為了防止移位的小夾板可以固定在骨頭上嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_801965

  醫(yī)生。是否還在呢？

• 李銀壇

  你好，

• ask_801965

  我是之前問(wèn)了橈骨遠(yuǎn)端骨折下尺饒關(guān)節(jié)脫位的患者

• 李銀壇

  請(qǐng)問(wèn)您需要什么幫助？

• ask_801965

  不知道你還記得不

• ask_801965

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李銀壇

  你好。記得。

• ask_801965

  現(xiàn)在上的小夾板為了防止移位

• ask_801965

  是否能夠固定

• ask_801965

  讓它生在骨頭上呢？

• 李銀壇

  小夾板是可以固定的。但是起不到尺橈關(guān)節(jié)復(fù)位的作用。

• ask_801965

  那一個(gè)月后還是脫位狀態(tài)？

• 李銀壇

  如果這樣愈合是屬于畸形愈合。因?yàn)殚_(kāi)始就沒(méi)有復(fù)位。所以現(xiàn)在X光片顯示，仍然是尺橈關(guān)節(jié)脫位。

• 李銀壇

  這種情況愈合后，容易導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)功能不全。

• 李銀壇

  前臂旋轉(zhuǎn)功能受限。

• ask_801965

  還有其他癥狀沒(méi)呢？

• ask_801965

  這樣我也可以接受

• ask_801965

  比如這樣畸形愈合了

• ask_801965

  年齡大了會(huì)不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎之類的

• 李銀壇

  其他癥狀沒(méi)有太特殊的。主要是受力會(huì)受一些影響。這種關(guān)節(jié)炎屬于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。如果局部沒(méi)有明顯疼痛的話，可以不處理的。主要是你能接受，就可以。

• 李銀壇

  作為醫(yī)生考慮的是功能與復(fù)位。恢復(fù)到現(xiàn)在這種狀況，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)不是很完美。這樣愈合后，生活自理應(yīng)該問(wèn)題不是太大。主要是存在功能的缺陷。

• ask_801965

  就是說(shuō)畸形愈合了，就還是尺饒關(guān)節(jié)脫位。但是不會(huì)移位了吧？

• 李銀壇

  你好，畸形愈合后一般不會(huì)再移位的。現(xiàn)在主要表現(xiàn)為尺橈關(guān)節(jié)沒(méi)有復(fù)位，處于脫位狀態(tài)。

• 李銀壇

  只要不從事重體力勞動(dòng)，一般生活是不會(huì)受到太大影響的。

• ask_801965

  如果畸形愈合了，就無(wú)法從事重體力勞動(dòng)了嗎？

• ask_801965

  是否在畸形愈合后，自助鍛煉手腕功能？

• 李銀壇

  從事體力勞動(dòng)會(huì)受影響的。主要是局部的力量和功能達(dá)不到正常狀態(tài)。

• 李銀壇

  通過(guò)功能鍛煉可以達(dá)到比較理想的程度。但不可能復(fù)原的。

• ask_801965

  那我現(xiàn)在上的小夾板是否能否愈合呢？

• ask_801965

  我現(xiàn)在心里面沒(méi)地

• ask_801965

  醫(yī)生說(shuō)手術(shù)治療后恢復(fù)效果可能還不如現(xiàn)在

• 李銀壇

  現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)多月，局部應(yīng)該已經(jīng)粘連固定了。錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)的時(shí)機(jī)。有可能出現(xiàn)醫(yī)生所說(shuō)的情況。

• ask_801965

  那我現(xiàn)在上的小夾板是否能否愈合呢？

• 李銀壇

  現(xiàn)在橈骨骨折處應(yīng)該已經(jīng)形成骨架固定了。上小夾板起不到尺橈關(guān)節(jié)復(fù)位的作用了?？梢苑乐姑撐患又?！一般一個(gè)月后應(yīng)該開(kāi)始腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉。

• 李銀壇

  橈骨遠(yuǎn)端骨折已經(jīng)形成骨痂固定了。

• ask_801965

  但是現(xiàn)在那個(gè)骨頭哪里按一下就會(huì)下去

• ask_801965

  其他都沒(méi)有什么太大的。上了夾板能否讓他不在出現(xiàn)移位了

• 李銀壇

  因?yàn)樘幱诿撐粻顟B(tài)。

• 李銀壇

  上夾板后也很難使它復(fù)位。

• 李銀壇

  現(xiàn)在應(yīng)該屬于彈性固定！

• ask_801965

  那可以現(xiàn)在上的小夾板是否可以讓他固定呢？

• 李銀壇

  這種情況外固定很難達(dá)到效果的。如果不想手術(shù)，可以找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行夾板外固定。效果不會(huì)很理想的。

• ask_801965

  那意思就是骨頭還是會(huì)移位？

• 李銀壇

  因?yàn)橹灰邩镪P(guān)節(jié)院位后，周圍固定的韌帶有損傷。如果不進(jìn)行韌帶的修復(fù)，脫位的尺橈關(guān)節(jié)是不容易復(fù)位的。

• ask_801965

  那畸形愈合希望也很渺小嗎

• 李銀壇

  每個(gè)關(guān)節(jié)周圍都有韌帶固定，才能穩(wěn)定。韌帶損傷后關(guān)節(jié)就不穩(wěn)定了。單純兩塊骨頭是不會(huì)自動(dòng)粘合在一起的。

• ask_801965

  那你說(shuō)的畸形愈合什么情況下才會(huì)畸形

• ask_801965

  你的意思是橈骨遠(yuǎn)端骨折可以畸形愈合。脫位處是無(wú)法愈合的？

• ask_801965

  是嗎？

• 李銀壇

  人體的任何關(guān)節(jié)部位都有韌帶包圍固定。你現(xiàn)在尺橈關(guān)節(jié)就屬于畸形狀態(tài)。處于彈性固定狀態(tài)，局部按壓可能復(fù)位。去除外力又會(huì)彈出關(guān)節(jié)的

• 李銀壇

  以后尺橈關(guān)節(jié)面有軟組織填塞后，可能會(huì)穩(wěn)定一些。但是自動(dòng)復(fù)位很難得。你理解的很好。骨折處可以畸形愈合，脫位關(guān)節(jié)，以后很難自行復(fù)位。

• ask_801965

  那我這樣拖下去

• ask_801965

  后期有是怎么樣的手術(shù)

• 李銀壇

  可以通過(guò)手術(shù)固定尺橈關(guān)節(jié)使關(guān)節(jié)復(fù)位。但是恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。由于周圍韌帶的損傷，手術(shù)后局部軟組織黏連，周圍不光滑，所以很難達(dá)到正常的狀態(tài)。

• ask_801965

  包括后期鍛煉也難恢復(fù)嗎

• ask_801965

  當(dāng)初醫(yī)生就是說(shuō)開(kāi)刀可能恢復(fù)不了現(xiàn)在這么好。我才放棄的

• ask_801965

  現(xiàn)在他說(shuō)如果那個(gè)脫位出能夠固定

• 李銀壇

  你好。由于固定關(guān)節(jié)的韌帶，本身沒(méi)有血液循環(huán)，韌帶損傷后已經(jīng)一個(gè)多月，肯定存在周圍粘連，所以愈合比較慢

• ask_801965

  那這個(gè)脫位處是否可以愈合嗎

• 李銀壇

  手術(shù)復(fù)查固定后，通過(guò)后期功能鍛煉是可以恢復(fù)的好一些的。但是很難恢復(fù)到正常狀態(tài)。

• ask_801965

  就是自然恢復(fù)脫位出可能難以恢復(fù)了。 現(xiàn)在的夾板也只是起一個(gè)防止移位的作用？ 也不能起到一個(gè)愈合的作用嗎

• 李銀壇

  現(xiàn)在脫位處的創(chuàng)面應(yīng)該已經(jīng)愈合。如果手術(shù)的話，需要重新切開(kāi)，分離關(guān)節(jié)周圍組織。

• 李銀壇

  夾板只能防止移位加重。

• ask_801965

  就算一個(gè)月后取下夾板也是松動(dòng)狀態(tài)

• ask_801965

  是嗎

• 李銀壇

  應(yīng)該是這樣的。如果周圍有粘連的話，可能會(huì)比現(xiàn)在好一些。

• ask_801965

  就不會(huì)移位了，是吧

• 李銀壇

  現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)月，應(yīng)該不會(huì)再移位了。

• ask_801965

  就是在移位

• ask_801965

  現(xiàn)在就是松動(dòng)狀態(tài)

• 李銀壇

  沒(méi)有外力的情況下不會(huì)再移位了。

• ask_801965

  那他是否會(huì)固定

• 李銀壇

  就是彈性固定狀態(tài)！

• ask_801965

  ，意思就只能彈性固定了？

• ask_801965

  然后時(shí)間久了

• 李銀壇

  就是壓迫他就可以復(fù)位，去除外力又彈起來(lái)。

• 李銀壇

  以后周圍軟組織填塞后，應(yīng)該就相對(duì)固定了。

• ask_801965

  這段過(guò)程大概要多久？

• 李銀壇

  這個(gè)情況不好判斷。一般情況下三個(gè)月左右，應(yīng)該會(huì)相對(duì)固定。

• ask_801965

  這一個(gè)月小夾板固定。能否讓它固定耶

• 李銀壇

  如果不手術(shù)的話。可以固定的。

• ask_801965

  就是這小夾板一個(gè)月可能有機(jī)會(huì)讓他脫位處固定嗎？

• 李銀壇

  可以固定。

• ask_801965

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_801965

  右手脫位了嗎？

• ask_801965

  ..

• ask_801965

  以后固定了。還可以從事體力勞動(dòng)不？

• 李銀壇

  可以的，重體力可能受影響。

• 李銀壇

  右手沒(méi)有脫位。

• ask_801965

  有沒(méi)有按理

• ask_801965

  有沒(méi)有案例

• ask_801965

  就是一年或者半年脫位固定的

• 李銀壇

  你好，不好意思，我值班剛才忙了，沒(méi)顧上回答。望諒解。

• 李銀壇

  這種情況現(xiàn)在比較少。

• ask_801965

  一個(gè)成功的案例都沒(méi)有嗎？

• 李銀壇

  每個(gè)人的病情不一樣，一般都可以復(fù)位的，你這種情況本身就沒(méi)有復(fù)位，所以不存在成功與否。

• ask_801965

  那我這樣不動(dòng)手術(shù)就好不了了嗎

• 李銀壇

  你好。不手術(shù)的話很難復(fù)位的。

• ask_801965

  不動(dòng)手術(shù)就讓它形成彈性固定？

• ask_801965

  后期后遺癥可能就是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

• 李銀壇

  你好。近期是彈性固定，遠(yuǎn)期應(yīng)該是相對(duì)固定。因?yàn)槌邩镪P(guān)節(jié)不是主要的活動(dòng)關(guān)節(jié)，只是在前臂旋轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)受到影響。

• ask_801965

  遠(yuǎn)期固定后。后期會(huì)有什么后遺癥？

• 李銀壇

  你好。后遺癥主要是前臂的旋轉(zhuǎn)功能受影響。

• ask_801965

  其他就沒(méi)有了。是嗎？

• ask_801965

  會(huì)不會(huì)出現(xiàn)一直這樣彈性固定的狀態(tài)？

• ask_801965

  那我現(xiàn)在它沒(méi)有幫我手法復(fù)位。這樣上的夾板只能起一個(gè)防止移位。就沒(méi)有了嗎？

• 李銀壇

  夾板固定后，尺橈關(guān)節(jié)可能會(huì)與周圍組織粘連。尺骨頭彈起程度有可能減輕。

• ask_801965

  如果出現(xiàn)疼痛是不是就還是只有手術(shù)治療

• ask_801965

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_801965

  我這個(gè)是半脫位還是完全脫位

• 李銀壇

  X光片：側(cè)位片顯示左側(cè)尺骨遠(yuǎn)端，向背側(cè)移位。正位片明顯未見(jiàn)異常。

• ask_801965

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_801965

  就是下尺饒關(guān)節(jié)脫位是半脫位還是完全脫位

• ask_801965

  半脫位情況是不是樂(lè)觀些？

• 李銀壇

  腕關(guān)節(jié)部位本身間隙就很小，很難全部脫位的，應(yīng)該是半脫位吧。

• ask_801965

  我現(xiàn)在就是脫位出處有問(wèn)題？

• ask_801965

  骨折都可以讓他自行愈合嗎？

• 李銀壇

  骨折處愈合后，對(duì)關(guān)節(jié)影響不會(huì)很大?，F(xiàn)在主要是尺橈關(guān)節(jié)脫位。

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