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幫忙看下這個ct片，昨晚做的，患者66
棗莊市腫瘤醫(yī)院 放療科
主治疾?。簩δX瘤、肺癌、食管癌、肝癌、腎癌、鼻咽癌及婦科腫瘤的治療有豐富的臨床經(jīng)驗！
ask_EuVhLE
幫忙看下這個ct片，昨晚做的，患者66歲
ask_EuVhLE
照片馬上可以傳，幫聯(lián)系下醫(yī)生
王靖
你好
王靖
在嗎
ask_EuVhLE
您好，王主任
王靖
你可以發(fā)資料了
ask_EuVhLE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_EuVhLE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_EuVhLE
麻煩幫詳細(xì)看下
ask_EuVhLE
確診一下
王靖
有沒有上葉縱隔窗
ask_EuVhLE
就這兩張
王靖
右肺上葉占位
王靖
有沒有什么癥狀？
王靖
比如咳嗽帶血
ask_EuVhLE
是肺癌晚期不
ask_EuVhLE
頻繁干咳
王靖
現(xiàn)在不算晚期
ask_EuVhLE
具體帶不帶血不清楚
王靖
縱隔淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移
王靖
另外需要排除別處淋巴結(jié)或者器官轉(zhuǎn)移
王靖
如果都沒有，就不算晚期
ask_EuVhLE
良性和惡性呢
王靖
從圖片看考慮惡性
ask_EuVhLE
肯定是肺癌吧
王靖
CT只能說概率
王靖
不能確診
王靖
確診需要穿刺檢查
ask_EuVhLE
ct有80%以上的準(zhǔn)確率吧
王靖
有
王靖
大概率肺癌
ask_EuVhLE
有治療的必要嗎，根據(jù)這個片子，
王靖
治療肯定是有作用的
王靖
我看了一下，確診比較麻煩
王靖
穿刺容易有氣胸
王靖
氣管鏡檢查不一定能找到病灶
ask_EuVhLE
關(guān)鍵是患者不配合
王靖
先查痰看看，能否確診。
ask_EuVhLE
為啥那個私人醫(yī)生不讓治呢
王靖
如果患者不配合，那就更麻煩！
ask_EuVhLE
是不是沒有治療的必要了
王靖
肯定有必要
ask_EuVhLE
私人醫(yī)生是朋友
王靖
你檢查別處了嗎
王靖
是不是別處有轉(zhuǎn)移
ask_EuVhLE
關(guān)鍵是治療會不會更痛苦而且不能起到效果
王靖
你說的是化療
王靖
副作用比較大
ask_EuVhLE
他就有這兩張片子
王靖
現(xiàn)在可以用靶向藥物治療
王靖
副作用比較少，不需要住院
王靖
不過首先需要做基因檢測
ask_EuVhLE
什么價位
王靖
得幾萬元
王靖
不過現(xiàn)在價格降了很多
王靖
我一般不建議化療，除非是小細(xì)胞癌
ask_EuVhLE
靶向藥物聽起來要精確定位哦
王靖
小細(xì)胞癌化療好，別的化療的確不如不化療。
王靖
對，現(xiàn)在好多都用靶向藥物治療
王靖
不過靶向藥物有耐藥性，用一段時間效果就不好了
王靖
但是比不治療好多了
王靖
還有什么問題嗎？
ask_EuVhLE
肺癌死亡率很高啊
王靖
是的
ask_EuVhLE
能延長多久壽命
ask_EuVhLE
就這個片子看，如果不治療，還能活多久
王靖
這個具體的時間不好說，和患者體質(zhì)、癌癥發(fā)展速度及治療有關(guān)
王靖
一般不治療多數(shù)再一年左右
王靖
如果合理治療
ask_EuVhLE
查痰也可以確診？
王靖
生存期更長
王靖
查痰有的可以
ask_EuVhLE
腫瘤醫(yī)院是天津腫瘤最權(quán)威吧
王靖
也是概率，一般盡量多查幾次
王靖
天津全國第三
ask_EuVhLE
第一是？
王靖
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
王靖
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
王靖
不過這都是綜合排名
ask_EuVhLE
嗯
ask_EuVhLE
最后再問一句，肯定確診肺癌晚期吧
王靖
但從片子不算晚期
王靖
沒看到轉(zhuǎn)移
ask_EuVhLE
中晚期
王靖
最多算中期
ask_EuVhLE
好
王靖
好的
ask_EuVhLE
謝謝，您推薦是靶向治療
王靖
是的
ask_EuVhLE
好的，謝謝，
王靖
不客氣
ask_EuVhLE
沒有問的了
王靖
好的
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