看下頸椎的DR影片，有什么問(wèn)題？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_yRUB7U

  麻煩崔醫(yī)生幫我看下孩子頸椎的DR影片，有什么問(wèn)題？

• ask_yRUB7U

  你好 崔醫(yī)生

• 崔曉明

  請(qǐng)把片子發(fā)過(guò)來(lái)讓我好好看看

• ask_yRUB7U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_yRUB7U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_yRUB7U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_yRUB7U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_yRUB7U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_yRUB7U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 崔曉明

  孩子為什么去醫(yī)院拍攝片子呢？有什么癥狀和異常嗎？

• ask_yRUB7U

  6.21孩子脖子有點(diǎn)歪

• 崔曉明

  斜頸？發(fā)生多久了吧有過(guò)外傷病史嗎？

• 崔曉明

  斜頸？發(fā)生多久了？有過(guò)外傷病史嗎？

• 崔曉明

  沒(méi)有拍攝張口位的頸椎片子嗎？

• ask_yRUB7U

  今天是第9天

• ask_yRUB7U

  被小朋友打了

• 崔曉明

  九天前頸部是好的嗎？沒(méi)有歪脖子嗎？

• 崔曉明

  用什么東西打的？當(dāng)時(shí)受傷姿勢(shì)是什么樣子的？

• ask_yRUB7U

  是好的。去醫(yī)院醫(yī)生給脖子帶的復(fù)位?，F(xiàn)在脖子正了

• 崔曉明

  牽引治療？還是頸托制動(dòng)的？

• ask_yRUB7U

  孩子在座位坐著，另一個(gè)孩子伸手過(guò)去在脖子拍了

• 崔曉明

  目前有什么具體治療？

• ask_yRUB7U

  頸托

• ask_yRUB7U

  醫(yī)生說(shuō)把頸托帶2周復(fù)查

• 崔曉明

  目前看寰樞關(guān)節(jié)左右間隙不對(duì)稱如果再有名校斜頸的外觀初步考慮寰樞關(guān)節(jié)半脫位的可能性大了，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生如何診斷的？

• 崔曉明

  一般是二到三個(gè)星期再次門(mén)診復(fù)診復(fù)查看看的

• ask_yRUB7U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 崔曉明

  看上面描述的內(nèi)容

• 崔曉明

  現(xiàn)在孩子頸部外觀皮膚有什么異常嗎？

• 崔曉明

  這個(gè)只是輔助檢查報(bào)告單不是醫(yī)生診斷的

• ask_yRUB7U

  我們查了頸部dr ct 和核磁共振，醫(yī)生說(shuō)dr的影片就和您說(shuō)的差不多，ct 和核磁共振沒(méi)什么問(wèn)題

• 崔曉明

  這樣只要及時(shí)合理規(guī)范治療講來(lái)一般問(wèn)題不大的

• ask_yRUB7U

  孩子帶的頸托現(xiàn)在9天了，就是下巴出痘 起皮

• 崔曉明

  頜下墊薄薄，無(wú)菌紗布?jí)K或是手帕，防止壓瘡

• 崔曉明

  頜下墊薄薄的無(wú)菌紗布?jí)K或是手帕，防止壓瘡

• ask_yRUB7U

  我看孩子的脖子也能轉(zhuǎn)動(dòng)

• 崔曉明

  長(zhǎng)期壓迫皮膚容易引起壓瘡的，

• 崔曉明

  現(xiàn)在需要制動(dòng)的不可以活動(dòng)的

• 崔曉明

  活動(dòng)了頸托固定就失去意義了

• ask_yRUB7U

  醫(yī)生現(xiàn)在也不確定是不是脫位，說(shuō)可能要做手術(shù)，但是得等另一個(gè)醫(yī)生來(lái)看下那些片子在決定

• 崔曉明

  以后有可能就是歪脖子了。

• ask_yRUB7U

  一直讓孩子把頸托帶著，最近也沒(méi)讓動(dòng)

• 崔曉明

  醫(yī)生一般是把高度懷疑的都按有問(wèn)題治療這是沒(méi)錯(cuò)的

• 崔曉明

  拖延了就會(huì)失去最佳保守治療機(jī)會(huì)

• ask_yRUB7U

  那像這個(gè)情況只能選擇手術(shù)嗎

• 崔曉明

  如果是先天性的過(guò)去外傷引起的沒(méi)有及時(shí)診治好的人將來(lái)手術(shù)治療的記錄就大了

• 崔曉明

  目前看只是外傷引起半脫位的可能性大，一般是可以通過(guò)系統(tǒng)保守治療好的

• 崔曉明

  不好了才需要手術(shù)治療的

• 崔曉明

  盡量嚴(yán)格保守治療

• 崔曉明

  是否需要手術(shù)治療需要二到三個(gè)星期再次門(mén)診復(fù)診復(fù)查看看的結(jié)果決定的

• ask_yRUB7U

  手術(shù)治療就擔(dān)心嚴(yán)重化

• 崔曉明

  手術(shù)不是萬(wàn)能的，并且有可能會(huì)有很多的后遺癥麻煩事的

• ask_yRUB7U

  那現(xiàn)在就一直把頸托帶上一段時(shí)間，復(fù)查后再看情況嗎

• 崔曉明

  什么樣子的頸托？

• 崔曉明

  我們以前一般是給孩子做個(gè)頜枕吊帶皮牽引三個(gè)星期再次復(fù)查片子看看好了就回家配帶頸托固定保護(hù)三個(gè)星期再次門(mén)診復(fù)診復(fù)查看看再?zèng)Q定下一步治療方案的

• 崔曉明

  不知道你現(xiàn)在佩戴的頸托是什么樣子的？

• 崔曉明

  是帶牽引作用的頸托固定的嗎？

• ask_yRUB7U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_yRUB7U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 崔曉明

  普通傳統(tǒng)的頸托固定

• ask_yRUB7U

  是的 只起到固定的作用

• 崔曉明

  這個(gè)東西不可以隨便去除下來(lái)的

• ask_yRUB7U

  醫(yī)生說(shuō)睡覺(jué)的時(shí)候可以不用帶

• 崔曉明

  你去的是當(dāng)?shù)卮簏c(diǎn)三甲公立醫(yī)院小兒骨科門(mén)診醫(yī)生看的嗎？

• ask_yRUB7U

  但是我們一直給帶著

• 崔曉明

  還是去的小醫(yī)院骨科看的？

• ask_yRUB7U

  是的 我們西安最后的骨科醫(yī)院

• ask_yRUB7U

  最好

• 崔曉明

  嚴(yán)格要求沒(méi)有錯(cuò)的！但是注意頜下的皮膚別壓壞了

• ask_yRUB7U

  從昨天就給下巴墊的小毛巾

• 崔曉明

  如果是外傷引起的不是從小就有的話，嚴(yán)格系統(tǒng)保守治療將來(lái)恢復(fù)好的幾率大，

• 崔曉明

  不要用毛巾太厚了，可以用干凈干燥的手帕疊好了墊上

• ask_yRUB7U

  但我聽(tīng)老師說(shuō)從孩子開(kāi)學(xué)來(lái)交的一寸照片上看，孩子本身頭就有點(diǎn)歪，先天性的之前也不檢查過(guò)，就不太確定

• 崔曉明

  疊幾層天氣熱每天更換

• 崔曉明

  如果是先天發(fā)育不良引起的那就麻煩點(diǎn)了，

• ask_yRUB7U

  這個(gè)現(xiàn)在也查不出是先天性還是外傷了吧

• 崔曉明

  因?yàn)槟銦o(wú)法判斷的話，現(xiàn)在還是先按外傷引起的治療吧！至少不貴錯(cuò)過(guò)外傷引起的保守治療的最佳時(shí)間的

• 崔曉明

  是否和外傷有關(guān)一般是受傷后三天左右做核磁共振檢查可以明確的

• 崔曉明

  但是現(xiàn)在九天了，明天再去醫(yī)院找個(gè)主任醫(yī)師查體檢查一下看看，再結(jié)合目前的片子綜合一起全面評(píng)估一下吧。

• 崔曉明

  是否和外傷有關(guān)一般是需要專業(yè)醫(yī)生手法查體檢查再結(jié)合做核磁共振檢查看看的

• ask_yRUB7U

  我們是第8天差的核磁共振醫(yī)生看片說(shuō)沒(méi)事，但是紙質(zhì)的報(bào)告單得明天才能出來(lái)

• 崔曉明

  看做核磁共振檢查結(jié)果再結(jié)合第一次去醫(yī)院醫(yī)生手法查體檢查結(jié)婚久知道了

• 崔曉明

  外傷引起的一般是局部疼痛的，醫(yī)生手法查體檢查也是陽(yáng)性的，做核磁共振檢查也可以看到局部軟組織又變化的

• ask_yRUB7U

  第一次去醫(yī)生沒(méi)有摸孩子，只看dr片，給帶了個(gè)頸托就讓在家休息15天

• 崔曉明

  先天性的現(xiàn)在一般是沒(méi)有這些明顯陽(yáng)性反應(yīng)的。

• 崔曉明

  當(dāng)時(shí)病歷本查體檢查結(jié)果是什么？

• 崔曉明

  明天去醫(yī)院把第一次看病的病歷本帶好了

• 崔曉明

  上面簡(jiǎn)單說(shuō)過(guò)的你明白了嗎？

• ask_yRUB7U

  明白了

• ask_yRUB7U

  保守治療就是帶頸托是嗎

• 崔曉明

  一般是先皮牽引治療在頸托固定橫好一點(diǎn)的，現(xiàn)在可能是因?yàn)榕袛嗍窍忍煨缘倪€是因?yàn)橥鈧鸬?，只是給孩子頸托固定治療了

• 崔曉明

  外傷引起的新鮮損傷一般是先皮牽引治療在頸托固定更好一點(diǎn)的，現(xiàn)在可能是因?yàn)榕袛嗍窍忍煨缘倪€是因?yàn)橥鈧鸬?，只是給孩子頸托固定治療了，先天性的就不需要牽引治療了。

• ask_yRUB7U

  先天性醫(yī)生能檢查到嗎

• 崔曉明

  頸托固定如果是外傷引起的至少不會(huì)再繼續(xù)加重

• 崔曉明

  可以的！簡(jiǎn)單說(shuō)新傷一般會(huì)有明顯癥狀的

• 崔曉明

  醫(yī)生手法查體檢查也是陽(yáng)性體征的

• 崔曉明

  這個(gè)就好比我們成人腰扭傷，急性腰扭傷和陳舊性損傷具體癥狀和醫(yī)生手法查體檢查的結(jié)果是不一樣的

• ask_yRUB7U

  打人孩子家長(zhǎng)就擔(dān)心孩子本來(lái)有先天性加上外傷，另一方家長(zhǎng)把他們纏住了

• 崔曉明

  一般不會(huì)完全一樣的，有差別的

• 崔曉明

  這個(gè)先去醫(yī)院讓醫(yī)生看看目前情況的，設(shè)計(jì)糾紛就去當(dāng)?shù)刂付ǖ姆ㄡt(yī)鑒定所去鑒定一下了。

• 崔曉明

  醫(yī)生只管看病和記錄自己看到的實(shí)際情況的，不會(huì)參與鑒定的，鑒定問(wèn)題是法醫(yī)鑒定的。

• 崔曉明

  明白了嗎？

• 崔曉明

  醫(yī)生出具的鑒定結(jié)果在法律上也沒(méi)有作用的，

• 崔曉明

  如果一方提出異議就需要復(fù)議法醫(yī)介入鑒定了

• 崔曉明

  這個(gè)屬于司法程序了，可以去當(dāng)?shù)卣覀€(gè)律師咨詢一下

• ask_yRUB7U

  明白了

• 崔曉明

  簡(jiǎn)單說(shuō)醫(yī)生只管看病治療，糾紛問(wèn)題歸律師法醫(yī)法院管的

• ask_yRUB7U

  謝謝您

• 崔曉明

  明白了吧！

• 崔曉明

  不客氣啦！

• 崔曉明

  現(xiàn)在孩子就是看病治療

• 崔曉明

  家長(zhǎng)就是把所有醫(yī)學(xué)資料保存好

• ask_yRUB7U

  【收到不支持的消息類型，暫無(wú)法顯示】

• ask_yRUB7U

  感謝

• 崔曉明

  還有什么疑問(wèn)嗎？

• 崔曉明

  上面發(fā)的是什么？這里無(wú)法顯示

• ask_yRUB7U

  沒(méi)有了

• ask_yRUB7U

  我的表情包

• 崔曉明

  好的！祝孩子好運(yùn)早日康復(fù)！

• ask_yRUB7U

  嗯

• 崔曉明

  祝您一切順利！有緣再見(jiàn)！

• 崔曉明

  沒(méi)有疑問(wèn)我就下了！拜拜！

• ask_yRUB7U

  嗯，有疑問(wèn)再來(lái)咨詢您

• 崔曉明

  好的！

• 崔曉明

  再見(jiàn)！

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