乙肝大三陽(yáng)服用恩替卡韋2年需要換藥嗎？

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• ask_970048

  女 24歲 乙肝大三陽(yáng) 服用恩替卡韋2年

• 宋紅衛(wèi)

  你好

• 宋紅衛(wèi)

  有檢查報(bào)告單嗎

• 宋紅衛(wèi)

  可以發(fā)過(guò)來(lái)

• ask_970048

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_970048

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_970048

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_970048

  以前未服用至少是10的7次方

• ask_970048

  現(xiàn)在治療效果是否理想

• ask_970048

  要不要換藥呢

• ask_970048

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_970048

  這張是肝功能照片

• 宋紅衛(wèi)

  現(xiàn)在是肝功能正常，病毒量是10的3次方，治療效果是可以的

• ask_970048

  治療效果理想嗎

• 宋紅衛(wèi)

  可以的

• 宋紅衛(wèi)

  肝功能正常很重要

• ask_970048

  要不要換藥呢 2年 才下降那么多

• 宋紅衛(wèi)

  病毒量稍微有點(diǎn)高

• ask_970048

  有個(gè)醫(yī)生告訴我要換藥 我的治療不了想 一年都應(yīng)該檢測(cè)不出來(lái)

• ask_970048

  恩替卡韋不是比其他的那個(gè)替什么藥要好嗎

• 宋紅衛(wèi)

  恩替卡韋抗病毒藥物治療這個(gè)藥物是不錯(cuò)的

• ask_970048

  那我現(xiàn)在的效果是理想嗎 按照我以前的病毒

• 宋紅衛(wèi)

  不易產(chǎn)生耐藥

• ask_970048

  耐藥是病毒不在下降了對(duì)嗎

• 宋紅衛(wèi)

  主要是服藥期間需要保持好的生活方式

• ask_970048

  我是不是沒(méi)有達(dá)到停藥的標(biāo)準(zhǔn)

• ask_970048

  要服用多久才可以停藥呢

• 宋紅衛(wèi)

  是的

• ask_970048

  我現(xiàn)在的治療效果不太好嗎

• ask_970048

  要換藥嗎

• 宋紅衛(wèi)

  先不需要換洗

• ask_970048

  恩停藥標(biāo)準(zhǔn)是什么

• ask_970048

  我是不是要一輩子吃這個(gè)藥了

• 宋紅衛(wèi)

  一般抗病毒藥物治療需要服藥5到六年

• 宋紅衛(wèi)

  轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，肝功能正常，觀察一年

• 宋紅衛(wèi)

  可以考慮停藥

• ask_970048

  那就是我再吃3年 停藥一年 才真正穩(wěn)定 是吧

• ask_970048

  如果這3年間我病毒檢測(cè)不到了

• 宋紅衛(wèi)

  一般是這樣的

• ask_970048

  是否是正常的呢

• ask_970048

  可以停藥了

• ask_970048

  我那乙肝5項(xiàng)

• ask_970048

  是不是都是陽(yáng)性

• 宋紅衛(wèi)

  病毒量正常，肝功能正常，乙肝小三陽(yáng)

• ask_970048

  病毒量多少算正常呢

• ask_970048

  我現(xiàn)在肝功能正常

• ask_970048

  我現(xiàn)在吃的還是大三陽(yáng)嗎

• ask_970048

  你看看有效果嗎

• 宋紅衛(wèi)

  病毒量低于參考值

• 宋紅衛(wèi)

  還是大三陽(yáng)

• ask_970048

  10的2次方是標(biāo)準(zhǔn)嗎

• 宋紅衛(wèi)

  是的

• ask_970048

  那我現(xiàn)在是10的3次方了

• 宋紅衛(wèi)

  是的

• ask_970048

  是不是吃到10的2次方就可以停藥了

• ask_970048

  看結(jié)果

• 宋紅衛(wèi)

  不行

• ask_970048

  你看了我的乙肝五項(xiàng)了嗎

• ask_970048

  為什么

• 宋紅衛(wèi)

  還要看乙肝五項(xiàng)

• 宋紅衛(wèi)

  e抗原轉(zhuǎn)陰

• ask_970048

  那怎么能轉(zhuǎn)陰呢

• ask_970048

  病毒檢測(cè)不到能轉(zhuǎn)陰 還是什么

• 宋紅衛(wèi)

  需要服藥時(shí)間的

• ask_970048

  就是說(shuō)病毒下降只是下降不復(fù)制了 而停藥就是e抗原轉(zhuǎn)陰 轉(zhuǎn)陰主要是根據(jù)吃藥時(shí)間來(lái)達(dá)到的

• ask_970048

  吃的時(shí)間越長(zhǎng)說(shuō)明 病毒不在復(fù)制 就會(huì)轉(zhuǎn)陰

• 宋紅衛(wèi)

  對(duì)

• ask_970048

  一般吃5到6年才會(huì)轉(zhuǎn)陰嗎

• ask_970048

  還是或許更久

• 宋紅衛(wèi)

  一般是這樣

• 宋紅衛(wèi)

  需要根據(jù)每個(gè)人自身免疫力情況

• ask_970048

  這個(gè)e抗原除了吃藥還有其他辦法能轉(zhuǎn)陰嗎

• 宋紅衛(wèi)

  免疫力增強(qiáng)就可以抑制病毒復(fù)制

• ask_970048

  那我怎么才不復(fù)制病毒 轉(zhuǎn)陰

• ask_970048

  吃的東西上有講究嗎

• 宋紅衛(wèi)

  保持好的生活方式

• ask_970048

  現(xiàn)在停藥這個(gè)問(wèn)題 還是的吃藥 復(fù)查

• ask_970048

  是吧

• 宋紅衛(wèi)

  注意休息，不要熬夜

• 宋紅衛(wèi)

  清淡飲食，少吃辛辣油膩食物

• ask_970048

  我真的覺(jué)得我要吃一輩子

• 宋紅衛(wèi)

  按時(shí)服藥，定期復(fù)查

• ask_970048

  當(dāng)初是不是不該吃這個(gè)藥

• ask_970048

  這樣我就可以要小孩

• 宋紅衛(wèi)

  不要太擔(dān)心

• ask_970048

  我根本忘不到盡頭 要吃這個(gè)藥多久

• ask_970048

  是否在吃3年 4年就會(huì)好 還是一直吃

• 宋紅衛(wèi)

  如果肝功能正常，乙肝大三陽(yáng)，30歲之前，是不需要抗病毒藥物治療的

• ask_970048

  為什么

• 宋紅衛(wèi)

  病毒對(duì)肝臟沒(méi)有損害

• ask_970048

  那是不是我當(dāng)初吃就是個(gè)錯(cuò)誤

• 宋紅衛(wèi)

  不需要抗病毒藥物治療

• 宋紅衛(wèi)

  但是一旦服用抗病毒藥物治療，是不能隨意停藥的

• ask_970048

  那我現(xiàn)在如果停了 是不是就會(huì)危害

• ask_970048

  肝臟了

• 宋紅衛(wèi)

  對(duì)

• 宋紅衛(wèi)

  可能病毒復(fù)制更活躍

• 宋紅衛(wèi)

  你考慮要孩子嗎

• ask_970048

  那我這停也不是 吃還要吃那么久

• ask_970048

  考慮

• ask_970048

  就因?yàn)檫@個(gè)藥一直沒(méi)敢結(jié)婚

• ask_970048

  我害怕

• ask_970048

  因?yàn)槿思艺f(shuō)這個(gè)藥是不能有孩子的

• 宋紅衛(wèi)

  可以停藥半年后，要孩子

• ask_970048

  不是說(shuō)我這個(gè)藥不能擅自停嗎

• 宋紅衛(wèi)

  只要肝功能正常，就不影響懷孕

• 宋紅衛(wèi)

  但是也不能不要孩子吧

• ask_970048

  必須停藥半年才可以要孩子嗎

• ask_970048

  換其他的藥呢

• 宋紅衛(wèi)

  對(duì)

• 宋紅衛(wèi)

  也可以

• ask_970048

  會(huì)不會(huì)對(duì)藥效有影響

• 宋紅衛(wèi)

  B類抗病毒藥物

• 宋紅衛(wèi)

  但是懷孕早期也不建議服藥

• ask_970048

  就是最好懷孕期間 什么治療病毒的藥都不要喝

• ask_970048

  準(zhǔn)備要孩子 就提前半年不喝藥

• 宋紅衛(wèi)

  懷孕24周后，如果病毒量超過(guò)10的六次方需要服藥

• 宋紅衛(wèi)

  對(duì)

• 宋紅衛(wèi)

  如果懷孕期間病毒量不算太高

• 宋紅衛(wèi)

  可以不需要服藥

• ask_970048

  那我停過(guò)藥之后病毒的不高 是不是以后也不用喝了

• 宋紅衛(wèi)

  只要肝功能正常，可以不用吃藥

• 宋紅衛(wèi)

  乙肝是家族史嗎

• ask_970048

  那就是我準(zhǔn)備要孩子半年停藥 懷孕以后 病毒高就繼續(xù)喝藥 不高 肝功能正常 以后都不用喝酒

• ask_970048

  了

• ask_970048

  沒(méi)有

• ask_970048

  我家誰(shuí)也沒(méi)有

• ask_970048

  就我自己有

• 宋紅衛(wèi)

  那就不需要這么早抗病毒藥物治療

• ask_970048

  我姐姐跟我雙胞胎也沒(méi)有

• ask_970048

  我小學(xué)體檢查出來(lái)的

• 宋紅衛(wèi)

  你是后期感染的

• ask_970048

  我都是聽(tīng)信了那個(gè)醫(yī)生的 說(shuō)我病毒高

• ask_970048

  我現(xiàn)在特別后悔

• 宋紅衛(wèi)

  嗯嗯

• ask_970048

  那我現(xiàn)在就是說(shuō)還是不能停

• ask_970048

  還得喝

• 宋紅衛(wèi)

  如果不考慮要孩子

• 宋紅衛(wèi)

  就先不要停

• ask_970048

  就是現(xiàn)在不要孩子 就繼續(xù)喝 準(zhǔn)備要孩子了 就提前半年不喝 復(fù)查 備孕 懷孕期間復(fù)查 看病毒是否高 高就繼續(xù)喝藥 如果不高 或者生完也不高 就不用再喝了

• 宋紅衛(wèi)

  是的

• ask_970048

  我現(xiàn)在喝這個(gè)藥 就注意安全措施不能有孩子

• ask_970048

  是不

• 宋紅衛(wèi)

  對(duì)

• 宋紅衛(wèi)

  不屬于B類抗病毒藥物

• ask_970048

  什么是b類抗毒毒藥物

• 宋紅衛(wèi)

  替諾福韋

• ask_970048

  那我懷孕如果病毒高 就可以喝替諾福韋 嗎

• 宋紅衛(wèi)

  對(duì)

• ask_970048

  那我現(xiàn)在不要孩子就不用換這個(gè)了吧 它沒(méi)有恩替卡韋藥效好吧

• ask_970048

  我這抗病毒的2年 效果是不是一般

• 宋紅衛(wèi)

  還是可以的

• 宋紅衛(wèi)

  藥效因人而異

• ask_970048

  病毒不復(fù)制 產(chǎn)生抗體 是不是大三陽(yáng)變成小三陽(yáng)啊

• 宋紅衛(wèi)

  對(duì)

• ask_970048

  耐藥是不是對(duì)這個(gè)藥沒(méi)啥作用了

• 宋紅衛(wèi)

  對(duì)

• ask_970048

  怎么才可以看出來(lái)我耐沒(méi)耐藥

• ask_970048

  真的大三陽(yáng)變成小三陽(yáng)嗎 我有點(diǎn)不太自信

• 宋紅衛(wèi)

  可以去醫(yī)院檢測(cè)

• ask_970048

  覺(jué)得怎么可能啊

• 宋紅衛(wèi)

  可以的

• ask_970048

  體檢是可以檢測(cè)的吧

• ask_970048

  我肝功能正常啊 一直都正常

• 宋紅衛(wèi)

  那就不需要擔(dān)心

• 宋紅衛(wèi)

  沒(méi)有檢測(cè)藥物耐藥

• 宋紅衛(wèi)

  抽血化驗(yàn)

• ask_970048

  恩我下次體檢的時(shí)候讓醫(yī)生給我做下 看下是否有耐藥

• 宋紅衛(wèi)

  可以的

• ask_970048

  我肝功能正常 我喝這個(gè)藥的初衷在哪 就為了 病毒不在復(fù)制嗎

• 宋紅衛(wèi)

  藥物只是抑制病毒復(fù)制，不能殺死病毒

• 宋紅衛(wèi)

  所以肝功能正常，就不需要抗病毒治療

• 宋紅衛(wèi)

  只有增強(qiáng)機(jī)體免疫力，才能殺死病毒

• ask_970048

  這個(gè)增強(qiáng)免疫力 是什么

• ask_970048

  產(chǎn)生抗體

• 宋紅衛(wèi)

  就是你自身的免疫力

• 宋紅衛(wèi)

  平時(shí)可以多運(yùn)動(dòng)

• 宋紅衛(wèi)

  注意休息，不要熬夜

• 宋紅衛(wèi)

  飲食搭配要合理

• ask_970048

  恩 那我是不是減肥不太好

• ask_970048

  每天攝入的很少

• ask_970048

  只吃蔬菜 不吃面食

• 宋紅衛(wèi)

  平時(shí)多食蔬菜和水果

• 宋紅衛(wèi)

  多食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

• 宋紅衛(wèi)

  可以采取快走的方式運(yùn)動(dòng)

• ask_970048

  那我現(xiàn)在就是繼續(xù)喝 反正我已經(jīng)不能停是嗎

• 宋紅衛(wèi)

  需要繼續(xù)服藥

• ask_970048

  我真想自己停了 是不是不能啊

• ask_970048

  可能停了會(huì)危害身體

• 宋紅衛(wèi)

  如果不考慮要孩子，就不要隨意停藥

• ask_970048

  那我停了 會(huì)產(chǎn)生什么后果

• ask_970048

  病毒增高 危害肝功能

• 宋紅衛(wèi)

  可能病毒量不是太高，可能病毒會(huì)繼續(xù)升高

• 宋紅衛(wèi)

  導(dǎo)致肝功能異常

• ask_970048

  我明白 喝這個(gè)藥 要不喝到病毒下降 大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng) 有抗體 才達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)

• 宋紅衛(wèi)

  是的

• 宋紅衛(wèi)

  就是這個(gè)意思

• ask_970048

  要不以后因?yàn)楹⒆?停了 高了 換孕婦可以喝的 不超過(guò)10的6次 就不再用喝了 經(jīng)常復(fù)查就行

• 宋紅衛(wèi)

  對(duì)

• ask_970048

  那我這是乙肝病毒攜帶者 傳染性強(qiáng)嗎 會(huì)不會(huì)傳染給孩子 不是有個(gè)免疫蛋白球嗎 能母乳嗎

• 宋紅衛(wèi)

  孩子出生需要采取母嬰阻斷措施

• 宋紅衛(wèi)

  出生就打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗

• ask_970048

  那就孩子不會(huì)有

• 宋紅衛(wèi)

  阻斷成功率百分之九十多

• ask_970048

  恩恩 好 謝謝醫(yī)生解答

• 宋紅衛(wèi)

  不用客氣

• 宋紅衛(wèi)

  可以關(guān)注我，有問(wèn)題再咨詢我

• 宋紅衛(wèi)

  再見(jiàn)

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