寶寶不到三周歲，發(fā)燒有兩天了到現在還是燒到39.4怎么
廈門市思明區(qū)鷺江街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 兒科綜合
主治疾病：擅長兒科常見病如感冒，支氣管炎，肺炎，腹脹腹瀉，喂養(yǎng)困難，生長發(fā)育遲緩等治療。
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寶寶不到三周歲，發(fā)燒有兩天了到現在還是燒到39.4怎么辦
郭凌云
發(fā)燒多長時間燒一次？
郭凌云
血常規(guī)有沒有做？
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做了
郭凌云
現在吃什么藥呢？
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今天早上做的
郭凌云
拍出來看一下。
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吃的美林
郭凌云
其他藥沒有吃嗎？
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小柴桂
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今天掛了個水頭孢
郭凌云
血常規(guī)先看一下吧。
郭凌云
那血常規(guī)應該血象比較高才會建議你輸液。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
郭凌云
是不是有好轉，主要是看每次發(fā)燒的間隔時間有沒有拉長？比如說之前是四個小時燒一次，現在延長為五個小時或者六個小時燒一次。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
郭凌云
還有觀察發(fā)燒的最高溫度是不是有較前下降？
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沒降
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多長時間到沒注意
郭凌云
血常規(guī)的crp是挺高的。
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10點多打完的
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一點左右開始嚴重燒起來
郭凌云
可以回憶一下，如果時間在是有延長的話，那還是說明治療有效果的，因為炎癥高的情況下，嗯。起碼要三四天體溫才能慢慢下降。
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一點之前有點燒不超過38
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crp是什么
郭凌云
因為抗生素一般至少要用兩三天才能觀察，是不是真的有效。頻繁的換抗生素對小孩治療不利。
郭凌云
超敏C反應蛋白。
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吃了美林不是半小時左右就降下來了嗎
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她都知道一個多小時了也沒反應
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還是39度多
郭凌云
那時間間隔拉長的意思是比如說一點鐘發(fā)燒，吃了美林之后下降。下次發(fā)燒的時間。比如說是五點，那時間間隔就是四個小時。
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嗯嗯這個我在注意下下
郭凌云
在下次發(fā)燒的時間，比如說是晚上11點吶。間隔六個小時，那就是發(fā)燒時間間隔有拉長。
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我就發(fā)愁現在吃完藥還降不下去怎么辦
郭凌云
美林如果退燒效果不是很好的話，那這次的炎癥的程度還是比較厲害的。您要做持久戰(zhàn)的準備阿。。。
郭凌云
發(fā)燒時間比較長，小孩子是容易脫水的，要注意給它補水。
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剛剛還拉肚子了
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之前一直正常
郭凌云
如果美林退燒效果不佳的話。小孩子精神也好，有可能是需要用激素來退燒的，不然小孩子會比較難受。
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哦哦
郭凌云
如果美林退燒效果不佳的話。小孩子精神也不好，有可能是需要用激素來退燒的，不然小孩子會比較難受。
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什么激素？
郭凌云
這個可以向醫(yī)生咨詢一下。那醫(yī)生給小孩體檢一下，看看他的精神狀態(tài)，反應怎么樣？
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精神挺好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
郭凌云
那可以。
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在家開空調這樣沒關系吧？
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我怕捂著她
郭凌云
那可以不用激素
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就是老說肚子疼
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肚臍那塊
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所以才拍的片子
郭凌云
這樣是正確的。高燒，小孩子最怕捂熱，曾經有個小孩，因為高燒蓋太多反而中暑，最終還要進重癥監(jiān)護室搶救。
郭凌云
小孩子感染常常伴有胃腸道的癥狀。尤其您的小孩感染的程度還是相對嚴重的。再加上抗生素的使用有時候小孩子肚子也會不舒服
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美林能和退熱栓一起用嗎？
郭凌云
不可以。
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就是同時用
郭凌云
可以交替使用，不能同時用。
郭凌云
比如一點發(fā)燒用美林。五點發(fā)燒用退熱栓。
郭凌云
小孩子用美林都是根據體重來計算的，不可以過量使用。
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交替用得間隔4小時是吧？
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嗯嗯
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我給她4毫升
郭凌云
就是說這次發(fā)燒用美林，下次發(fā)燒用退熱栓
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14公斤
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我老公昨天晚上給他一下子都同時用了
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而且還降得挺快
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沒關系嗎？
郭凌云
你再看一下說明書，因為有時候藥的劑型成分會不太一樣。嗯，嚴格按照說明書用就不會有問題。
郭凌云
有的小孩過量使用就會造成低體溫的情況。
郭凌云
一定不能再過量使用了。
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好
郭凌云
您的小孩可能開始高燒，感染比較嚴重。所以可能沒有出現低體溫
郭凌云
對醫(yī)生來講，低體溫比高燒更難處理。
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就是在發(fā)燒只能吃藥？沒別的辦法？
郭凌云
是啊，生病就是一個過程。尤其是感染嚴重的過程長一點。輕癥的也要三五天啊。
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要是吃完藥一個多小時還是39度多也沒關系嗎？
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他這是屬于感冒嗎？
郭凌云
現在新的退燒藥使用規(guī)則指南是。39°以上，如果精神反應都還好的話，可以不考慮吃退燒藥，以物理降溫為主。如果精神反應不好的話，38°也可以吃退燒藥。
郭凌云
是的，細菌感染引起的急性上呼吸道感染。
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哦哦
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細菌感染是什么意思？
郭凌云
細菌感染就是小孩接觸了過量的細菌引起的發(fā)病。
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有天晚上去了老房子挺臟的，回來忘記洗手了，這種情況感染的？
郭凌云
有可能是。
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不是穿衣服多少被風吹的引起的是吧
郭凌云
小孩發(fā)燒是來殺死細菌。只要細菌殺死還不夠，小孩就會反復的發(fā)燒，如果是細菌殺死到3/4以上他的體溫就會慢慢的下降。
郭凌云
正常人平時都會接觸細菌的。一般是不會生病，但是如果著涼的話，會引起免疫力的下降，這個時候接觸的細菌就會大量繁殖，這樣就會引起生病。
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哦，
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那我現在都吃什么藥
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就吃這兩種就行？
郭凌云
比如說我們平常，空氣里接觸的細菌是50萬。不會引起生病。到了臟的地方一下子接觸了200萬以上的細菌。也許大人靠自己的免疫力可以抵擋，但是小孩就很有可能是生癥
郭凌云
你的診斷是比較明確的，主要一個問題是發(fā)燒，一個是細菌感染。這兩個藥是足夠了。
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掛了頭孢的水就不用在吃藥頭孢的藥了？
郭凌云
不能吃。
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哦哦
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那拉肚子呢？
郭凌云
過量的投保不僅不能殺死病毒，還有可能引起作用。
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不用管嗎？
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好
郭凌云
過量的頭孢不僅不能殺死病毒，還有可能引起副作用。
郭凌云
哦，拉肚子可以吃點益生菌調理一下。
ask_DtFwPM
好
郭凌云
過量的頭孢不僅不能殺死細菌，還有可能引起副作用。
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好吧
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拉肚子不用吃媽咪愛？
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好像一尿尿就能拉出來
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昨晚吃的火龍果
郭凌云
可以吃媽咪愛。
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好謝謝
郭凌云
生病期間還是不要吃水果。因為是涼性的東西比較引起胃腸道的著涼
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嗯嗯好
郭凌云
反而容易加重拉肚子。
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那最好吃什么
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就喝粥什么的嗎？
郭凌云
一般就是吃容易消化的稀粥，面線。青菜。
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一般都是我媽媽看的我有點沒經驗
郭凌云
肉也可以吃。但海鮮不要吃。
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嗯好
郭凌云
還有其他問題嗎？
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沒有了
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謝謝醫(yī)生
郭凌云
好的，不客氣
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