大三陽病毒量高，吃替諾福韋可以母乳嗎？

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• ask_902571

  醫(yī)生 我是個孕婦 30歲 大三陽 而且病毒量高 在28周的時候開始吃替諾福韋。我想問我能母乳嗎

• 張升

  你好

• 張升

  那需要分娩后停藥才可以

• 張升

  等寶寶出生后及時做好阻斷措施

• ask_902571

  停藥之后不用檢查 直接就可以母乳嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  可以

• 張升

  只要做了阻斷措施就可以

• ask_902571

  寶寶出生后醫(yī)院會給打那個乙肝的針 我倒不擔(dān)心

• 張升

  就是給寶寶注射乙肝疫苗和乙肝球蛋白

• 張升

  嗯

• ask_902571

  我現(xiàn)在就是快生了嘛 我想母乳 但是又擔(dān)心寶寶被傳染

• ask_902571

  需要把乳汁拿去化驗嗎

• 張升

  你已經(jīng)服用抗病毒藥物了，再做好阻斷措施，這樣阻斷成功率還是很高的

• 張升

  一般不用

• 張升

  本身乳汁中含量就很低

• ask_902571

  啊 那我孕期吃替諾福韋 有副作用嗎 對寶寶有啥影響嗎

• 張升

  需要注意的是，如果有乳頭皸裂出血，就需要暫停幾天

• ask_902571

  您是說 乳汁病毒量很低

• 張升

  這個藥副作用非常小，對寶寶安全的

• 張升

  嗯

• 張升

  主要是血液含病毒高

• 張升

  通過抗病毒措施，病毒含量就更低了

• ask_902571

  啊 寶寶打了針的話 都就會有抗體啊

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  這個乙肝球蛋白就是抗體

• ask_902571

  多久會有抗體啊

• ask_902571

  打上就有了嗎

• 張升

  注射了會立即發(fā)揮作用

• 張升

  是的

• ask_902571

  然后讓他吸母乳 也不會有問題的哦？

• 張升

  但不會保持很長，一般是1~3個月，到那時自身就產(chǎn)生抗體了

• 張升

  不會

• 張升

  放心

• ask_902571

  嗯嗯 那我就聽您的 母乳喂養(yǎng)

• 張升

  乙肝母嬰傳播主要是在分娩過程中接觸到血液感染

• ask_902571

  那我應(yīng)該采用哪種分娩方式啊

• 張升

  需要停下替諾福韋酯后再母乳喂養(yǎng)

• 張升

  都可以

• 張升

  沒有區(qū)別

• ask_902571

  啊

• 張升

  分娩方式就看產(chǎn)科的情況了，

• ask_902571

  我估計我生孩子那天也不會有奶啊

• ask_902571

  從分娩那天開始 我就停藥就行是么

• 張升

  你服用抗病毒藥物，主要是為了阻斷，分娩后可以停藥

• 張升

  也有說法是分娩后一個月停藥

• ask_902571

  停藥后 會反彈嗎

• 張升

  有這個可能，這就需要定期復(fù)查看看

• ask_902571

  母乳的時候肯定不可以吃藥的吧

• 張升

  只要肝功能沒有變化就可以

• 張升

  嗯

• 張升

  最好是這樣，避免對寶寶影響

• ask_902571

  我肝功能一直都正常 就是病毒復(fù)制活躍

• ask_902571

  8乘以10的七次方

• ask_902571

  是不是算很高了

• 張升

  雖然藥物比較安全，但寶寶剛出生，身體發(fā)育還不完善，需要慎重

• 張升

  嗯

• 張升

  比較高了

• 張升

  千萬水平

• 張升

  屬于高水平復(fù)制

• ask_902571

  所以我就害怕啊

• ask_902571

  不敢母乳啊

• 張升

  抗病毒措施就會明顯下降的

• 張升

  只要寶寶注射乙肝球蛋白了，就可以母乳喂養(yǎng)

• 張升

  以后再按時注射乙肝疫苗

• 張升

  寶寶出生后也不要著急做檢查

• 張升

  半年后再考慮檢查

• ask_902571

  嗯 就是說 我生完就囑咐大夫給寶寶打乙肝球蛋白 只要確認(rèn)打了 就可以母乳了

• 張升

  嗯

• 張升

  這個都是常規(guī)注射的

• 張升

  免費

• ask_902571

  不以我病毒量高低來覺得是否母乳

• 張升

  嗯

• ask_902571

  嗯嗯 那就好

• 張升

  是的

• 張升

  就看阻斷措施

• 張升

  這是關(guān)鍵的

• ask_902571

  阻斷措施…

• 張升

  就是注射乙肝球蛋白

• 張升

  在出生后12小時內(nèi)注射

• ask_902571

  就是我吃替諾福韋 還有寶寶打乙肝球蛋白

• 張升

  和乙肝疫苗分開注射

• 張升

  對

• ask_902571

  嗯嗯 這個需要特別囑咐大夫嗎

• ask_902571

  他們都應(yīng)該知道吧

• 張升

  注射乙肝疫苗和乙肝球蛋白，這個阻斷成功率就在90%以上

• 張升

  是的，應(yīng)該知道

• ask_902571

  嗯嗯 好的

• 張升

  到時候你可以再問一下

• ask_902571

  然后平時還需要注意啥啊

• ask_902571

  避免我傳染寶寶

• 張升

  主要是血液

• 張升

  如出現(xiàn)乳頭皸裂

• 張升

  這種情況就需要暫停幾天母乳

• ask_902571

  嗯嗯

• ask_902571

  不讓寶寶接觸到我的血液

• 張升

  就是盡量不要讓寶寶接觸到血液

• 張升

  對

• ask_902571

  其他方面呢

• 張升

  其他的就不要緊了

• 張升

  乙肝病毒主要就是通過血液傳播

• ask_902571

  也得定期打疫苗吧

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• ask_902571

  然后半年后查寶寶的乙肝抗體？

• 張升

  乙肝疫苗按時注射

• 張升

  對

• ask_902571

  嗯 好的 我記下了 謝謝大夫

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對你有幫助

• ask_902571

  嗯嗯

• 張升

  你如果有出血情況，血液也不要接觸到寶寶皮膚和粘膜

• ask_902571

  好的 我就特別注意的

• 張升

  嗯

• 張升

  這樣感染的風(fēng)險就會明顯降低的

• ask_902571

  好的

• ask_902571

  我最關(guān)心母乳喂養(yǎng)的問題

• ask_902571

  其他的都還是需要

• 張升

  嗯

• 張升

  正常母乳喂養(yǎng)就可以

• 張升

  原則上不禁止

• ask_902571

  嗯嗯

• ask_902571

  說啥的都有

• ask_902571

  有的產(chǎn)科大夫就說 不要母乳喂養(yǎng)

• 張升

  最新乙肝防治指南也明確說明了

• ask_902571

  有的說化驗乳汁 看看病毒量再決定

• ask_902571

  最新的說法是什么啊

• 張升

  就是我剛才說的那些

• ask_902571

  嗯嗯

• ask_902571

  打免疫球蛋白 然后母乳

• 張升

  嗯

• ask_902571

  相信你大夫

• 張升

  記得停藥后再母乳喂養(yǎng)

• 張升

  以后定期復(fù)查看看

• ask_902571

  停藥幾天后呢

• 張升

  有些人分娩后體質(zhì)有變化，容易引起轉(zhuǎn)氨酶增高

• ask_902571

  那咋辦啊

• 張升

  這個藥代謝快，2~3天就可以

• 張升

  最多

• ask_902571

  停藥兩三天 就可以母乳了是吧

• 張升

  如果轉(zhuǎn)氨酶增高了，根據(jù)具體數(shù)值，高多了就需要治療

• 張升

  嗯

• ask_902571

  轉(zhuǎn)氨酶高 還能母乳嗎

• 張升

  可以

• ask_902571

  那就行

• 張升

  但如果藥物治療了就需要注意

• ask_902571

  反正吃藥就不能母乳了

• 張升

  嗯

• 張升

  主要是為了寶寶安全

• ask_902571

  嗯嗯

• ask_902571

  那我停藥多久再查一下轉(zhuǎn)氨酶啥的啊

• 張升

  一個月

• ask_902571

  出了月子復(fù)查時候一起查唄

• 張升

  嗯

• ask_902571

  行 知道了

• 張升

  注意多休息

• ask_902571

  好的 謝謝您

• 張升

  不客氣

• ask_902571

  講的挺細(xì)致 我也沒那么擔(dān)心了

• 張升

  嗯

• ask_902571

  那就先這樣吧 差不多也就這些問題了

• 張升

  好的

• ask_902571

  謝謝

• 張升

  不用謝，祝順利，再見

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