精神分裂癥應該怎么治療？

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• ask_156584

  尹大夫。聽別人介紹你看病細心我才下載了軟件找了半天才看到你。

• ask_156584

  是怎么回事呢！我家人弟弟患有精神分裂癥。至今已快有12年之久。今年29歲，也到了成家的時候了，包括我和爸媽也非常焦急。

• 尹建平

  你好，你弟弟現(xiàn)在的病情怎么樣？喝的什么藥?

• 尹建平

  請把你弟的病情敘述一下好嗎

• ask_156584

  弟弟這12年病情很穩(wěn)定，從始至終也沒有出現(xiàn)過2次復發(fā)一直服用利培酮為主，以丙戊酸鈉和安坦為輔，以前的醫(yī)生可能不負責任，曾今以利培酮，佐匹克隆片，安坦，丙戊酸鈉，帕羅西汀同時服用長達一年之久。但是也沒有出現(xiàn)別的壞情況。

• 尹建平

  具體服用劑量說一下

• ask_156584

  在17歲的時候發(fā)病，當時為焦慮，恐懼，輕度抑郁為主，恐懼感痛苦到極點后來出現(xiàn)感覺別人議論他，議論他的話題是感覺自己腦子腦子有病，但他也感覺自己有點不對，承認自己有病。

• ask_156584

  去當?shù)氐膶I(yè)精神病院看了下開的是奎硫平，舒比利

• 尹建平

  診斷和治療都對。

• 尹建平

  現(xiàn)在喝的是喹硫平和舒必利，還是利培酮和丙戊酸鈉

• ask_156584

  服用了一段時間舌頭發(fā)硬打電話給醫(yī)生，醫(yī)生說讓去醫(yī)院他看一下，結(jié)果醫(yī)生沒在，換了另一個醫(yī)生，年紀較輕，醫(yī)生問弟弟什么病，弟弟給醫(yī)生說是分裂，醫(yī)生問有沒有幻聽，弟弟有病也不知道幻聽是什么意思就說有，醫(yī)生就把舒必利換成利培酮服用至今，但弟弟從開始到現(xiàn)在從沒出現(xiàn)過幻聽，幻視，幾年之前鼻子聞到了有酒的味道，出現(xiàn)幾次后，也就再沒聞到過有氣味，我咨詢你的原因就想問問有沒有診斷錯的可能，我也在網(wǎng)上查了下，利培酮可以治療好幾種精神疾病呢。

• ask_156584

  目前服用利培酮早一個，晚2個，丙戊早一晚一。安坦早一個

• 尹建平

  雖然沒有幻聽，但有關系妄想，感覺別人在議論他，還有幻嗅，因此診斷沒錯。

• 尹建平

  現(xiàn)在情況怎么樣

• ask_156584

  一直很穩(wěn)定，但就是感覺和病前不一樣，感覺腦子不靈光，理解能力差忘性大，沒心眼，之前是一個很有腦子的人，現(xiàn)在變得特老實我想問一下弟弟他是副作用還是疾病本身造成的

• ask_156584

  或者說與這都沒關系

• ask_156584

  現(xiàn)在他變得幼稚，二十八九的人了，看得像二十四五的娃娃

• 尹建平

  這種病時間長了，病人慢慢就衰退了，因此吃藥是一方面，家人的關懷照顧也特重要，督促他干些力所能及的活。

• 尹建平

  多跟他交流

• ask_156584

  可辛他一直在外面上班，衰退不明顯

• 尹建平

  哦。那還好。在外面上班叮囑他多跟人接觸，家人跟他多打電話，讓他感到家人在關心他。

• ask_156584

  騎摩托車，做飯都會，而且做的飯味道很好吃。就是有點懶惰，不好好上班，但上班期間干活很積極。就是較復雜的活干不來。因為不愛上班家人也對他經(jīng)常帶情緒說話，我也幾次和家人溝通，但效果不大

• 尹建平

  喝著藥最好不要讓他騎摩托車，家人不要刺激他，小心他想不開病情加重。目前能上班就挺不錯了。

• ask_156584

  去年出現(xiàn)了一次情況，他突然之間感覺自己患病這么多年，，幫助他的人很多，感動的哭了，記得他給我說，他哭的很痛快，流的淚好多，那天下午感覺視覺，聽覺很清晰，和患病之前沒什么兩樣，結(jié)果，出現(xiàn)了躁狂，幸虧給醫(yī)生打了電話，才沒有出現(xiàn)大的問題，就在這種情況下，換了第三個醫(yī)生，這個醫(yī)生說可能不是單純的精神分裂。我想問問您，我弟弟的病屬于哪種性質(zhì)。謝謝

• 尹建平

  那他發(fā)病時，是不是有時情緒低落，有時情緒高，你說的躁狂他有何表現(xiàn)

• ask_156584

  抑郁明顯，躁狂才這兩年出現(xiàn)，躁狂有，但不是太明顯

• ask_156584

  不是太典型

• 尹建平

  有沒有大手大腳的亂花錢，感覺自己特別能干，特聰明呀。

• ask_156584

  還有弟弟太16歲時候和同學打架，被同學在太陽穴地方打了幾下，剛開始幾年耳朵部位頭部有點響動，現(xiàn)在后腦勺部位有很明顯的響動，但沒有別的什么不舒服。現(xiàn)在感覺頭部有點向一面偏了幾毫米。是不是與這個受擊打有關系。具體你能說說嗎，

• ask_156584

  自從有了躁狂，他花錢有點手大，有點感覺自己以后要努力，活個人樣

• 尹建平

  這個么，你的去神經(jīng)外科看。

• ask_156584

  你說的這個有點對

• ask_156584

  還有他這么多年服藥都很積極，家人不讓服藥，說會變成傻了，但他說不服藥會變成原來的樣子，會很痛苦，家人為此沒有操過心。

• ask_156584

  一直是自己掙錢給自己買藥吃

• 尹建平

  根據(jù)你上面的描述，他抑郁，和躁狂交替出現(xiàn)，目前傾向雙相情感障礙，但無論那種診斷治療差不多，你弟現(xiàn)在喝的藥基本對癥

• ask_156584

  為什么這么說

• 尹建平

  不要停藥，病情穩(wěn)定可以減一下量

• ask_156584

  可他這么多年不和群，不自信，有病恥感。很多時候話很少。

• ask_156584

  怎么會是躁郁癥呢

• 尹建平

  這就需要家人的幫助了。躁郁癥就是抑郁躁狂交替出現(xiàn)

• ask_156584

  而且腦子一直反應慢，理解能力很差，有時候還幼稚

• ask_156584

  那有分裂的表現(xiàn)沒

• ask_156584

  他聽覺和視覺和以前也不一樣。目暗不明，干什么事都退縮。

• 尹建平

  根據(jù)你一開始說的象是分裂又根據(jù)你后面說的更象雙相

• ask_156584

  那你說我弟現(xiàn)在都服利培酮十幾年了，去大醫(yī)院能不能準確診斷出來，還有沒有必要去換個醫(yī)院

• 尹建平

  畢竟我沒有親自見病人，只是聽你敘述，跟病人直接接觸更能準確診斷，因此你帶你弟去當?shù)鼐癫♂t(yī)院進行診斷治療更好一些。

• ask_156584

  謝謝醫(yī)生

• 尹建平

  不客氣。

• ask_156584

  我想了解下會不會有分裂情感的性質(zhì)在里面

• 尹建平

  還有一種診斷叫分裂情感性障礙。無論哪種診斷聽你們家屬的，都不好決定，除非特別典型的。因此跟病人接觸很重要，聽病人的傾訴。

• ask_156584

  謝謝醫(yī)生，到這吧，以后有什么問題我訂約。你早早休息。

• ask_156584

  打擾你這么晚不好意思了

• 尹建平

  不客氣。再聯(lián)系。

• ask_156584

  好的。

• 尹建平

  晚安

• ask_156584

  晚安

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