急性咽炎該如何用藥呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_-U_O8k

  ***年8月份急性咽喉炎發(fā)作，后面兩個多月吃西藥沒好，轉(zhuǎn)為慢性咽炎，主要癥狀就是咽干吐白痰，吐白痰是過春節(jié)期間出現(xiàn)的，有兩個多月了，每天吐10多次，喝過中藥，吃過司坦片祛痰沒用。

• 李會英

  您好

• ask_-U_O8k

  你好，李醫(yī)生

• ask_-U_O8k

  這個點(diǎn)咨詢英文，你吃飯時間了，很抱歉。

• ask_-U_O8k

  影響

• 李會英

  您好，咳嗽嗎？

• ask_-U_O8k

  不咳嗽

• 李會英

  嗓子疼癢嗎

• ask_-U_O8k

  不痛不癢

• ask_-U_O8k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-U_O8k

  這是前幾天喉鏡結(jié)果

• 李會英

  淋巴濾泡增生是慢性咽炎引起的

• 李會英

  咽炎就會嗓子痰多

• 李會英

  用過治療咽炎的藥嗎？

• ask_-U_O8k

  用過

• 李會英

  不見好轉(zhuǎn)嗎

• ask_-U_O8k

  西藥多一些，沒什么用

• 李會英

  您可用開侯劍噴嗓子，口服金蓮花顆粒，少吃刺激性食物尤其辣的咸的，少吸煙喝酒，多喝水看看

• ask_-U_O8k

  白痰從哪里來的？

• 李會英

  平時可用金銀花，，胖大海，麥冬代替茶葉泡水喝，多喝水。

• 李會英

  嗓子粘膜慢性炎癥，就會分泌物多

• 李會英

  如果不咳嗽，一般不是氣管炎癥

• 李會英

  有沒有鼻涕倒流呢？

• ask_-U_O8k

  鼻涕倒流是指？

• 李會英

  從鼻腔后端吸出分泌物

• 李會英

  而不是咳嗽出來的

• ask_-U_O8k

  不是

• ask_-U_O8k

  基本都是喉嚨這里出來的

• ask_-U_O8k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李會英

  哦，考慮還是咽炎引起的

• ask_-U_O8k

  開侯劍沒用

• ask_-U_O8k

  之前用過

• 李會英

  慢性咽炎容易反復(fù)發(fā)作

• 李會英

  盡量少吃刺激性食物，少吸煙喝酒，少長時間說話

• ask_-U_O8k

  嗓子粘膜慢性炎癥，就會分泌物多

• ask_-U_O8k

  這個能好嗎？

• ask_-U_O8k

  吐白痰都2個月了

• ask_-U_O8k

  炎癥一直消除不了

• 李會英

  對，有可能會反復(fù)加重，注意我以上說的情況

• ask_-U_O8k

  咽干都還可以忍受，天天吐白痰形象也影響，也影響工作和生活。

• 李會英

  可以做做霧化吸入看看

• ask_-U_O8k

  做過，沒用

• 李會英

  您吃的口味重嗎

• 李會英

  如果經(jīng)常吃重口味的食物，吃藥效果就差

• 李會英

  慢性咽炎很多人都有，只要檢查喉鏡沒大事，就要靠慢慢調(diào)養(yǎng)

• ask_-U_O8k

  沒有，自從咽炎都吃的清淡

• ask_-U_O8k

  這個我知道

• ask_-U_O8k

  我要祛白痰

• 李會英

  您也可以吃一段時間中藥看看

• ask_-U_O8k

  吃過了

• ask_-U_O8k

  沒用

• ask_-U_O8k

  你說的藥之前就都用過，沒用

• ask_-U_O8k

  還有切諾，司坦片

• ask_-U_O8k

  都吃過

• 李會英

  您可用利咽解毒顆?？纯?p>

• ask_-U_O8k

  清肺利咽，解毒退熱。用于外感風(fēng)熱所致的咽痛、咽干、喉核紅腫、發(fā)熱惡寒；急性扁桃體炎、急性咽炎見上述證候者

• ask_-U_O8k

  李醫(yī)生，你也是專家了，之前應(yīng)該遇到過，我這種吐白痰的，應(yīng)該很多

• 李會英

  有可能是胃酸反流引起的

• ask_-U_O8k

  怎么反流？

• 李會英

  您目前的癥狀有可能是反流性咽喉炎，可抑制胃酸治療試試

• ask_-U_O8k

  可能？

• ask_-U_O8k

  猜測？

• 李會英

  不除外

• ask_-U_O8k

  反流是什么意思？

• ask_-U_O8k

  就是胃酸反流刺激咽喉？

• 李會英

  對

• ask_-U_O8k

  這種，我本人肯定有感覺是吧？

• 李會英

  有的人不一定有胃部不適，只是表現(xiàn)在嗓子不適

• 李會英

  這種情況很常見

• ask_-U_O8k

  你的意思叫我去做個胃鏡看看是吧？

• 李會英

  明顯的可檢查出來，準(zhǔn)確的檢查應(yīng)該是咽喉PH測定

• 李會英

  胃鏡

• ask_-U_O8k

  咽喉ph測定？

• 李會英

  對

• ask_-U_O8k

  到底怎么去白痰？

• 李會英

  可以先抑制胃酸治療看看

• ask_-U_O8k

  一會讓我試一下中藥，一會有可能是反流性咽炎。

• ask_-U_O8k

  淋巴濾泡增生會增多分泌物嗎？

• 李會英

  淋巴濾泡增生是咽炎造成的，可以中藥加西藥抑制胃酸一起治療看看

• ask_-U_O8k

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

• ask_-U_O8k

  李醫(yī)生你碰到慢性咽炎吐白痰的多嗎？

• 李會英

  經(jīng)常見到

• ask_-U_O8k

  怎么治好的呢？

• 李會英

  按咽炎治療一般都能好，您可用抑制胃酸藥治治看看

• ask_-U_O8k

  咽炎治療的藥？

• 李會英

  對，我以上說的治療

• ask_-U_O8k

  你說的治療大多我用過，沒什么用

• ask_-U_O8k

  就胃酸倒流可以測一下。

• 李會英

  對

• ask_-U_O8k

  李醫(yī)生是西醫(yī)吧

• 李會英

  對

• 李會英

  對

• ask_-U_O8k

  你還沒吃飯吧？

• 李會英

  您也可先抑制胃酸治療，用一段時間看看

• ask_-U_O8k

  白痰天天有，怎么就治不好呢？

• ask_-U_O8k

  我這邊西醫(yī)都說，慢性咽炎引起的，治不好。

• 李會英

  您也可先抑制胃酸治療，用一段時間看看

• ask_-U_O8k

  估計沒用

• 李會英

  建議您按我說的檢查一下，確診后，對癥治療。

• ask_-U_O8k

  問個專家，感覺都一樣。

• ask_-U_O8k

  不是西藥就是霧化，檢查一大堆，最后還是弄不好

• ask_-U_O8k

  反流性咽喉炎是由于胃食管反流，胃酸反流到咽喉部所引起的炎癥。所以它的基本癥狀包括咽喉部反酸，頻繁地打飽嗝等等。反流的反酸刺激咽喉部的黏膜，會引起一系列其它的癥狀，比如咽喉的異物感，感覺有東西，吞不下去，又吐不出來。咽喉黏膜的充血，刺激聲帶組織、聲帶黏膜，引起聲音嘶啞，還可以引起嗆咳，以及咽喉部肉芽組織增生，引起咽喉部的新生物。所以反流性咽喉炎的治療，首先抑制胃酸反流，用藥物，比如蘭索拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑等來抑制胃酸反流。

• ask_-U_O8k

  我這個也不像，反流性咽炎，而且，我是要治吐白痰和這個有什么關(guān)系。

• 李會英

  在臨床上很多人都沒有反酸等癥狀的。

• 李會英

  反射性咽喉炎也可引起痰多的

• ask_-U_O8k

  所以它的基本癥狀包括咽喉部反酸，頻繁地打飽嗝等等

• ask_-U_O8k

  我都沒有

• 李會英

  ）不一定都有的

• 李會英

  這是典型的病人

• ask_-U_O8k

  你看過慢性咽炎吐白痰的多不多，能不能治，怎么治？

• ask_-U_O8k

  和你聊了那么多，感覺就是東拉西側(cè)。

• ask_-U_O8k

  要是確實(shí)治不好，就直說。

• ask_-U_O8k

  沒必要胡亂猜測。

• 李會英

  我給你說的你說都不頂事，那只能再考慮是不是別的因素引起的，檢查一下，是必要的排除其它可能。

• 李會英

  因?yàn)檫@些因素在臨床也比較常見

• ask_-U_O8k

  您可用開侯劍噴嗓子，口服金蓮花顆粒，這兩個藥有什么用？可以去痰？

• 李會英

  咽炎引起，可以治療咽炎，癥狀就會好

• ask_-U_O8k

  那你說白痰從哪里出來的？

• ask_-U_O8k

  根源在哪里？

• 李會英

  嗓子粘膜發(fā)炎，分泌物增多引起的，慢性咽炎很多人都有，而且很多人不用吃藥，只是注意飲食習(xí)慣就會好，您西藥中藥都用過，感覺不好，我覺的你心里壓力太大了，拿著太在意了，所以，感覺效果都不好，不是不好，而是你心里就認(rèn)為怎么治都好不了。

• 李會英

  慢性咽炎不是飲食習(xí)慣造成的，就是從上面鼻涕倒流或從下面，胃酸反流引起的居多，只能這幾方面考慮了。

• ask_-U_O8k

  我抽煙

• ask_-U_O8k

  需要戒煙嗎？

• 李會英

  吸煙喝酒都會加重

• ask_-U_O8k

  我沒抽煙白痰就少一點(diǎn)

• 李會英

  那和抽煙應(yīng)該有關(guān)系，最好戒掉

• 李會英

  很多抽煙的人都痰多

• ask_-U_O8k

  我加咽炎qq群，他們好多都是異物感，吐白痰也有，但基本都治不好。

• ask_-U_O8k

  好多還是北上廣的大醫(yī)院

• 李會英

  你又想治好，又沒有信心，不試試永遠(yuǎn)也不好。

• ask_-U_O8k

  李醫(yī)生，所以，我壓力也大，本地的醫(yī)生看了，跟他說咽干吐白痰，他說沒事，不要在意，藥也不開，說有其他癥狀再來看看。

• 李會英

  對，本來就不該拿著太當(dāng)回事，戒了煙，估計就好了

• ask_-U_O8k

  我也有一個同學(xué)是眼科的，幫我問了下耳鼻喉科的，確實(shí)吐白痰他們西醫(yī)也沒很好辦法，所以叫你回去好，

• ask_-U_O8k

  只是少點(diǎn)。

• ask_-U_O8k

  戒1個月了，每天白痰還是10次，而且，現(xiàn)在早上起來，吃完飯，必吐痰，感覺沒好，反而加重了。

• ask_-U_O8k

  太影響生活和工作了。

• ask_-U_O8k

  所以到處問醫(yī)生，希望能找到一個好辦法。

• 李會英

  偶爾吐幾次痰，也沒什么，你不要太在意

• 李會英

  平時少吃吃刺激性食物，少吸煙喝酒，少長時間說話。

• ask_-U_O8k

  慢性咽炎鬧心，生，冷，辛辣都不能吃，還要戒煙戒酒，醫(yī)生還說慢性咽炎多，不要在意。哎

• ask_-U_O8k

  每次過去看，他們都是幾句話就打發(fā)了，隨便開點(diǎn)就算了。

• 李會英

  對，百分之七八十的人都得過咽炎，只是表現(xiàn)不太一樣，也沒在意，過段時間也都好了。

• ask_-U_O8k

  你說的急性的吧

• 李會英

  慢性咽炎很多人都有

• ask_-U_O8k

  我身邊基本沒看到

• ask_-U_O8k

  就你一個，抽煙喝酒，他就是干，也沒見他吐痰。

• ask_-U_O8k

  我一開始也不吐，怎么突然就吐白色痰了？

• 李會英

  人和人體質(zhì)不一樣，不可能癥狀一樣，我們每天見得多了

• ask_-U_O8k

  所以，我才看你是副主任醫(yī)師，是專家，看得多了，有經(jīng)驗(yàn)，才咨詢您的

• ask_-U_O8k

  估計，我最近壓力也大，煙也在戒，得了慢性咽炎本來就煩，還多了吐痰的癥狀就更煩了

• ask_-U_O8k

  但是，我聽群友說，他以前也是吐白痰多，就天天跑步，兩個多月，然后自己就好了，不吐了。

• ask_-U_O8k

  不知道是不是真的

• 李會英

  我覺得你應(yīng)該先調(diào)整心態(tài)，不要著急，多散散心，注意力不要總放在這了

• ask_-U_O8k

  煙可以抽嗎？

• 李會英

  最好別抽

• ask_-U_O8k

  我感覺這樣強(qiáng)行戒煙不知道哪天頂不住又會復(fù)吸煙

• ask_-U_O8k

  抽了10年了，突然停下，挺累的。

• 李會英

  慢慢就會適應(yīng)

• ask_-U_O8k

  特別晚上，都不知道該干嘛

• ask_-U_O8k

  白天做事，沒抽煙，也做的不好。

• 李會英

  不是不抽煙的原因，而是你心態(tài)的問題

• ask_-U_O8k

  習(xí)慣了抽煙做事

• ask_-U_O8k

  不抽煙感覺人都沒自信了，

• ask_-U_O8k

  而且，慢性咽炎就算了，還吐白痰，都治不了。

• 李會英

  你拿著太當(dāng)回事了

• ask_-U_O8k

  自從有了慢性咽炎加上其他一些事，對生活信心也有影響

• ask_-U_O8k

  培養(yǎng)是檢測呼吸道感染病原體，也就是什么細(xì)菌的，然后根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果做藥物敏感試驗(yàn)，可以指導(dǎo)醫(yī)生使用有效的抗生素，一般100元左右。

• ask_-U_O8k

  這個有用嗎？李醫(yī)生？

• 李會英

  咽炎是常見病，小病，不要太在意，如果是大病更受不了了。你主要是心里壓力大，應(yīng)該學(xué)會釋放壓力。

• 李會英

  你那是慢性炎癥，不用用抗生素的，更不用培養(yǎng)

• ask_-U_O8k

  如果，其他慢性病還好，這個喉鏡的就挺煩，煙也抽不了，還吐那么多痰。

• ask_-U_O8k

  那個痰培養(yǎng)，確定痰里面的細(xì)菌，用抗生素，是不是白痰就沒了？

• ask_-U_O8k

  用對應(yīng)的抗生素

• 李會英

  你不是黃痰，一般不是細(xì)菌感染，只是分泌物多，所以用抗生素不頂事

• ask_-U_O8k

  哦

• ask_-U_O8k

  那分泌物增多，白痰真就不好弄了

• ask_-U_O8k

  柑桔冰梅片含化可以嗎？

• 李會英

  您好，不好意思，有病號沒顧上，可以用用看看

• ask_-U_O8k

  含化和吞服那個效果好些？

• 李會英

  含吧，局部作用，效果好點(diǎn)

• ask_-U_O8k

  會引起胃痛嗎？上次我含第二天胃痛。

• ask_-U_O8k

  不知道是不是巧合。

• 李會英

  一般不會，如果總是這樣，估計您胃里不太好，有可能有慢性胃炎

• ask_-U_O8k

  以前胃從來沒這么痛過。

• ask_-U_O8k

  吃了藥第二天好了

• 李會英

  有可能碰巧了，可以再吃吃看看

• ask_-U_O8k

  柑桔冰梅片，有個朋友經(jīng)常含化，說白痰少很多？

• ask_-U_O8k

  有去白痰效果？

• 李會英

  主要是治療咽炎的，咽炎好了，痰自然就少了

• ask_-U_O8k

  我都沒明白，你的意思就是慢性咽炎咽部有炎癥，所以分泌物增多，用咽炎藥消局部炎癥，痰就少了？

• 李會英

  對，如果不是鼻涕倒流、咳嗽引起的，就是咽部局部炎癥引起的分泌物多，就局部治療

• 李會英

  不是從上邊或下邊出來的痰，那只能是局部產(chǎn)生的

• ask_-U_O8k

  哎呦，吐個白痰還有那么多講究。

• ask_-U_O8k

  在推薦點(diǎn)藥吧

• 李會英

  您可用銀黃含化片，藍(lán)芩口服液，鹽酸氨溴索

• 李會英

  金嗓利咽膠囊

• ask_-U_O8k

  變藥罐子了

• 李會英

  不用一起吃

• ask_-U_O8k

  你的意思分開吃，試下看那種有效果是吧？

• 李會英

  對，可用一種含片加上一個中成藥

• ask_-U_O8k

  具體怎么搭配？

• 李會英

  先用銀黃含化片加金嗓利咽膠囊看看

• ask_-U_O8k

  李醫(yī)生，好的，下次怎么咨詢你？

• ask_-U_O8k

  還要付99元嗎？

• 李會英

  我不太清楚，應(yīng)該明天可以咨詢，過多長時間就會自動關(guān)閉

• ask_-U_O8k

  哦

• ask_-U_O8k

  你也是用手機(jī)和我溝通是吧

• 李會英

  對，放松心情是主要的，祝您健康快樂

• ask_-U_O8k

  其實(shí)好多慢性炎癥吐白痰，都一兩年沒治好，還是大城市的，不知道什么情況？

• 李會英

  人和人不一樣，你總看那些不好的，還有很多好了的呀，啥事往好的想。

• ask_-U_O8k

  qq群***多人，吐白痰，就沒發(fā)現(xiàn)治好的

• ask_-U_O8k

  有十幾個

• ask_-U_O8k

  相互都問了下，而且我這邊醫(yī)院也說別管它，也說治不好，哎

• 李會英

  注意飲食習(xí)慣，少吸煙喝酒，不要太在意，有可能不管它，就好了。

• ask_-U_O8k

  心態(tài)最重要，謝謝

• 李會英

  不客氣，知道就好

• ask_-U_O8k

  我手機(jī)沒電了

• 李會英

  嗯

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