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寶寶2歲半發(fā)燒，幫我看下化驗單，嚴重嗎
威縣婦幼保健計劃生育服務中心 兒科綜合
主治疾?。悍窝?新生兒窒息,小兒感冒,小兒肺炎支原體肺炎,小兒支氣管炎,消化不良,手足口病,外感發(fā)熱,小兒濕疹,小兒腸炎,嬰兒腹瀉,新生兒臍炎,新生兒黃疸,鵝口瘡,口腔潰瘍,營養(yǎng)不良,嘔吐,便秘,驚厥,佝僂病,
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，寶寶2歲半發(fā)燒，幫我看下化驗單，嚴重嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王素霞
您好
王素霞
單核細胞升高，一般考慮病毒感染，請問寶寶除了發(fā)燒還有什么癥狀？
王素霞
現(xiàn)在寶寶體溫多少？
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沒有了
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有一點點咳嗽
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最高40度
王素霞
這種情況不排除流感。
王素霞
可以吃上奧司他韋。
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打了兩天吊針了，還沒好
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抗病毒的針，但是醫(yī)院沒打退燒針，叫回來吃布洛芬
王素霞
病毒感染一般發(fā)燒3~5天，單核細胞明顯增高，那這種情況也不排除有EB病毒
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我也得了跟孩子一樣的，去門診打了四瓶吊針一天就好了
王素霞
輸液的時候一般不發(fā)燒，我們不用退燒藥，因為用退燒藥過多的話會壓制寶寶自身的免疫力，而導致病程延長，在體溫大于38.5度或者39度以上，再吃布洛芬就好。
王素霞
你也有這種情況，他考慮流感的可能性大，可以給寶寶吃奧司他韋的
王素霞
孩子的免疫力相對弱一些，所以病程可能更長
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孩子打了兩天，昨天晚上回來退燒了，今天又開始燒，
王素霞
輸液都用的什么藥？
王素霞
孩子食欲大小便都正常嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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食欲一般，大便正常
王素霞
炎琥寧有抗病毒的作用。但是如果流感的話，它的作用就比較弱了，最好吃上奧司他韋。
ask_EmL_Xs
大小便挺多
王素霞
如果孩子熱退之后，精神狀態(tài)還好，咳嗽也不嚴重，那也可以再繼續(xù)觀察1~2天。
王素霞
因為病毒感染的話，即使我們輸上液，用一些清熱解毒的中成藥，也不能明顯的縮短病程。
ask_EmL_Xs
不是，大便一天一次，尿也多
王素霞
輸液只是緩解寶寶的不適癥狀，預防并發(fā)癥，病毒感染一般要一周左右痊愈。
王素霞
大小便正常就好。
王素霞
輸液并沒有特殊用藥，所以這種情況，我個人建議吃上奧司他韋。
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嗯，是抗病毒口服液可以不？
王素霞
炎琥寧和抗病毒口服液效果差不多。不如奧司他韋效果可靠。
王素霞
如果不輸液的話，可以奧司他韋配合抗病毒口服液。
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好的
王素霞
嗯嗯
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打針打的血管都腫了
王素霞
另外還有一種情況不能排除就是支原體感染。如果發(fā)熱反復咳嗽頻繁的話，就需要考慮化驗一下肺炎支原體或者是吃上阿其霉素。
王素霞
可以不輸液，改口服藥物。
王素霞
如果孩子食欲差，尿量明顯減少，或者咳嗽頻繁有嘔吐，精神狀態(tài)不好，那就要考慮輸液。目前的情況還可以，口服藥物觀察兩天
ask_EmL_Xs
現(xiàn)在睡眠挺多的
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一直昏睡
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昨天打針回來退燒了，兩天沒有吃過布洛芬沒燒了，現(xiàn)在又有點低燒起來
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eb病毒是什么呀
王素霞
EB屬于一種病毒感染，它相對病程更長，發(fā)熱更頻繁，而且伴隨淋巴結的腫大。
王素霞
今天用的什么藥？寶寶多久沒有發(fā)燒了？
王素霞
今天最高體溫多少
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昨天中午打完針回來到現(xiàn)在24小時沒燒了
ask_EmL_Xs
現(xiàn)在38度
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應該還會慢慢上升
王素霞
現(xiàn)在精神狀態(tài)怎么樣？有沒有喘氣粗，手腳溫暖嗎？
王素霞
超過24小時沒有發(fā)燒了，現(xiàn)在又出現(xiàn)發(fā)熱，有可能有繼發(fā)細菌或支原體感染的可能。
王素霞
咳嗽有沒有加重？或者有沒有其他的癥狀，比如流鼻涕鼻塞等
ask_EmL_Xs
手腳溫的，
王素霞
那就好
王素霞
溫度不高，如果寶寶沒有明顯的不適，先多喝熱水，吃上抗病毒口服液觀察一下。
ask_EmL_Xs
沒有粗氣，沒有咳嗽加重，也沒有流鼻涕
王素霞
嗯
ask_EmL_Xs
如果很高是不是要吃布洛芬了
王素霞
是的，大于38.5度以上可以吃上布洛芬。
王素霞
或者現(xiàn)在也可以吃上小兒豉翹清熱顆?；蛘卟窆鹜藷峥诜褐惖那鍩岬闹谐伤帯?p>
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醫(yī)院開了阿莫西林和小兒雙金清熱口服液
ask_EmL_Xs
吃這個有用嗎
王素霞
咽喉明顯紅腫嗎？我覺得阿莫西林沒有必要吃。
王素霞
如果吃消炎藥的話，最好選擇阿奇霉素。
王素霞
因為之前的化驗單沒有明顯的細菌感染，但不排除支原體感染。
王素霞
清熱口服液可以吃上。
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吃藥需要吃多久啊
ask_EmL_Xs
奧司他韋和抗病毒口服液一起吃沖突嗎？
ask_EmL_Xs
兩種都是抗病毒的
王素霞
之前是高熱，現(xiàn)在低熱，而且現(xiàn)在間隔24小時以后出現(xiàn)的發(fā)燒，這種不吃奧司他韋了。
王素霞
清熱口服液和抗病毒口服液選擇一個。
王素霞
阿奇霉素可以再觀察一天，如果發(fā)熱再反復的話，明天就加上阿奇霉素。今天可以先吃上清熱或抗病毒口服液，觀察一晚。
ask_EmL_Xs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這種可以嗎
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在嗎
王素霞
可以
ask_EmL_Xs
清熱口服液是什么用的呀
王素霞
小兒雙金清熱口服液也是清熱解毒的中成藥，有輔助抗病毒的作用。
ask_EmL_Xs
之前掛水現(xiàn)在又改吃藥應該沒什么影響吧？
ask_EmL_Xs
會不會吃藥不起作用啊
王素霞
掛水已經(jīng)停了一天了，所以這個沒有什么糾結，即使今天掛上和之前的也沒有聯(lián)系了。
王素霞
如果寶寶平時免疫力不好，每次感染都要輸液才能緩解的話，那吃藥效果肯定就不好了。
王素霞
不是經(jīng)常輸液的話沒有關系
ask_EmL_Xs
我們寶寶到現(xiàn)在才掛了三次水
ask_EmL_Xs
抗病毒口服液和清熱口服液可以加點糖吃嗎
王素霞
可以加
王素霞
主要是前兩天輸?shù)囊后w也沒有什么特殊用藥，所以輸不輸都沒有關系。
王素霞
效果和吃藥也差不多。
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能不能混奶粉里面吃啊
ask_EmL_Xs
要是有用是不是打一次就好了呀
ask_EmL_Xs
我在門診打一天就好了呢，也是發(fā)高燒
王素霞
病毒感染沒有特效藥，所以一般輸液并不能明顯緩解癥狀，當然也有輕有重，輕度的，有可能發(fā)燒一天就能好。如果流感的話可以用奧司他韋，早期用上效果比較好，可以明顯的縮短發(fā)熱的病程。
王素霞
藥不建議加到奶粉里面
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那如果又高燒的話有奧司他韋可以嗎
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現(xiàn)在是38.3度了
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怕晚上又升高
王素霞
體溫持續(xù)升高，可以吃上美林或者泰諾林退燒。
王素霞
發(fā)熱反復最好復查一下血常規(guī)?；蛘呓Y合孩子的癥狀，如果其他癥狀不明顯或有流鼻涕咳嗽，可以吃上奧司他韋，如果干咳頻繁建議加上阿奇霉素
王素霞
之前化驗的血常規(guī)超過三天的話，參考意義已經(jīng)不大了。
王素霞
明天觀察孩子有什么情況可以隨時咨詢。
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好的
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孩子這幾天都很愛睡覺
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體溫也沒有很高啊
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現(xiàn)在是38.7度
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越來越高了
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這個時候是不是可以吃奧司他韋了
王素霞
可以吃上
王素霞
退燒藥也吃上
ask_EmL_Xs
嗯，退燒藥也只管幾個小時
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醫(yī)生，病毒性感冒可不可怕的啊
ask_EmL_Xs
老是反復發(fā)燒
王素霞
感冒不可怕，會好的
王素霞
超過四個小時再反復發(fā)熱，可以重復用一次退燒藥
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我家沒有感冒，就是發(fā)燒
ask_EmL_Xs
也沒有流鼻涕
ask_EmL_Xs
所以不用吃什么消炎藥是吧？
王素霞
咳嗽嗎
王素霞
不是
王素霞
咳嗽發(fā)熱就屬于上呼吸道感染，所以這種情況有可能會存在一些病毒細菌或支原體感染，那么，我們有必要也吃點消炎藥。
王素霞
目前孩子咳嗽不明顯，可以先吃藥觀察一天
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如果明天溫度還是高怎么辦呀
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現(xiàn)在一直在38.5-38.7左右
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剛剛吃了藥了
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而且寶寶好像很困老四在睡覺
王素霞
發(fā)熱期間會精神狀態(tài)不好，觀察熱退后狀態(tài)是否有所緩解。
王素霞
明天仍然高熱，可以把奧司他韋上，咳嗽頻繁，建議吃阿奇霉素。另外除了溫度高，觀察寶寶有沒有其他癥狀。
王素霞
或者明天再復查一下血常規(guī)cr p肺炎支原體。
王素霞
請問還有什么疑問嗎？親
ask_EmL_Xs
沒有了醫(yī)生，謝謝，明天在咨詢你哈，辛苦了
王素霞
嗯嗯別客氣，早點休息
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