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慢性咳嗽 過(guò)敏性咳嗽 兩個(gè)月了 主要夜間咳嗽睡醒咳嗽 醫(yī)生開(kāi)的孟魯司特 咳喘靈 吃了5天沒(méi)效果
威縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 兒科綜合
主治疾?。悍窝?新生兒窒息,小兒感冒,小兒肺炎支原體肺炎,小兒支氣管炎,消化不良,手足口病,外感發(fā)熱,小兒濕疹,小兒腸炎,嬰兒腹瀉,新生兒臍炎,新生兒黃疸,鵝口瘡,口腔潰瘍,營(yíng)養(yǎng)不良,嘔吐,便秘,驚厥,佝僂病,
ask_8h9Xys
慢性咳嗽 過(guò)敏性咳嗽 兩個(gè)月了 主要夜間咳嗽睡醒咳嗽 醫(yī)生開(kāi)的孟魯司特 咳喘靈 吃了5天沒(méi)效果
王素霞
您好
ask_8h9Xys
您好
王素霞
請(qǐng)問(wèn)寶寶多大？
ask_8h9Xys
3周兩個(gè)月
王素霞
以前出現(xiàn)過(guò)咳嗽持續(xù)不愈的情況嗎？
王素霞
寶寶是不是過(guò)敏體質(zhì)？
ask_8h9Xys
沒(méi)有 這是第一次 上了幼兒園后
ask_8h9Xys
應(yīng)該不是過(guò)敏體質(zhì) 沒(méi)有吃過(guò)什么東西過(guò)敏的時(shí)候
ask_8h9Xys
父母也沒(méi)有
王素霞
寶寶小時(shí)候有濕疹嗎？
王素霞
父母有沒(méi)有過(guò)敏性鼻炎？
ask_8h9Xys
沒(méi)有
王素霞
一開(kāi)始有什么誘因嗎？有沒(méi)有感冒流鼻涕，鼻塞，發(fā)熱？
王素霞
現(xiàn)在咳嗽有痰嗎？除了咳嗽還有沒(méi)有其他癥狀？
ask_8h9Xys
有感冒
ask_8h9Xys
鼻塞發(fā)熱都有
王素霞
發(fā)熱多久？期間化驗(yàn)血都正常嗎？醫(yī)生聽(tīng)診檢查怎么樣？寶寶精神狀態(tài)食欲都好嗎？大便正常嗎
ask_8h9Xys
嗓子有點(diǎn)呼嚕呼嚕的 但是咳嗽是干咳聲音大
ask_8h9Xys
發(fā)熱一兩天吧 化驗(yàn)是病毒感冒 已經(jīng)是兩個(gè)月前了 現(xiàn)在精神狀態(tài)食欲都好 大便正常
ask_8h9Xys
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_8h9Xys
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_8h9Xys
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王素霞
但是夜間咳嗽，沒(méi)有改善是嗎？
ask_8h9Xys
這是前幾天的檢查結(jié)果
王素霞
稍等一下，我這里網(wǎng)絡(luò)不好，圖片打開(kāi)的慢。
ask_8h9Xys
沒(méi)有改善
ask_8h9Xys
睡醒和夜間必咳嗽
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_8h9Xys
開(kāi)了這三樣藥吃了五天沒(méi)有效果
王素霞
檢查考慮病毒感染。支原體也是陰性。
王素霞
考慮是過(guò)敏性咳嗽的可能性大。期間也有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的感冒，而導(dǎo)致咳嗽反復(fù)，另外，如果給予對(duì)癥治療不緩解的話，雖然支原體陰性，但也不能完全排除，那么我們可以給上阿奇霉素，治療3~5天觀察。
ask_8h9Xys
抗生素都吃過(guò)不管用
王素霞
阿奇霉素也用過(guò)嗎？
王素霞
檢查了有支氣管炎。
ask_8h9Xys
用過(guò)
ask_8h9Xys
沒(méi)有
王素霞
上面檢查的顯示有肺紋理增粗，考慮是有支氣管炎的。
ask_8h9Xys
支氣管炎吃什么藥
王素霞
支氣管炎，需要針對(duì)病因治療，多見(jiàn)的有有病毒感染，細(xì)菌感染或支原體感染。另外還有一些過(guò)敏因素引起來(lái)的。根據(jù)寶寶的情況建議使用阿奇霉素，但是用上阿奇霉素之后沒(méi)有改善，那么現(xiàn)在建議給寶寶霧化
ask_8h9Xys
現(xiàn)在的藥還繼續(xù)吃嗎 還是去醫(yī)院做霧化
王素霞
孟魯斯特可以繼續(xù)吃上。另外建議做上霧化
王素霞
以前吃過(guò)易坦靜口服液?jiǎn)幔?p>
ask_8h9Xys
吃過(guò)
ask_8h9Xys
用不用檢查過(guò)敏源 他就睡覺(jué)咳能是什么過(guò)敏
王素霞
可以查一下過(guò)敏原，夜間咳嗽過(guò)敏因素比較多，比如塵螨厭惡動(dòng)物，皮毛花草植物，政策化纖物品，或者是一些大分子蛋白食物，比如榴蓮芒果海鮮雞蛋牛奶等等。所以寶寶最近的飲食要注意清淡。避免吃高糖高脂的食物。
王素霞
比如塵螨，煙霧，動(dòng)物，皮毛，花草植物，真絲化纖物品等等。
ask_8h9Xys
我覺(jué)得他就是躺著咳嗽
王素霞
現(xiàn)在還有沒(méi)有流鼻涕鼻塞？
ask_8h9Xys
沒(méi)有
王素霞
如果仍然有流鼻涕鼻塞的話，這種情況有可能是鼻后滴漏綜合征
王素霞
嗯
ask_8h9Xys
白天都很好
ask_8h9Xys
中午睡醒咳嗽
ask_8h9Xys
晚上睡到半夜就得咳嗽一會(huì)才能再睡 早上起來(lái)在咳嗽
王素霞
這些癥狀都傾向是過(guò)敏因素還有支原體感染。
ask_8h9Xys
哦
ask_8h9Xys
檢查沒(méi)有支原體啊
王素霞
嗯，是的。但是檢查陰性的話，也不能完全排除，因?yàn)榕R床早期陽(yáng)性率只能達(dá)到百分之七八十。
王素霞
也就是說(shuō)有20~30%的支原體感染檢查可以顯示陰性。
ask_8h9Xys
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_8h9Xys
吃過(guò)三四天 沒(méi)好就沒(méi)有吃
王素霞
是什么時(shí)候吃的？
ask_8h9Xys
半個(gè)月了吧
王素霞
現(xiàn)在咳嗽有加重或減輕嗎？
王素霞
寶寶咳嗽的聲音你可以錄音過(guò)來(lái)聽(tīng)一下。
ask_8h9Xys
現(xiàn)在睡覺(jué)錄不了啊
ask_8h9Xys
就是咳嗽一下喘一下的感覺(jué)
王素霞
易坦靜口服液吃過(guò)嗎
ask_8h9Xys
咳嗽一下接著吸氣喘然后再咳嗽
ask_8h9Xys
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_8h9Xys
都吃過(guò)
ask_8h9Xys
咳嗽兩個(gè)月了 吃了好多藥
ask_8h9Xys
還有百惢 以前咳嗽吃百惢就好 這次不管事
ask_8h9Xys
吃的藥都是感覺(jué)有一點(diǎn)效果 不明顯 也不好
ask_8h9Xys
還吃過(guò)中藥
ask_8h9Xys
現(xiàn)在不敢亂吃了
王素霞
可以吃上進(jìn)口的阿奇霉素，也就是希舒美。另外配合沙丁安醇，布地奈德霧化。
ask_8h9Xys
霧化需要多久
王素霞
可以霧化5~10天，癥狀緩解后就可以停掉。
ask_8h9Xys
再吃兩天藥嗎還是馬上就去做霧化
王素霞
可以在吃上兩天藥觀察一下。
ask_8h9Xys
嗯
ask_8h9Xys
他這個(gè)是不是變異性哮喘
王素霞
癥狀不典型，但不排除。如果是變異性哮喘做霧化會(huì)明顯改善。
ask_8h9Xys
會(huì)留下病根嗎
王素霞
變異性哮喘，一般夜間和晨起咳嗽明顯，在勞累，呼吸冷空氣后也會(huì)誘發(fā)。
ask_8h9Xys
是不是以后感冒就范
王素霞
不一定的
王素霞
現(xiàn)在不確診。
ask_8h9Xys
他就是 運(yùn)動(dòng)過(guò)度也咳嗽
王素霞
可以換一下過(guò)敏原，檢測(cè)一下肺功能。
ask_8h9Xys
嗯
ask_8h9Xys
謝謝
王素霞
別客氣
ask_8h9Xys
我再問(wèn)下
ask_8h9Xys
咳嗽時(shí)怎么緩解 看她咳嗽的很難受
ask_8h9Xys
咔咔的
ask_8h9Xys
就喝水嗎
王素霞
可以喝溫水，給寶寶側(cè)身或者抬高上身，變換一下試試。也可以用川貝冰糖燉梨。
ask_8h9Xys
她現(xiàn)在說(shuō)話聲音有點(diǎn)啞
王素霞
如果咳得很難受的話，建議把霧化都做上。
王素霞
考慮還是有炎癥存在的。
ask_8h9Xys
他總說(shuō)累
ask_8h9Xys
瘦了很多
王素霞
還是需要積極治療，如果明顯的乏力精神狀態(tài)不好，建議化驗(yàn)一下肌酶譜。
ask_8h9Xys
嗯
ask_8h9Xys
謝謝
王素霞
不客氣還有什么疑問(wèn)嗎？
ask_8h9Xys
還說(shuō)腿疼
王素霞
化驗(yàn)肌酶譜
王素霞
可以用上一些營(yíng)養(yǎng)的藥物。
ask_8h9Xys
嗯
ask_8h9Xys
沒(méi)有問(wèn)題了 感謝
王素霞
別客氣
王素霞
有什么問(wèn)題隨時(shí)咨詢，祝寶寶健康成長(zhǎng)
王素霞
晚安
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容
