腋窩腫瘤低回聲是什么意思？

咨詢實錄內容

• ask_VefzU0

  醫(yī)生，我今天剛做了乳腺b超，麻煩你幫我看看片子，謝謝

• ask_VefzU0

  在

• 李勇

  你好歡迎您的咨詢

• 李勇

  請上傳報告

• ask_VefzU0

  報告還沒出來，只有片子圖像

• ask_VefzU0

  可以嗎

• 李勇

  可以

• 李勇

  不過這樣有局限性

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  這個是腋窩的

• ask_VefzU0

  這樣能看嗎？還是要原圖？

• 李勇

  可以

• 李勇

  還有嗎

• ask_VefzU0

  有

• ask_VefzU0

  我弄原圖出來

• 李勇

  這個應該是正常的

• 李勇

  您做的乳腺呢

• ask_VefzU0

  馬上

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李勇

  你要什么癥狀

• 李勇

  您有什么癥狀

• ask_VefzU0

  沒有什么癥狀

• 李勇

  看著邊緣像是良性

• 李勇

  第一次發(fā)現么

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  你先看看這些

• 李勇

  你這是體檢發(fā)現的嗎

• ask_VefzU0

  不是

• 李勇

  以前有發(fā)現嗎

• ask_VefzU0

  八個月前沒有

• 李勇

  看著邊緣應該是良性的

• ask_VefzU0

  幾個呢

• 李勇

  不放心可以做個活檢

• ask_VefzU0

  都是嗎

• 李勇

  從這幾張圖片看著

• ask_VefzU0

  里面黑的不是無回聲嗎

• 李勇

  邊緣都算清洗

• ask_VefzU0

  這幾個都是腫瘤？低回聲？

• 李勇

  你發(fā)給我的圖片分不清幾個因為超聲是連續(xù)的

• ask_VefzU0

  我告訴你哪個連續(xù)的

• ask_VefzU0

  我重新發(fā)你

• 李勇

  好的

• 李勇

  一張一張

• ask_VefzU0

  按順序發(fā)

• 李勇

  好的

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李勇

  你發(fā)的都是乳腺嗎

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  是的

• ask_VefzU0

  乳腺

• ask_VefzU0

  左邊

• ask_VefzU0

  這些是乳腺的

• 李勇

  看著邊緣還行

• 李勇

  你做過其他檢查嗎

• ask_VefzU0

  乳腺里應該有兩個

• ask_VefzU0

  核磁

• ask_VefzU0

  乳腺核磁

• ask_VefzU0

  但是這兩個不是囊腫嗎

• ask_VefzU0

  里面黑色不是無回聲嗎

• 李勇

  低回聲

• 李勇

  要確診囊腫要穿刺活檢

• ask_VefzU0

  都沒有測血流我看

• ask_VefzU0

  只有腋下那個有測血流

• 李勇

  核磁發(fā)來看看

• 李勇

  您是在哪做的

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  B超好像沒有看到這個

• ask_VefzU0

  美國

• ask_VefzU0

  核磁是八號的

• ask_VefzU0

  B超是今天的

• 李勇

  美國可能和國內超聲習慣不一樣

• 李勇

  看著核磁的圖像有必要穿刺活檢一下

• ask_VefzU0

  怎么了

• ask_VefzU0

  問題b超好像是不是沒看到

• ask_VefzU0

  核磁描述很少

• 李勇

  您有沒有家族史

• 李勇

  核磁報告有嗎

• 李勇

  發(fā)來看看

• ask_VefzU0

  就說邊界模糊，緩慢漸進回聲

• ask_VefzU0

  英文的

• ask_VefzU0

  沒有家族史

• ask_VefzU0

  緩慢漸進強化

• ask_VefzU0

  其他的描述沒什么了

• 李勇

  以前有過什么病史嗎

• ask_VefzU0

  右邊切過乳腺纖維瘤

• 李勇

  什么時候

• ask_VefzU0

  核磁還說有兩個良性淋巴結在這個區(qū)域里

• ask_VefzU0

  右邊切除已經是15年底的事

• 李勇

  您現在在國外嗎

• ask_VefzU0

  對

• 李勇

  如果方便可以做個穿刺

• ask_VefzU0

  我就想問現在b超看到的是看起來像好的嗎

• 李勇

  超聲看著邊緣還行

• ask_VefzU0

  看不出是不是跟核磁這個是同一個東西嗎

• 李勇

  應該是一個部位

• ask_VefzU0

  問題b超有兩個

• 李勇

  但是超聲也好核磁也好

• ask_VefzU0

  核磁只有這一個，還有兩個囊腫

• 李勇

  都不如穿刺活檢

• ask_VefzU0

  還有兩個良性淋巴結

• ask_VefzU0

  我知道，如果b超找不到核磁上那個，該怎么辦

• 李勇

  看核磁這個位置應該很好找到

• 李勇

  您給超聲大夫看核磁報告了么

• ask_VefzU0

  同一個影像科

• ask_VefzU0

  她們有記錄

• ask_VefzU0

  我也特別提醒了她

• ask_VefzU0

  邊界是核磁準還是b超準

• 李勇

  一般是核磁準

• ask_VefzU0

  就算b超邊界清楚，核磁不清楚，也不行？

• 李勇

  核磁有懷疑了

• ask_VefzU0

  看核磁是不是感覺不好

• 李勇

  一般最好活檢

• ask_VefzU0

  活檢是肯定要的

• 李勇

  那就做個活檢吧

• 李勇

  這樣就能確定了

• 李勇

  右側切除后核磁有異常嗎

• ask_VefzU0

  沒有

• 李勇

  那還好

• ask_VefzU0

  就左側有

• 李勇

  最好左側做個活檢

• ask_VefzU0

  好像就邊界模糊

• ask_VefzU0

  其他都還好

• ask_VefzU0

  核磁看到的

• ask_VefzU0

  B超的看著都還好嗎

• ask_VefzU0

  如果你們看這個b超片子，會怎么描述和評級

• 李勇

  就描述那那幾個低回聲

• 李勇

  邊界尚清

• 李勇

  建議結合臨床

• ask_VefzU0

  沒有血流也是好事吧

• 李勇

  是的

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VefzU0

  這是腋下的

• 李勇

  淋巴結

• ask_VefzU0

  像核磁那個

• ask_VefzU0

  會不會太深

• ask_VefzU0

  B超看不到

• 李勇

  不會的

• 李勇

  鉬鈀做過沒

• ask_VefzU0

  核磁那個如果沒有血流是不是應該也是良性的可能性大

• ask_VefzU0

  鉬靶八個月前做過

• ask_VefzU0

  直說左側乳房外上象限上有個不透明的皮膚標志物

• ask_VefzU0

  然后就沒有了

• ask_VefzU0

  總結是一切正常

• 李勇

  也不是這么認為

• ask_VefzU0

  那是

• 李勇

  沒血流是良性的一個表現

• 李勇

  但不是說，沒血流的都是良性

• ask_VefzU0

  惡性腫瘤不都要豐富血流供養(yǎng)

• 李勇

  是的

• 李勇

  大概可以這么認為

• ask_VefzU0

  那結合b超和核磁

• ask_VefzU0

  你怎么看

• ask_VefzU0

  活檢我知道一定要

• 李勇

  良性60

• 李勇

  惡心40

• ask_VefzU0

  就因為邊界是嗎

• 李勇

  是的

• ask_VefzU0

  邊界比其他都要重要了

• 李勇

  不是

• 李勇

  也考看密度

• 李勇

  血運

• 李勇

  等等

• 李勇

  不要有思想壓力

• ask_VefzU0

  這么大幾率，肯定有壓力

• 李勇

  沒事的

• ask_VefzU0

  本以為b超結果如果沒那么嚴重應該還好點

• 李勇

  現在醫(yī)療技術這么發(fā)達

• ask_VefzU0

  再怎么樣如果是不好的也會威脅生命

• 李勇

  早期發(fā)現，不會威脅生命的??！

• ask_VefzU0

  越說越嚇人了

• ask_VefzU0

  好像就是了的感覺

• 李勇

  放松心情

• 李勇

  大概率還是良性的

• 李勇

  不要過于東西

• ask_VefzU0

  嗯，這個b超評級你給多少

• 李勇

  看著核磁像是ba-rads分級是2級 大概呀 不一定準確要結合臨床等等

• ask_VefzU0

  沒有

• ask_VefzU0

  核磁分級0

• ask_VefzU0

  右邊2級

• ask_VefzU0

  我說的b超你會怎么分級

• 李勇

  良性征象。基本上可以排除惡性，建議根據年齡及臨床表現隨診（半年至1年）。例如：①單純性囊腫；②乳腺內淋巴結（也可能屬于1類）；③乳腺假體植入；④多次復查超聲檢查圖像變化不大，年齡＜40歲的纖維腺瘤患者或首次超聲檢查年齡＜25歲的纖維腺瘤、手術后結構欠規(guī)則但多次復查圖像無變化的患者；⑤脂肪小葉。

• 李勇

  2級標準

• ask_VefzU0

  這是什么

• ask_VefzU0

  如果有低回聲結節(jié)不是屬于3級么

• 李勇

  ３類（Category 3） 指可能良性征象。惡性的危險性＜2%。建議短期隨訪（3-6個月）及其他檢查。例如：①年齡＜40歲的實性橢圓形、邊界清、縱橫比＜1的腫塊，良性可能，惡性的危險性＜2％。②考慮纖維瘤可能性大：實性腫塊呈橢圓形、邊界清、縱橫比＜1。經過連續(xù)2-3年的復查可將原先的3類（可能良性）改為2類（良性）；③多發(fā)性復雜囊腫或簇狀小囊腫；④瘤樣增生結節(jié)（屬不確定一類）。３類（Category 3） 指可能良性征象。惡性的危險性＜2%。建議短期隨訪（3-6個月）及其他檢查。例如：①年齡＜40歲的實性橢圓形、邊界清、縱橫比＜1的腫塊，良性可能，惡性的危險性＜2％。②考慮纖維瘤可能性大：實性腫塊呈橢圓形、邊界清、縱橫比＜1。經過連續(xù)2-3年的復查可將原先的3類（可能良性）改為2類（良性）；③多發(fā)性復雜囊腫或簇狀小囊腫；④瘤樣增生結節(jié)（屬不確定一類）。

• ask_VefzU0

  你是影像科的醫(yī)生嗎

• 李勇

  是的

• ask_VefzU0

  好吧

• ask_VefzU0

  謝謝

• ask_VefzU0

  好像b超看到的都不是核磁看到的那個

• ask_VefzU0

  核磁看到的是1.5×1.5×1

• ask_VefzU0

  現在b超看到的都沒有一厘米

• ask_VefzU0

  應該不是同一個東西吧

• 李勇

  核磁比超聲準確

• 李勇

  有可能是一個

• 李勇

  只是核磁準確

• 李勇

  超聲只是看回聲

• ask_VefzU0

  大小相差這么遠嗎

• 李勇

  超聲是看回聲

• 李勇

  不如核磁準確

• ask_VefzU0

  哦

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