母親今年過年前開始咳嗽怎么用藥？

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• ask_hEdVAo

  黃醫(yī)生，我母親今年過年前開始咳嗽，中間去醫(yī)院看了一次，吃了復方甲氧那明膠囊沒有好轉(zhuǎn)，半個月前出現(xiàn)痰里有血絲的情況，麻煩問一下該做哪些檢查？除了CT外哪些是必要的檢查？病因怎樣才能最快知道？飲食該注意哪些？

• 黃義超

  你好很高興為你解答

• ask_hEdVAo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_hEdVAo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃義超

  稍等看看

• ask_hEdVAo

  這個是目前看見的檢查報告

• ask_hEdVAo

  做了CT檢查，還做了肺部增強CT和全身造影

• 黃義超

  腫瘤標記物升高，肺部病變，還有胸膜炎

• ask_hEdVAo

  肺部病變的意思是？

• 黃義超

  胸腔積液檢查了嗎？如果積液可以穿刺抽液化驗

• ask_hEdVAo

  還沒，是不是病理切片？

• 黃義超

  是否還有其他癥狀，比如發(fā)熱，乏力盜汗消瘦等

• ask_hEdVAo

  沒有，就是咳嗽

• 黃義超

  目前需要檢查痰找結(jié)核菌及癌細胞，胸腔積液化驗

• 黃義超

  首先考慮肺部腫瘤合并胸膜轉(zhuǎn)移。其次考慮肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎

• ask_hEdVAo

  偶爾痰里袋血

• 黃義超

  能把拍片發(fā)過來看看嗎？常規(guī)CT

• 黃義超

  痰血不好

• 黃義超

  下一步可以進行纖維支氣管鏡檢查

• ask_hEdVAo

  CT片子醫(yī)生不讓拿

• ask_hEdVAo

  說要把一套檢查做完再說

• ask_hEdVAo

  只給看了這兩個

• 黃義超

  好的

• ask_hEdVAo

  還說要做腹部和頭部的增強CT，再做肺穿刺檢查，這個都是常規(guī)檢查嘛？

• 黃義超

  強化CT也不能完全確診，需要病理確診

• ask_hEdVAo

  強化CT檢查對身體影響大嘛

• 黃義超

  根據(jù)要求做的檢查來看，考慮肺癌可能性大

• 黃義超

  射線影響及造影劑影響，問題不大。

• ask_hEdVAo

  這樣

• ask_hEdVAo

  哪項指數(shù)看是肺癌可能性大？

• 黃義超

  目前需要做的檢查是痰脫落細胞，纖維支氣管鏡，這些都是明確診斷的方法。

• 黃義超

  還有就是胸腔彩超看看積液是否可以穿刺化驗。

• 黃義超

  腫瘤標記物升高

• 黃義超

  還有咳嗽痰血癥狀

• ask_hEdVAo

  嗯，看見了

• 黃義超

  肺部影像檢查結(jié)果

• ask_hEdVAo

  肺癌一般怎么治療

• 黃義超

  以上都能提示有腫瘤可能

• 黃義超

  首先需要明確何種類型腫瘤，還有腫瘤分期決定怎么治療。

• ask_hEdVAo

  這樣

• 黃義超

  根據(jù)目前情況來看，如果確定是腫瘤，考慮已經(jīng)晚期，無手術指征，只能化放療或靶向治療。

• ask_hEdVAo

  飲食需要注意哪些？

• 黃義超

  目前飲食沒有特別限制的，

• 黃義超

  當然吸煙喝酒辛辣刺激的食物不用

• ask_hEdVAo

  如果確定是腫瘤的話就已經(jīng)是晚期了嗎？

• 黃義超

  以前有過什么病嗎

• 黃義超

  是的，有胸水證明有胸膜轉(zhuǎn)移可能性大，但不是絕對的

• ask_hEdVAo

  沒

• 黃義超

  明白

• ask_hEdVAo

  以前很少生病

• 黃義超

  盡快進行以上說的檢查，至于強化CT還有腦部檢查，都是判斷是否有遠處轉(zhuǎn)移的。

• ask_hEdVAo

  看來這些都是必要檢查

• 黃義超

  是的，我們一般先明確診斷，然后在做進一步檢查，看看采取何種治療方法。

• 黃義超

  任何疾病診斷清楚才能說下一步治療。

• 黃義超

  如果不是肺癌，這些檢查就不是特別急的

• ask_hEdVAo

  關鍵不還是要做這些檢查嘛？

• 黃義超

  我是說盡快做那些明確診斷的檢查，病理確診是主要依據(jù)。

• ask_hEdVAo

  嗯

• ask_hEdVAo

  目前最關鍵的是病理切片肺穿刺？

• 黃義超

  是的

• 黃義超

  一般情況下先查痰脫落細胞，沒有任何痛苦，其次胸水化驗，纖維支氣管鏡檢查，最后才進行肺穿刺活檢病理。

• ask_hEdVAo

  這樣

• ask_hEdVAo

  病理切片結(jié)果一般多久出來

• 黃義超

  打比方如果脫落細胞找到癌細胞，就沒有必要在進行穿刺活檢了。

• 黃義超

  一般情況下3至5天左右

• 黃義超

  痰脫落細胞當天就能報告，但陽性率低

• ask_hEdVAo

  好吧

• 黃義超

  好的

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