女, 33歲。,最近突然后背右側(cè)這個地方很痛坐著也疼,然后后背中間骨頭也疼怎么回事
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女, 33歲。,最近突然后背右側(cè)這個地方很痛坐著也疼,然后后背中間骨頭也疼怎么回事
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
您好,問題正在分析當(dāng)中,請稍等。
梁文秀
剛開始是怎么痛起來的?簡單說一下過程。
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你好
梁文秀
你好
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中間這個骨頭按壓酸痛
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現(xiàn)在就右側(cè)畫圈這里也疼
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坐著就酸痛
梁文秀
剛開始是怎么痛起來的?簡單說一下過程。
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突然疼
梁文秀
哪里最痛,我給你發(fā)張圖,你在圖上用筆標(biāo)出來給我看一下。
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
那你在上面標(biāo)一下。
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噢
梁文秀
這樣我比較好定位
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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中間骨頭這個位置按壓酸痛
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右側(cè)腎不到一點(diǎn)這個位置
梁文秀
脊柱中間也有壓痛嗎?
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是的
梁文秀
那什么時候癥狀會減輕或加重?
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上班坐著一下就疼
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右側(cè)這個位置也是疼啊
梁文秀
那如果平躺的痛嗎?
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不碰還好
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這兩天右側(cè)位置也很痛
梁文秀
平躺著痛嗎?
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不疼
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坐著中間的骨頭很痛
梁文秀
你平時干什么工作的呢?有可能和你的工作性質(zhì)有關(guān)。
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真的超級疼
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坐著的辦公室
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以前不會中間疼
梁文秀
坐著的時間很長嗎?
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右側(cè)這個位置也不疼
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恩
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我右側(cè)這個位置疼會不會其他毛病
梁文秀
那是怎么樣的疼痛呢?能描述一下嗎?
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頸椎反正也不好
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酸漲
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刺痛
梁文秀
三種可能,一種是腰椎間盤突出癥。第2種是腰肌筋膜炎,第3種是,腎積水或者腎結(jié)石。
梁文秀
你按照我的指點(diǎn),自己做一些動作,檢查一下看行嗎?
梁文秀
你兩腿站直了,不要彎曲。兩個手指尖,彎腰摸腳尖看一下,有什么感覺? 疼痛比原來加重嗎? 腿部有疼痛嗎?
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等一下
梁文秀
好的
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稍微用點(diǎn)力中間骨頭很酸痛
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彎腰疼還好
梁文秀
彎腰的時候疼痛加重嗎?
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沒有
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腿有點(diǎn)酸痛
梁文秀
好的,在腰的中段兩側(cè)偏上,用拳頭,敲擊幾下。 你左右旋轉(zhuǎn)腰45度看一下? 這主要判斷的是腰椎小關(guān)節(jié)是否有紊亂。因?yàn)槲覀兊难狄彩且粋€個小關(guān)節(jié)連接起來的。旋轉(zhuǎn)能夠調(diào)動所有的關(guān)節(jié),如果其中有毛病,那就會體現(xiàn)出來。
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骨頭疼敲的話肯定疼啊
梁文秀
旋轉(zhuǎn)呢?
梁文秀
你能確定你敲的骨頭,是肋骨嗎?
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中間的骨頭啊
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因?yàn)槲揖褪侵虚g骨頭這個位置特別酸痛
梁文秀
就是在脊柱上對吧?
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然后右側(cè)這個位置特漲疼啊
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恩
梁文秀
那旋轉(zhuǎn)腰有什么感覺?
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疼的
梁文秀
用力挺腰,腰向后極度后仰,然后堅持一分鐘看一下什么感覺? 就是伸懶腰的動作。這是檢查是否是椎管狹窄。
梁文秀
坐著做
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妞腰疼的
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都疼
梁文秀
你用力咳嗽看一下。 看看腰和腿有什么感覺?因?yàn)槟阌昧人缘脑挘?腹部壓力會傳導(dǎo)到椎管內(nèi),有 腰椎間盤突出,癥狀會加重。
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就是坐著更疼
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咳嗽還好
梁文秀
好的。你把腿伸直抬高了,放到比腰高的單杠或桌上??纯茨茏龅絾幔坑惺裁锤杏X?
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不行的
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這個我自己知道
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疼的
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左側(cè)腿不行
梁文秀
那腳能抬多高就痛呢?兩條腿之間的夾角有多少度?
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很酸痛左側(cè)手臂酸痛頸椎酸痛大拇指偶爾麻木
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左側(cè)腿抬高不行
梁文秀
哦,那是頸椎的毛病啊。先看腰的毛病。
梁文秀
那能抬多高?
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然后為什么我右側(cè)這個位置就疼什么原因a
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我腰間盤突出輕度。但是我的單子不在身邊不知道
梁文秀
哦,那剛開始你怎么不說呢?弄的我給你做了一大堆的檢查。
梁文秀
基本上,檢查出來也是要椎間盤突出的。
梁文秀
你左側(cè)腰痛,也是腰椎間盤突出引起的。
梁文秀
你右側(cè)腰痛,也是腰椎間盤突出引起的。
梁文秀
你看還有什么需要了解的嗎?
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我右側(cè)畫出來的這個位置也是腰嗎
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坐著也疼
梁文秀
是的。
梁文秀
我發(fā)張圖片給你看就明白了
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好吧
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你發(fā)我看看
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
看見那些黃的都是神經(jīng)嗎?
梁文秀
如果你有腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng),就會向兩側(cè)向下傳導(dǎo)。
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
中間藍(lán)色的區(qū)域就是椎間盤。黃色的就是脊髓神經(jīng)。 椎間盤外面還有一圈很強(qiáng)韌的纖維環(huán)。 椎間盤突出時纖維環(huán)是沒有破的。 中間藍(lán)色的椎間盤向后突出,就會壓迫黃色的神經(jīng)。就會引起下肢疼痛。
梁文秀
你看能理解嗎?
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我發(fā)你看看單子
梁文秀
哦,那時候我要上夜班了。
梁文秀
明天白天吧。
梁文秀
你看這樣行嗎?
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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晚上
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今天下午5:45
梁文秀
我6:00上夜班,時間不夠啊。
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我的后背彎一下特別酸痛
梁文秀
明天白天我一天都有時間。
梁文秀
那你做了什么治療呢?
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好的
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明天吧
梁文秀
那明天你就聯(lián)系我吧。
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