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實(shí)錄
女, 23歲。肺炎發(fā)燒住院，一個(gè)多星期還沒有好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體溫四十度，想吐吃不下，全身酸痛
張家川回族自治縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 兒科綜合
主治疾?。荷瞄L兒科及內(nèi)科常見病及多發(fā)病的診治，尤對小兒呼吸道、消化道疾病有獨(dú)到見解。
ask_396904
女, 23歲。肺炎發(fā)燒住院，一個(gè)多星期還沒有好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體溫四十度，想吐吃不下，全身酸痛
洪艷
你好
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發(fā)燒了
洪艷
做了哪些檢查呢？
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41度
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拍片子抽血
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醫(yī)生說肺炎
洪艷
拍的平片還是做的ct
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痰咳不出，很難受，說不了話
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CT
洪艷
大葉性肺炎的話有可能燒的時(shí)間長
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現(xiàn)在四十度，打了屁股針，還沒退燒
洪艷
ct的話就診斷明確著呢
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那怎么辦啊
洪艷
再外加物理降溫
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會(huì)不會(huì)燒壞了
洪艷
冰袋敷
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咳嗽咳不出，咳出來有血絲
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現(xiàn)在還是41度
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全身都覺得好痛
洪艷
咳的有血應(yīng)該是支氣管咳破了
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現(xiàn)在呼吸喉嚨也痛
洪艷
41度肯定全身酸痛厲害呀
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打針吃藥都不好
洪艷
一般肺炎半月康復(fù)，但是3到5天就燒退了
洪艷
像你這種應(yīng)該得升級(jí)抗生素
ask_396904
怎么升級(jí)？
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還要打針嗎
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我已經(jīng)一個(gè)星期了，還沒有好轉(zhuǎn)
洪艷
就是你目前用的抗生素，得換個(gè)更高級(jí)的
洪艷
或者做個(gè)血培養(yǎng)，選用敏感抗生素
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那會(huì)不會(huì)好痛啊
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抽血了
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換藥做皮試，好痛的
洪艷
不會(huì)呀，通俗點(diǎn)就是換個(gè)好的消炎藥
ask_396904
換了是不是要做皮試
洪艷
嗯嗯，皮試是比較痛的
洪艷
嗯，大多數(shù)需要做。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我這里都出血了
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好痛，動(dòng)一下拿杯子也痛
洪艷
留置針都這樣
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動(dòng)一下就好痛
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經(jīng)常有血流出來
洪艷
那個(gè)沒事兒的，滴完液體，護(hù)士會(huì)用肝素封管的。
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動(dòng)一下感覺好痛
ask_396904
這個(gè)要戴多久的？
洪艷
如果特別痛的話看扎好著沒，不行就重新?lián)Q一下。
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扎好了，昨晚好痛自己拉一下拉壞了今天重新扎的，還是好痛
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要戴多久拿下來
洪艷
哦哦
洪艷
如果扎好的話，臨床上一般5天會(huì)更換一次的。
ask_396904
意思是五天拿下來還是要戴上這個(gè)??？
洪艷
嗯嗯，你這個(gè)也要看病情恢復(fù)的怎樣了
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我是說什么時(shí)候可以不戴
洪艷
你如果扎一次性的話就不戴
ask_396904
打完針就拔掉了那種
洪艷
可以呀
洪艷
一次性的。
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意思是五天后可以不要戴這個(gè)是吧
ask_396904
一次性的是不是不會(huì)痛？
洪艷
不怎么痛，但是得天天扎
ask_396904
意思是一次性的就不會(huì)跟這個(gè)那么痛是嗎
洪艷
嗯嗯
ask_396904
那我現(xiàn)在可以讓她做一個(gè)一次性的嗎
洪艷
但是一次性的扎幾次有可能就沒地兒扎了
ask_396904
那做哪個(gè)比較好呢
洪艷
一般住院時(shí)間長的話都扎留置針的。
洪艷
各有優(yōu)點(diǎn)的
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我要住多久才好呢
ask_396904
我發(fā)燒一星期，昨天住院
洪艷
這個(gè)說不上，要看你換了抗生素后的治療效果了
ask_396904
哦
洪艷
哦哦，你昨天才住的院
ask_396904
是
洪艷
昨天才輸?shù)囊后w，就沒必要換呀
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發(fā)燒一個(gè)星期還沒好，咳嗽出血就住院了
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但是好疼，戴著這個(gè)我好不方便，洗澡不方便
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洗手也不方便
洪艷
嗯嗯，那查清楚了就好好治吧
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洗澡弄濕了怎么辦
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戴著這個(gè)好難受
洪艷
但是免去了一次性的一些缺點(diǎn)呀
洪艷
為了治病，忍忍吧
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里面有水珠
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出汗了
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又好癢
洪艷
那是粘的那兒，不影響。
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抓了一下，拉出來了
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好痛
洪艷
你要盡量保護(hù)好，免得再挨針。
ask_396904
癢就抓了，它自己出來的
ask_396904
怎么保護(hù)好？
洪艷
可以戴個(gè)襪子
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太熱了
洪艷
嗯嗯，也是。
ask_396904
好癢好難受
ask_396904
再戴五天，不好也出院可以嗎
ask_396904
是不是不好不想住院可以出院？
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自由選擇
洪艷
你已經(jīng)拖了好多天了
洪艷
為了健康總得治好吧
洪艷
肺炎脫久了會(huì)引起其他并發(fā)癥的。
洪艷
拖
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那會(huì)不會(huì)有肺結(jié)核？
ask_396904
可以治好嗎
ask_396904
會(huì)引起什么并發(fā)癥？
洪艷
結(jié)核的可能性不大
ask_396904
那現(xiàn)在會(huì)不會(huì)
洪艷
好好配合治療吧
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好吧
ask_396904
謝謝了
洪艷
祝愿你早日康復(fù)
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