最近還有沒有低熱了？

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• ask_746046

  醫(yī)生你看一下，我在腫瘤醫(yī)院做的血常規(guī)

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張華剛

  你好

• 張華剛

  我看一下

• 張華剛

  騷等

• ask_746046

  好的不急

• 張華剛

  血常規(guī)檢查沒有大的異常呀

• 張華剛

  最近還有低熱沒？

• 張華剛

  肝腎功血沉，C反應蛋白查了沒？

• ask_746046

  肝腎查了也不好，C反應和風濕一起查的還沒看到結果

• 張華剛

  嗯嗯，

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張華剛

  肝腎功可能與吃抗結核藥有關

• ask_746046

  肝腎

• 張華剛

  肝腎功能也還好，不是很嚴重

• 張華剛

  可能跟吃抗結核藥有關，可以加用一點護肝藥

• ask_746046

  這個觸珠蛋白、酸性糖蛋白都低，前白蛋白沒吃結核藥時也低，是怎么回事呀

• 張華剛

  說明營養(yǎng)狀態(tài)不是很好，

• 張華剛

  要注意加強營養(yǎng)，進食優(yōu)質(zhì)蛋白

• ask_746046

  我查觸珠白蛋白說有血液的病會低，溶血

• 張華剛

  這個只低了一點，不要擔心

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張華剛

  溶血不會只表現(xiàn)在這一項的

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_746046

  以上這幾張是風濕科的，那些抗體還沒出來

• 張華剛

  嗯嗯，我先好好看看哈

• ask_746046

  麻煩你啦，麻煩你給我分析一下

• 張華剛

  抗o陽性，說明有鏈球菌的感染

• 張華剛

  有沒有關節(jié)疼痛的癥狀

• 張華剛

  需要考慮是否有風濕關節(jié)炎的情況

• ask_746046

  會有關節(jié)疼，但風濕科醫(yī)生說我不是風濕關節(jié)炎

• 張華剛

  補體C3下降，說明體內(nèi)免疫反應還是比較強，消耗了補體

• 張華剛

  他說了為什么不考慮風濕關節(jié)炎沒？

• ask_746046

  沒說，我昨天看她門診，給我開化驗單時我問她，她說我不是風濕性關節(jié)炎

• 張華剛

  看了檢查結果沒？

• ask_746046

  還沒

• 張華剛

  現(xiàn)在還有發(fā)熱癥狀沒

• 張華剛

  這種情況要考慮風濕關節(jié)炎的

• ask_746046

  下午口腔37.1，早上口腔36.7-36.8

• ask_746046

  我的關節(jié)不變形

• 張華剛

  口腔37.1 也還好

• 張華剛

  風濕關節(jié)炎關節(jié)一般不畸形

• 張華剛

  類風濕關節(jié)炎容易造成關節(jié)畸形

• ask_746046

  等報告都出來，我找專家看看

• 張華剛

  嗯嗯，

• 張華剛

  腎功能也有一點問題

• 張華剛

  一些自身免疫的抗體也查了吧

• ask_746046

  腎功能是肌酐嗎

• 張華剛

  不是，有少量尿蛋白

• ask_746046

  我蛋白尿好多年了，就是沒查到原因

• ask_746046

  醫(yī)生說要以24小時尿蛋白為主

• 張華剛

  嗯嗯，查過沒？

• ask_746046

  24小時是好的

• 張華剛

  嗯嗯，查過幾次？

• ask_746046

  我的血常規(guī)中那么多異常說明什么

• ask_746046

  做過好幾次

• ask_746046

  我過幾天再查一次去

• 張華剛

  嗯嗯，那就好

• ask_746046

  血常規(guī)那么多異常是不是和我這些異常的指標也有關系呀、低熱啥的

• ask_746046

  我尿里有蛋白，我的腎功能是好的，說明什么

• 張華剛

  腎臟功能還是有點損傷，蛋白從腎臟濾過去了，一般像蛋白這種大分子不應該出現(xiàn)在尿中

• 張華剛

  可能損傷比較輕，蛋白量很少。也有可能是功能性的

• ask_746046

  那為何腎功能沒有顯示

• ask_746046

  幾年啦

• 張華剛

  腎功能要抽血和尿常規(guī)結合看，

• 張華剛

  肌酐和尿素氮正常，說明腎臟排泄功能是正常的

• 張華剛

  血常規(guī)的異常，中性粒細胞比例高一點，提示還是可能有感染的存在的，但不是很重，c反應蛋白是正常的。

• ask_746046

  是什么感染

• 張華剛

  中性粒細胞升高，多半是細菌感染，但是升高得不多，不能確定

• ask_746046

  我的白細胞正常

• 張華剛

  嗯嗯，中性粒細胞比例升高了

• ask_746046

  那該怎么辦

• 張華剛

  升高得不多，c反應蛋白不高，可能有感染，但不嚴重

• 張華剛

  觀察就好，不需要特別的處理。

• 張華剛

  其他的檢查結果也出來了嗎？

• ask_746046

  張醫(yī)生你說的那些

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張華剛

  ？？

• ask_746046

  你看這張那個是不是溶血呀，如果是溶血，還要看哪些指標，我有點擔心

• ask_746046

  觸珠蛋白和那個酸性糖蛋白低了有三個月啦

• 張華剛

  這個不是溶血的，溶血會有膽紅素會升高，血紅蛋白，紅細胞都會下降，而且還異常很明顯

• ask_746046

  我的膽紅素有點升高

• 張華剛

  膽紅素沒有高啊

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_746046

  腫瘤醫(yī)院查的

• 張華剛

  這個高一點點不要緊

• ask_746046

  好的

• 張華剛

  這次查是正常的

• ask_746046

  這個正常是5月24號查的，那個血常規(guī)不正常的是昨天和風濕一起查的

• 張華剛

  嗯嗯，這些輕度的異常關系都不大，

• 張華剛

  倒是這些風濕和免疫的因素有些異常

• ask_746046

  嗯，還有那個前白蛋白一直低，除了是營養(yǎng)不良，還見于惡性腫瘤，慢性感染、慢性活動性肝炎，我這個一直低應該看什么查原因

• 張華剛

  目前主要考慮免疫和感染的問題

• 張華剛

  抗O陽性提示有鏈球菌感染

• ask_746046

  這個感染該如何治療？

• ask_746046

  我看很多人打那個長效青霉素也不管用呀

• 張華剛

  嗯嗯，治療效果因人而異，可能會有些人效果不好

• 張華剛

  其他結果出來沒？

• ask_746046

  風濕抗體還沒出來

• 張華剛

  嗯嗯

• ask_746046

  今天去看結核科，復查了個B超

• 張華剛

  等結果出來找風濕科醫(yī)生看看

• ask_746046

  嗯

• 張華剛

  嗯嗯，怎么樣，還有腹水嗎

• ask_746046

  原來也沒有腹水，只是有盆腔積液，有時20，有時是基于，有時三十幾，今天在那邊做說沒有積液

• ask_746046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張華剛

  積液吸收了是好事

• ask_746046

  如果是生理性的積液，不是結核的話，也會吸收掉不是嗎

• 張華剛

  也是的，

• 張華剛

  淋巴結腫大醫(yī)生有沒有什么建議

• ask_746046

  醫(yī)生說沒事

• 張華剛

  嗯嗯，那就先觀察吧，

• 張華剛

  長期存在可以做個活檢，

• ask_746046

  張醫(yī)生，淋巴結反應增生說明什么？還有淋巴結抗酸陽性，說明是結核或是非結核感染嗎？

• 張華剛

  淋巴結反應增生，主要是體內(nèi)感染引起的反應。淋巴結抗酸陽性，則為結核感染

• ask_746046

  抗酸的特異性不是很不準嗎？抗酸染色陽性有時不是非結核分枝桿菌也會陽性嗎？

• 張華剛

  嗯嗯，抗酸染色陽性，最常見的還是結核桿菌

• ask_746046

  哦

• ask_746046

  我抗O陽性代表我曾感染過，還需要打長效青霉素嗎？

• 張華剛

  可以嘗試使用打一下

• ask_746046

  不是很多人打了抗O也不會改變嗎？

• ask_746046

  張醫(yī)生我的尿蛋白一直有1個+是不是和抗O也有關系呀

• 張華剛

  也可以嘗試使用，本來也有感染，有適應癥

• 張華剛

  嗯嗯，可能有一定關系，而且補體降低，也可能是免疫因素引起的尿蛋白陽性

• 張華剛

  你好

• 張華剛

  昨天其他結果怎么樣?。?p>

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