽炎，急性扁桃體炎，新生兒高膽紅素血癥，早產(chǎn)兒，缺血缺氧性腦病，急性腹瀉病，輪狀病毒性腸炎，營養(yǎng)不良，貧血
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小孩之前感冒咳嗽了快20來天，時(shí)好時(shí)壞。上星期六晚上開始又發(fā)燒了 去醫(yī)院看說是急性咽炎 吃了藥之后白天要么不發(fā)燒要么有點(diǎn)低燒 但到晚上就高燒了 而且咳嗽也嚴(yán)重了！請(qǐng)問是怎么回事 白天好好的 晚上就發(fā)燒？
陳霏霞
你好
陳霏霞
多大孩子？
ask_gFn8GM
兩歲半了
陳霏霞
一般孩子發(fā)燒都容易出現(xiàn)在下午和晚上，這個(gè)也沒什么特殊性
陳霏霞
主要還是由于炎癥引起的炎癥沒有控制住，就容易出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳霏霞
而且咳嗽越來越厲害，說明炎癥在往下呼吸道走，也就是我們說的會(huì)氣管炎
ask_gFn8GM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生開了這四個(gè)藥 里面好像沒有止咳的藥
陳霏霞
有做檢查嗎？比如說抽血化驗(yàn)，或者是拍片
ask_gFn8GM
還有第一個(gè)藥還要繼續(xù)吃嗎？聽說副作用挺大
陳霏霞
確實(shí)沒有止咳化痰的
陳霏霞
第一個(gè)藥是治療流感的，一般吃三天到五天就可以不用吃了
陳霏霞
副作用還好，不會(huì)很大的，
ask_gFn8GM
沒有抽血 因?yàn)槟臅r(shí)候剛發(fā)燒 醫(yī)生說抽血意義不大
陳霏霞
這些藥總共吃了多久？
ask_gFn8GM
吃了兩天了
ask_gFn8GM
兩天半
陳霏霞
感覺發(fā)燒有好一些了嗎？反正咳嗽是有越來越厲害，對(duì)吧？
ask_gFn8GM
發(fā)燒本來吃藥的隔天就一直低燒 晚上也沒有燒了 再隔天白天也沒有怎么燒 到了晚上又燒了
ask_gFn8GM
咳嗽確實(shí)嚴(yán)重l
陳霏霞
說明也是沒有控制
陳霏霞
除了發(fā)燒，咳嗽，會(huì)有鼻涕什么的嗎？
陳霏霞
咳嗽有痰嗎？痰是什么顏色？
ask_gFn8GM
有鼻涕 鼻涕昨天早上起來是有點(diǎn)黃綠黃綠 現(xiàn)在是清的
陳霏霞
痰？
ask_gFn8GM
看他咳嗽又感覺沒有什么痰 但他有時(shí)候咳多了 他又好像給痰卡到那個(gè)樣子 有點(diǎn)要干嘔
陳霏霞
明白了
ask_gFn8GM
他咳不出來 我也不知道有沒有tan
陳霏霞
我的建議是這樣的
陳霏霞
首先孩子肯定不會(huì)無緣無故的發(fā)燒和咳嗽，肯定是有細(xì)菌或者是病毒的感染
陳霏霞
二，孩子反復(fù)的咳嗽，就怕會(huì)是支原體的感染，如果是這個(gè)東西感染了之后吃頭孢什么的藥效果是沒有用的
陳霏霞
需要用阿奇霉素
陳霏霞
三，如果孩子精神狀態(tài)還可以，燒退了之后都能吃，能玩，是可以繼續(xù)吃藥，只是藥物要做一個(gè)調(diào)整
ask_gFn8GM
他白天精神挺好的 半夜就哭哭鬧鬧的
陳霏霞
發(fā)燒了，就鬧，也正常
陳霏霞
而且你吃的藥里面沒有止咳化痰的
ask_gFn8GM
他之前就是一直咳嗽 有20天左右 時(shí)好時(shí)壞
ask_gFn8GM
那我需要給他換成什么 你說
ask_gFn8GM
我去買
陳霏霞
氨酚偽麻那敏口服液，這個(gè)不吃
陳霏霞
換成易坦靜
陳霏霞
或者是氨溴索口服液
陳霏霞
按說明吃
陳霏霞
奧司他韋顆粒吃三天之后，就不用吃了
陳霏霞
明白我的意思嗎？
陳霏霞
也就是六餐，奧司他韋
ask_gFn8GM
那個(gè)氨酚偽麻我昨天看他咳得厲害 已經(jīng)有給他換成那個(gè)易坦靜了
ask_gFn8GM
需要再吃點(diǎn)感冒藥嗎 他還有在打噴嚏 流鼻水
陳霏霞
流涕，孟魯司特鈉，也有幫助的
陳霏霞
或者孟魯司特，也不吃
陳霏霞
你去買地氯雷他定干混懸劑
陳霏霞
這個(gè)更好，一次半包，一天一次
陳霏霞
好嗎？
陳霏霞
你參考下
陳霏霞
改善孩子鼻塞流鼻涕方面會(huì)好一些
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那就現(xiàn)在是吃易坦靜 奧司他韋 阿奇霉素 地氯雷他定干混懸劑 對(duì)嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳霏霞
是
陳霏霞
頭孢，不吃了，
陳霏霞
阿奇霉素這個(gè)藥也是一天一次
陳霏霞
這樣用藥肯定會(huì)比現(xiàn)在的更好的
陳霏霞
阿奇霉素這個(gè)藥最多也只能吃三天到五天，不能多吃
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好的
ask_gFn8GM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_gFn8GM
孩子身上出這些小點(diǎn)點(diǎn) 是吃藥起的皮疹嗎
陳霏霞
不好判斷，包括接觸到不干凈的東西，病毒感染，也有可能，
陳霏霞
不是很多，觀察一下，好嗎？
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好的
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謝謝醫(yī)生
陳霏霞
不客氣⊙▽⊙
陳霏霞
還有其他問題嗎？
陳霏霞
有不懂隨時(shí)問我
陳霏霞
知無不言
ask_gFn8GM
好的
陳霏霞
希望孩子早日康復(fù)。
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