您好醫(yī)生,請問肝癌晚期,腹水腳腫有什么藥物可以幫助消腫利尿嗎
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您好醫(yī)生,請問肝癌晚期,腹水腳腫有什么藥物可以幫助消腫利尿嗎?
溫國英
你好
溫國英
肝癌晚期,產(chǎn)生腹水的主要原因有兩個
溫國英
第1個是低蛋白血癥,第2個是門脈癌栓。
溫國英
低蛋白血癥是因為,一方面由于腫瘤的消耗,腫瘤的生長消耗主要就是白蛋白,和血紅蛋白。
溫國英
另一方面由于肝癌的患者中伴有腹痛,腹脹,惡心,嘔吐,乏力,不厭食等等,所以說吃的不多,補充的不多
溫國英
總體來說。補充不足,消耗的多,所以低蛋白血癥。
溫國英
最常見的一個原因,這種原因可以通過靜滴人血白蛋白,糾正和改善一下
溫國英
第2個原因,門靜脈癌栓。
溫國英
腫瘤通過血液系統(tǒng)到達了門靜脈。
溫國英
門靜脈是胃靜脈,脾靜脈,等多只靜脈匯總的。
溫國英
也就是說,它是人體腹部以下的靜脈回流的主干
溫國英
主干堵了,血液沒有辦法從這根主干回到心臟,所以就淤積在下肢和腹腔。
溫國英
于是就出現(xiàn)了腹水和下肢腫脹的情況
溫國英
第2種情況沒有太好的辦法。
溫國英
可以通過介入治療,或者是門靜脈植入粒子內(nèi)放療
溫國英
所以說,現(xiàn)在首先把近期的CT和增強CT的報告來發(fā)過來,還有肝功能的指標也發(fā)過來。
溫國英
判斷一下是哪一個原因,如果是第1個原因有辦法糾正,第2個原因就需要住院處理,但是很多病人體質(zhì)衰弱到一定程度以后,不適合做特殊的治療就是之前說的介入治療和粒子植入。
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