抗生素可不可以殺菌呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_335040

  醫(yī)生。我28歲女，前幾天檢查有慢性胃炎和幽門螺桿菌，然后醫(yī)生開(kāi)了藥吃藥，開(kāi)始吃藥后就開(kāi)始拉肚子肚子疼，這是吃的第三天，但是我沒(méi)怎么按時(shí)吃，然后剛剛大便突然發(fā)現(xiàn)便血了

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興為您提供咨詢

• 李明

  啥時(shí)候查的胃鏡？

• ask_335040

  做的鋇餐

• 李明

  您把結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)吧

• ask_335040

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_335040

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李明

  好的，幽門螺桿菌是做的呼氣實(shí)驗(yàn)么

• ask_335040

  是的

• 李明

  這個(gè)是一個(gè)強(qiáng)陽(yáng)性

• 李明

  那好的

• ask_335040

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李明

  這五種藥都吃了么？

• ask_335040

  今天沒(méi)吃抗生素

• ask_335040

  老是忘記

• 李明

  醫(yī)生是怎么說(shuō)的？他是說(shuō)直接給您治療胃炎的嗎？

• 李明

  還是殺滅幽門螺桿菌呢？

• ask_335040

  抗生素是殺菌的，別的治療胃炎，然后還有個(gè)是我有點(diǎn)心律不齊

• 李明

  嗯，要是根據(jù)您這個(gè)藥物來(lái)看，這個(gè)針對(duì)這種胃炎，包括幽門螺桿菌，其實(shí)都不是一個(gè)直接治療作用。

• 李明

  像這個(gè)胃炎的話主要是保護(hù)胃粘膜，抑制胃酸，然后同時(shí)促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，緩解癥狀。

• 李明

  螺桿菌的話，往往必須是兩種抗生素聯(lián)合抑制胃酸的藥物。

• 李明

  所以您現(xiàn)在這個(gè)方案是有點(diǎn)錯(cuò)誤的。

• ask_335040

  這個(gè)抗生素不是可以殺菌嗎

• ask_335040

  還有那個(gè)腸溶膠囊

• 李明

  是可以殺菌，但是一種是起不到作用的。

• 李明

  是需要正規(guī)的方案進(jìn)行一個(gè)搭配，才能有一個(gè)良好的效果，像你目前這個(gè)方案殺滅幽門螺桿菌是起不了作用的。

• ask_335040

  我查了查治療幽門螺桿菌有三聯(lián)有四聯(lián)

• ask_335040

  這個(gè)藥物開(kāi)的不就是三聯(lián)嗎

• ask_335040

  不太懂

• 李明

  現(xiàn)在您這個(gè)方案既不屬于三聯(lián)療法，也不屬于四聯(lián)療法。

• 李明

  也就是需要搭配兩種抗生素配合用，一個(gè)抑制胃酸的，這叫三聯(lián)療法。

• 李明

  兩種抗生素配合抑制胃酸的藥物，再配合一個(gè)保護(hù)胃粘膜的，這樣才是四聯(lián)療法。

• ask_335040

  我便血跟藥物有關(guān)系嗎

• 李明

  并且的話，這個(gè)我一會(huì)兒再給你做出分析。

• ask_335040

  嗯嗯

• 李明

  螺桿菌的感染，它是引起慢性胃炎的一個(gè)關(guān)鍵致病因素，同時(shí)也是引起這個(gè)胃炎反復(fù)發(fā)作的一個(gè)關(guān)鍵致病因素。

• 李明

  所以像您這種情況存在幽門螺桿菌又有這種胃炎的情況，所以目前殺滅幽門螺桿菌是一個(gè)關(guān)鍵。

• ask_335040

  這個(gè)傳染很嚴(yán)重是嗎，家里有孩子

• 李明

  這個(gè)主要傳播途徑是通過(guò)唾液傳播，比如平時(shí)共用餐具，共同夾菜。

• ask_335040

  目前我應(yīng)該先殺菌對(duì)嗎

• 李明

  對(duì)的，目前您的殺滅是至關(guān)重要的。

• 李明

  稍后我給你講一下這個(gè)具體的一個(gè)方案。

• 李明

  這個(gè)大便出血的情況從什么時(shí)候開(kāi)始的，

• ask_335040

  就剛剛，嚇?biāo)懒?p>

• ask_335040

  之前沒(méi)有過(guò)

• ask_335040

  從開(kāi)始吃藥就拉肚子

• 李明

  是鮮血嗎？是不是附著在大便表面的？

• ask_335040

  鮮血，在上面。然后我看到的時(shí)候已經(jīng)像血塊了

• 李明

  用紙擦的時(shí)候有沒(méi)有？

• ask_335040

  有

• ask_335040

  能看出來(lái)

• 李明

  這兩天大便干結(jié)嗎？

• 李明

  最近有沒(méi)有便秘的情況？

• ask_335040

  這幾天拉肚子

• 李明

  拉肚子次數(shù)非常多？一天可以達(dá)到幾次？

• ask_335040

  之前有過(guò)便秘，大便時(shí)間很長(zhǎng)，總是大便不通暢排不盡的感覺(jué)

• ask_335040

  不是非常多，今天第一次，就是那種能忍的，但是大便的時(shí)候就跟希

• 李明

  但也不是稀水樣大便，對(duì)吧？

• ask_335040

  不是，就是很稀但是應(yīng)該沒(méi)有水

• 李明

  當(dāng)時(shí)肛門部位有沒(méi)有明顯的一個(gè)疼痛的印象？

• ask_335040

  沒(méi)有

• 李明

  平時(shí)的話有沒(méi)有痔瘡的現(xiàn)象呢？

• ask_335040

  肛門處有個(gè)贅肉似的

• 李明

  也就是像個(gè)小肉球一樣是吧？

• ask_335040

  是的

• 李明

  平時(shí)肛門部位有沒(méi)有發(fā)癢的情況呢？

• ask_335040

  沒(méi)有

• 李明

  那好的。

• 李明

  平時(shí)的話，胃部主要是有什么不舒服的情況呢？

• ask_335040

  就是有種呼吸不通暢的感覺(jué)，吃了飯感覺(jué)呼吸不暢，總想打嗝，有時(shí)壓胃部還會(huì)吐出來(lái)一些

• 李明

  是不是吃過(guò)飯之后覺(jué)得食物不消化，胃，胸口的位置比較堵的慌呢，好像食物都堆積那兒，不往下走的感覺(jué)呢？

• ask_335040

  對(duì)的

• ask_335040

  就老想用力呼吸

• 李明

  像這種感覺(jué)出現(xiàn)的時(shí)候，是不是打個(gè)嗝兒之后會(huì)好一點(diǎn)。

• ask_335040

  是的

• ask_335040

  每次吃飯后就老想壓著打嗝，打嗝會(huì)舒服點(diǎn)

• 李明

  平時(shí)會(huì)不會(huì)有反酸燒心的現(xiàn)象呢？

• ask_335040

  不怎么會(huì)反酸

• ask_335040

  和燒心

• 李明

  嗯吶，會(huì)不會(huì)有胃部隱隱作痛的感覺(jué)。

• ask_335040

  沒(méi)有

• 李明

  您現(xiàn)在用手按壓一下胃的位置，看能不能感覺(jué)到疼痛。

• ask_335040

  不會(huì)

• 李明

  好的

• 李明

  那平時(shí)飲食都規(guī)律嗎？

• ask_335040

  不規(guī)律

• 李明

  有沒(méi)有經(jīng)常不吃早餐，或者不能夠按時(shí)按點(diǎn)吃飯？

• ask_335040

  是的

• ask_335040

  經(jīng)常不吃早餐，一般也沒(méi)有按點(diǎn)吃飯

• 李明

  哦，那好的我明白了。

• 李明

  你其他還有啥癥狀嗎？

• ask_335040

  我經(jīng)常吃多了難受然后催吐，我覺(jué)得這個(gè)的原因比較大

• ask_335040

  別的癥狀也沒(méi)有了

• 李明

  哦，那好的。

• 李明

  我把您的情況給您分析一下。

• 李明

  根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問(wèn)診，像目前的話主要考慮還是符合這種慢性淺表性胃炎的一種情況表現(xiàn)。同時(shí)的話，存在痔瘡，內(nèi)痔的一種情況。

• 李明

  當(dāng)然，這個(gè)幽門螺桿菌是非常明確的。

• ask_335040

  嗯嗯，是的

• ask_335040

  我剛才大便后拍了照片，需要提供照片嗎

• 李明

  像這種情況的形成主要是有多方面原因，主要原因還在于平常缺乏一個(gè)良好的飲食習(xí)慣，不能夠按時(shí)按點(diǎn)吃飯，或者飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)。

• ask_335040

  是痔瘡嗎，感覺(jué)好嚇人

• 李明

  這個(gè)的話就是您存在這一種，就是慢性的幽門桿菌感染。

• 李明

  這個(gè)不用太擔(dān)心的，這個(gè)非常常見(jiàn)，但是您這個(gè)屬于輕度的。

• 李明

  談不上嚴(yán)重。

• ask_335040

  我怕會(huì)不會(huì)是別的地方有問(wèn)題

• 李明

  這個(gè)綜合分析來(lái)看，和別的問(wèn)題關(guān)系不大。

• 李明

  針對(duì)您的情況的話，我這邊已經(jīng)做了一個(gè)詳細(xì)的分析和進(jìn)一步的詳細(xì)記錄。

• 李明

  同時(shí)的話給您制定了一個(gè)方案。

• 李明

  我現(xiàn)在給您講一下。

• ask_335040

  鋇餐可以檢查胃腸有沒(méi)有病變嗎

• ask_335040

  嗯嗯

• 李明

  鋇餐的話，他是作為一個(gè)初步篩查的常用

• ask_335040

  查不出來(lái)有沒(méi)有問(wèn)題的是嗎

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意飲食方面，清淡飲食，少食多餐，一次不要吃太飽，目前的話暫時(shí)不要吃生冷硬，辛辣刺激性的食物，更不要喝酒，平時(shí)的話，像這個(gè)退燒藥物之類的止痛片之類的，一定避免服用。平時(shí)選擇一些小米粥，大米湯，稀湯面條之類的食物容易消化。

• 李明

  查出來(lái)的。

• 李明

  是有參考價(jià)值的，

• 李明

  第二方面的話就是應(yīng)該注意飯后要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)走動(dòng)，促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，久臥。

• 李明

  第三方面的話就是應(yīng)該注意。要學(xué)會(huì)細(xì)嚼慢咽，吃飯的話要避免狼吞虎咽。

• 李明

  第四方面。近期解大便一定要注意，每次蹲大便的時(shí)間不要太長(zhǎng)，保持在五分鐘左右就可以長(zhǎng)時(shí)間蹲大便，容易加重痔瘡。

• 李明

  第五方面，平時(shí)飲食一定和家人分餐制，避免這個(gè)共用餐具互相加菜。

• 李明

  因?yàn)檫@個(gè)屬于唾液傳播。

• 李明

  第六方面。平時(shí)不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣，良好情緒的保持的對(duì)胃腸道疾病恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  每天晚飯后抽出時(shí)間可以散步半個(gè)小時(shí)，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。

• ask_335040

  我來(lái)例假的第一天會(huì)吃止痛藥，我之前蹲廁所真的蹲特別久。我現(xiàn)在已經(jīng)分開(kāi)用了，就是不知道之前沒(méi)檢查的時(shí)候有沒(méi)有傳染。那我這個(gè)鋇餐后就是沒(méi)事的是嗎，還需要查個(gè)別的嗎

• 李明

  如果用藥的話，目前這種情況推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片配合阿莫西林膠囊配合呋喃唑酮片，膠體果膠秘膠囊，馬應(yīng)龍痔瘡膏。

• 李明

  這個(gè)目前主要是采取正規(guī)的一個(gè)治療方案，暫時(shí)不需要做任何檢查了。

• 李明

  所以剛才我給您說(shuō)的那幾方面都顯得非常重要。

• ask_335040

  嗯嗯，那我現(xiàn)在的藥物都停止嗎

• 李明

  對(duì)的，因?yàn)橹委熯@個(gè)幽門螺桿菌目前是一個(gè)關(guān)鍵。

• 李明

  但同時(shí)它也是有治療胃炎的作用。

• ask_335040

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_335040

  去藥店拿這些藥就可以拿

• ask_335040

  這是我做的心電圖，醫(yī)生說(shuō)我心臟供血不足，我不知道為什么這么說(shuō)

• 李明

  這個(gè)心電圖屬于竇性心律不齊，也就是說(shuō)這種情況其實(shí)意義不大。

• 李明

  單純從這個(gè)心電圖表現(xiàn)st段的一個(gè)改變，這個(gè)是可以說(shuō)有這個(gè)供血不足的一個(gè)心電圖下的表現(xiàn)。

• 李明

  但也并不是說(shuō)完全準(zhǔn)確。

• 李明

  所以這個(gè)其實(shí)意義不大，信念土。

• 李明

  心電圖

• ask_335040

  那我需要治療嗎

• 李明

  可以暫時(shí)先觀察，然后有啥癥狀再說(shuō)。

• 李明

  這種也沒(méi)有什么特別的藥物。

• 李明

  就是竇性心律不齊。

• 李明

  所以目前的話主要是針對(duì)胃部這一塊進(jìn)行治療是一個(gè)關(guān)鍵。

• ask_335040

  我可能最近有點(diǎn)累著了，孩子剛上學(xué)，我晚睡早起，然后以前的作息都打亂了

• 李明

  平時(shí)喝茶葉，喝咖啡熬夜，情緒激動(dòng)，心情不好都是有原因影響的。

• ask_335040

  說(shuō)我心臟供血不足后我都不敢健身了

• 李明

  睡眠質(zhì)量不好。

• 李明

  這個(gè)只是心電圖下的一個(gè)表現(xiàn)。

• 李明

  不用這個(gè)太緊張。

• ask_335040

  嗯嗯，那心臟的藥我還吃嗎

• 李明

  你那些藥我都是一個(gè)慢性的調(diào)理藥物，屬于中成藥，起不到啥作用。

• 李明

  就是活血化瘀的藥物。

• 李明

  吃不吃作用不大。

• ask_335040

  嗯，我從我們這里中醫(yī)院拿的，所以好像比較喜歡開(kāi)一些中成藥

• 李明

  嗯吶，是的。

• 李明

  這個(gè)目前先治療胃這一塊。

• 李明

  然后心臟那個(gè)不用太擔(dān)心，到時(shí)候想復(fù)查就復(fù)查一個(gè)。

• 李明

  可以明白么？

• 李明

  朋友

• ask_335040

  嗯嗯。我明白

• 李明

  這是針對(duì)您目前情況所采取的一個(gè)初步方案。

• 李明

  目前這個(gè)方案還不太穩(wěn)定，后續(xù)的時(shí)間，我會(huì)根據(jù)您的情況，再做出方案的一個(gè)調(diào)整。

• 李明

  如果您覺(jué)得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問(wèn)私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• 李明

  通過(guò)這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，近期我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)，及時(shí)作出方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著治療的一個(gè)效果。

• ask_335040

  就是這個(gè)便血真心嚇到我了，，我知道幽門螺桿菌沒(méi)事，因?yàn)橹袊?guó)人這個(gè)的太多太多了，嗯嗯，好的

• 李明

  并且這個(gè)中間的話，可能藥物還是需要做出更換調(diào)整的，因?yàn)橛械娜藢?duì)藥物不耐受或者不適應(yīng)。

• 李明

  您錯(cuò)誤了幽門螺桿菌，這個(gè)可不是很多人都有的。

• 李明

  幽門螺桿菌這個(gè)是感染比較明顯嚴(yán)重的。

• 李明

  并且這個(gè)幽門螺桿菌，他容易造成慢性胃炎以及消化性潰瘍，甚至年齡大了以后，這個(gè)癌癥的可能都是存在的。

• 李明

  這個(gè)不是嚇唬誰(shuí)。這都是臨床上當(dāng)中比較明顯的一個(gè)論證。

• ask_335040

  嗯嗯，我知道，我了解過(guò)

• 李明

  所以你要引起重視，

• ask_335040

  這個(gè)用抗生素多久可以呢

• 李明

  這個(gè)抗生素的話，一般來(lái)說(shuō)需要半個(gè)月左右的時(shí)間，

• ask_335040

  嗯額，我就是怕傳染孩子

• 李明

  對(duì)的。所以您現(xiàn)在一定要盡早的進(jìn)行徹底殺滅。

• ask_335040

  吃藥好了之后還是容易復(fù)發(fā)的對(duì)嗎

• 李明

  這個(gè)有復(fù)發(fā)的幾率。

• 李明

  但也不是絕對(duì)的。

• ask_335040

  孩子老是賴著我，怎么能做到給他預(yù)防下呢

• 李明

  這個(gè)避免和她共用餐具就行啦。

• 李明

  避免親吻孩子。

• ask_335040

  嗯嗯，我之前也不會(huì)親他，但是偶爾共用，我查出來(lái)之后避免了

• 李明

  對(duì)的，這個(gè)一定要避免。

• 李明

  您看接下來(lái)方便簽約配合一下嗎？

• 李明

  朋友

• 李明

  ？？？

• 李明

  在么

• 李明

  還在么

• 李明

  朋友

• 李明

  祝您和家人健康幸福！

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