醫(yī)生 您好 我想咨詢您一些腎上腺跟腸胃的問題
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醫(yī)生 您好 我想咨詢您一些腎上腺跟腸胃的問題
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醫(yī)生 您好
王曉
你好
王曉
在的
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記得我嗎
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那天你后來應(yīng)該睡覺了呢 第二天聊天窗口也關(guān)閉了 沒有了
王曉
記得您
王曉
不好意思,11點(diǎn)左右我就困得不行了
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沒事沒事
王曉
實在不好意思
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我腎上腺結(jié)節(jié) 三維重建 您看了嗎
王曉
看了
王曉
沒事
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我朋友就發(fā)給我這兩張
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我怎么看著不清楚啊
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會不會影響判斷啊
王曉
不影響
王曉
還可以的
王曉
沒事
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看的清楚嗎
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還可以的是什么意思啊 結(jié)節(jié)看起來還可以 還是 什么啊
王曉
結(jié)節(jié)可以
王曉
清楚
王曉
片子當(dāng)時為什么不洗出來
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因為 當(dāng)時是做 肺部薄層掃描
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估計
王曉
可以挑選幾張腎上腺的片子洗出來
王曉
洗一張,50元左右
王曉
您再問問當(dāng)?shù)氐囊馑?p>
王曉
醫(yī)生
王曉
這樣您就不用再做CT了
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洗出來干嘛呢
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我有光盤 電腦里可以看的
王曉
讓內(nèi)分泌科的醫(yī)生看一下
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看片子嗎
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我朋友跟我說 我腎上腺沒有全部掃到的
王曉
是啊
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只掃到 百分之50 兩邊都是
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他電腦里光盤打開看的
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不知道 其他沒有掃到的地方也沒有結(jié)節(jié)了
王曉
那可以做個完整的腎上腺CT
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我已經(jīng)做了 4次ct了
王曉
那就觀察吧
王曉
完全可以觀察
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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結(jié)節(jié)在哪里啊
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我怎么沒有看到
王曉
紅色圓圈所在的位置
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我圈出來的這個紅色 都是結(jié)節(jié)嗎
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還是結(jié)節(jié)在這個圈出來的紅的圈圈上面
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這張照片 我粉紅色圈出來的地方 是不是跟對面同一個位置就是說明對面右邊那個就是結(jié)節(jié) 左邊粉紅色圈圈地方就是沒有結(jié)節(jié)的醫(yī)生
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意思
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醫(yī)生
王曉
紅色的是結(jié)節(jié)
王曉
右側(cè)腎上腺,沒有掃描到
王曉
粉色的位置還沒有出來
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這粉紅色圈出來的 灰白的都是結(jié)節(jié)嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生 我想問一下這張照片 粉紅色圈內(nèi)灰白的那一塊都是結(jié)節(jié) 還是紅色標(biāo)記的地方是結(jié)節(jié)
王曉
紅色標(biāo)記的地方
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那很小啊
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基本上看不到 我都不知道在哪
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那腎上腺 器官 是在哪里啊 就是 我認(rèn)為的粉紅色圈內(nèi)的這個灰白 形狀的東西嗎
王曉
腎臟的上方
王曉
因此叫腎上腺
王曉
結(jié)節(jié)的大小,還需要根據(jù)比例尺測量實際大小
ask_7Odivg
我就是現(xiàn)在連腎都找不到呢 腎上腺更不知道在哪兒
王曉
您不懂醫(yī)學(xué),看不懂
王曉
右側(cè)沒掃到腎臟
王曉
左側(cè)掃描到了
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哎
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真的急死
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報告單上寫著1.1cm 我朋友幫我做的圖 上面不是寫著1.44cm嗎
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又多了0.34
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都不知道 怎么辦
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想做ct 又不敢 做的有點(diǎn)多了 做b超 怕不準(zhǔn)確 不清晰
王曉
B超可以
王曉
的
王曉
準(zhǔn)確
王曉
常規(guī)排篩就可以
王曉
也不用非得做CT
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哦哦
ask_7Odivg
那b超也可以掃到 肺部結(jié)節(jié)這種東西嗎
ask_7Odivg
腎上腺上的小結(jié)節(jié)都可以很清楚掃到嗎
王曉
B超,不可以做肺部
王曉
腎上腺,可以
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那腎臟可以做嘛
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醫(yī)生 你覺得 我朋友量1.44cm 上海那邊ct 量的1.1cm 哪個才是正確數(shù)據(jù)啊
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王曉
腎臟可以做B超
ask_7Odivg
哪個數(shù)據(jù)準(zhǔn)確
王曉
肯定上海準(zhǔn)確
ask_7Odivg
那b超跟ct 測量出來 b超會不會有誤差
ask_7Odivg
我現(xiàn)在其實就是怕 后期會變大或者這個結(jié)節(jié)變成惡性的 就是擔(dān)心這個 其他的 我不害怕
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如果說這個腎上腺結(jié)節(jié)跟肺部結(jié)節(jié)一樣只是一個疤痕 永遠(yuǎn)不會有變化 那我就啥也不怕了
王曉
不會有變化
王曉
觀察就可以
王曉
誤差有的
王曉
一般1-3毫米誤差
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話說回來 我直到6月底 我什么不適都沒有。 天天睡的香 吃得下 胃口好 還天天健身 沒有哪里感覺不舒服 自從本月5號開始體檢到肺部結(jié)節(jié)到現(xiàn)在 我已經(jīng)瘦了7斤了 睡不好 吃不下 沒胃口 關(guān)鍵還時不時的自己***的時候越看越害怕 比如之前跟你說的腹脹 呼吸困難的情況 前天下午開始又有了 昨天下午也有 昨天晚飯很厲害 吃好飯就感覺腹脹 呼吸困難 累 吃一點(diǎn)點(diǎn)飯就這樣子
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后來去散步三四公里 回來全部癥狀消失了
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今天又沒有那種感覺了
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我感覺 好像是我神經(jīng)壓力大 引起的胃部不適 只要精神壓力大的時候進(jìn)食 馬上就腹脹 想打嗝 打不出來 這樣子 但是心情好的時候 就不會這樣 吃進(jìn)去 只會覺得吃飽了 稍微打一下那種吃飽的嗝 稍微走走 就沒什么感覺了
王曉
嗯,都是精神因素導(dǎo)致的
王曉
精神因素對于胃腸道影響很大
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大便的話 這一個月天天不熬夜 早起天天早上起床就大便了 很正常 一天一次
王曉
嗯
ask_7Odivg
今天比昨天好很多腹脹問題
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之前我跟你說過的 1-5號吃蛋白粉 這幾天腹脹 不舒服 呼吸困難 后來停止蛋白粉攝入就沒有了 直到18號 開始 又這樣子了
王曉
嗯,沒事
王曉
放松
王曉
避免焦慮
ask_7Odivg
我就是好焦慮啊 我在想 要不要去做哪個 內(nèi)分泌的 腎上腺結(jié)節(jié) 的檢查
王曉
我的建議,可以不用去
王曉
觀察
ask_7Odivg
是啊 我聽人家說 要住院 查什么 臥位 站立 的血 幾個小時
王曉
觀察吧
ask_7Odivg
因為 畢竟我這個是 也算是體檢發(fā)現(xiàn)的 關(guān)鍵身體沒有什么不適
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但是 醫(yī)生 我小便泡沫有點(diǎn)多 散的慢 尿液顏色是黃的 蛋黃色 正常嘛 網(wǎng)上說腎不好就是這樣 什么尿液中有蛋白質(zhì)流出
王曉
正常的
王曉
多喝水
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那有腎病 腎炎的話 身體會怎么樣的呢
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有什么信號嘛
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如果這個腎上腺結(jié)節(jié)是有功能的 我的身體會有什么不適嗎 醫(yī)生
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因為 我是體檢發(fā)現(xiàn)的 不是因為不舒服 檢查的
王曉
其實最簡單的查個尿常規(guī)就可以
王曉
腎上腺結(jié)節(jié),觀察就可以
王曉
沒有癥狀
王曉
腎炎的癥狀,浮腫,腰痛,乏力
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哦哦
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腎上腺結(jié)節(jié)沒有癥狀啊
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那醫(yī)生 我以前天天放屁 而且不是一個兩個 每天十幾二十個 本月吃蛋白粉開始引起腹脹呼吸困難之后 就沒有過放屁 今天兩個
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什么情況
王曉
蛋白粉的緣故
王曉
腎上腺,沒癥狀,觀察
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我剛才又大便了 今天第二次 第一次是早上起床 現(xiàn)在大便 大便是黃的 但是不成形 而且中午吃的菜葉都在
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好像最近每天早上起床的大便都不成形
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怎么回事
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但是天天大便
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顏色黃色
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哎 感覺好可怕 吃一點(diǎn)東西進(jìn)肚子就腹脹 想打嗝 打出不來 剛才吃了兩個玉米 就又開始了 而且馬上吃晚飯了 我一點(diǎn)餓的感覺沒有
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到底怎么了
王曉
焦慮導(dǎo)致的
王曉
緊張、焦慮
王曉
腸道與情緒、壓力影響很大
王曉
放松心情
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我越這樣 真的越不敢去做胃鏡
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哎
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感覺好像胃癌癥狀
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我中午吃一碗飯 很少的 到現(xiàn)在還腹脹 還想打嗝 而且剛才大便了
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胃癌的話 是不是不會緩解這種情況 不管散步還是不吃 24小時一直會感覺腹脹 想打嗝? 胃癌的腹脹 打嗝 會時好時壞嗎
王曉
胃癌的癥狀是持續(xù)的
王曉
您不是胃癌
王曉
也不是肺癌
王曉
也不是腎上腺挨癌
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持續(xù)的是什么意思啊 就是 一天到晚感覺腹脹 嗎 包括晚上睡覺也這樣嗎
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就是不會跟我一樣 腹脹散步幾公里就好了 這樣子嗎
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我就是 沒有那么脹的時候 感覺胃部好像被吊著一樣
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然后有點(diǎn)酸酸的
王曉
跟您的不一樣
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我是不是很煩 醫(yī)生
ask_7Odivg
我是不是很煩 醫(yī)生
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我也不想這樣的 就是不知道為什么 什么事情都是一起 腹脹 打嗝 也一起
王曉
不煩
王曉
沒事,我理解
王曉
從醫(yī)這么多年,您不是第一個恐癌的男性
王曉
有的男性,比您還嚴(yán)重
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天天遇到啊
王曉
經(jīng)常遇到
王曉
尤其是網(wǎng)絡(luò)上
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我感覺 我快抑郁癥了 只要身邊沒人 就拿手機(jī)***
王曉
可以經(jīng)常和朋友們聊聊天
王曉
轉(zhuǎn)移一下注意力
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我現(xiàn)在又沒有腹脹 呼吸困難感覺了
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現(xiàn)在吃飯 不知道吃好飯怎么樣的感覺
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就這么一碗飯 我慢慢吃完 我看看會不會又腹脹 呼吸困難
王曉
嗯,沒事
王曉
放心吧
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吃完了
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您吃飯了嗎 醫(yī)生
王曉
額馬上吃
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好的 我吃完后 就跟以前那種腹脹感覺一樣 一點(diǎn)點(diǎn) 不強(qiáng)烈 嗝也能打出來 但是下午那種 太厲害了 想打嗝 打不出來 還呼吸困難
王曉
放松心情
王曉
嗯,沒事
王曉
在嗎
王曉
還有問題嗎?請講
王曉
我怕別再晚上睡著了
王曉
在嗎
王曉
還有問題嗎?
王曉
在嗎
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