女,18歲。昨天開始腰痛,今天檢查腎和輸尿管沒問題,醫(yī)生說讓我先不要用藥,過一個月還痛要查血,請問查血是還有什么其他方面問題會引起這個么
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女,18歲。昨天開始腰痛,今天檢查腎和輸尿管沒問題,醫(yī)生說讓我先不要用藥,過一個月還痛要查血,請問查血是還有什么其他方面問題會引起這個么
梁文秀
您好,問題正在分析當中,請稍等。
梁文秀
那你小便出血嗎?
梁文秀
他是懷疑你可能是尿路結石。
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不出學
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出血
梁文秀
剛開始是怎么痛起來的?簡單說一下過程。
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昨天開始我上的班是需要長時間站著的
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一開始股骨痛了一個月左右
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然后昨天就是
梁文秀
那疼痛是怎樣疼的呢?是絞痛還是脹痛?
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酸痛
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不按就是有點脹痛
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按下去就是酸痛
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昨天就突然按到有個酸痛的地方
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我爸就用力按了幾下
梁文秀
疼痛扯到腿嗎?
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左側屁股有點痛
梁文秀
那什么時候癥狀會減輕或加重?
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彎腰的時候
梁文秀
平躺的時候能夠緩解嗎?
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好像可以
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側著睡
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躺下
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會比我站著按下去之內(nèi)的好
梁文秀
不排除是腰椎間盤突出癥呢。你按照我的指點,自己做一些動作,檢查一下看行嗎?
梁文秀
你兩腿站直了,不要彎曲。兩個手指尖,彎腰摸腳尖看一下,有什么感覺? 疼痛比原來加重嗎? 腿部有疼痛嗎?
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您稍等一下可以么
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我現(xiàn)在還在公交車上
梁文秀
好的
梁文秀
那以前痛過嗎?
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有過
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之前有檢查說我是有鼓出
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可疼的地方不一樣
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但是后來鼓出也沒癥狀了
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就沒管
梁文秀
什么鼓出啊?
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腰間盤
梁文秀
那就是檢查有椎間盤突出了。
梁文秀
這次痛有什么不一樣的地方?
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當時他說沒關系不要緊
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當時就是腰下面
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左右都有點
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這次是只有右側
梁文秀
那我給你發(fā)張照片,你在上面畫一下。
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好的
梁文秀
哪里最痛,你在圖上用筆標出來給我看一下。
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
你在上面畫一下吧
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好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
這里是腎區(qū),腰椎間盤突出癥,這里也會痛,腎結石,腎積水也會痛。
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檢查說腎沒問題
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你稍等我給你拍一下
梁文秀
現(xiàn)在B超沒有問題,不是腎結石和腎積水。
梁文秀
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我試了一下
梁文秀
那就不是背的問題。
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你剛說的動作
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沒有加重
梁文秀
在腰的中段兩側偏上,用拳頭,敲擊幾下。 你左右旋轉腰45度看一下? 這主要判斷的是腰椎小關節(jié)是否有紊亂。因為我們的腰椎也是一個個小關節(jié)連接起來的。旋轉能夠調(diào)動所有的關節(jié),如果其中有毛病,那就會體現(xiàn)出來。
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好
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稍等
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除了我現(xiàn)在疼的地方
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其他的沒啥感覺
梁文秀
坐著,用力挺腰,腰向后極度后仰,然后堅持一分鐘看一下什么感覺? 就是伸懶腰的動作。這是檢查是否是椎管狹窄。
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剛剛那個夠腳尖的動作
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我沒辦法夠到
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但我彎下去的話連脹痛的感覺都一下子沒了
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但是我正常站立
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有點微脹痛的
梁文秀
你感覺是在肌肉,還是在更深層次的疼痛?
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那個伸懶腰的就是感覺僵硬其他痛什么的沒有
梁文秀
你用力咳嗽看一下。 看看腰和腿有什么感覺?因為你用力咳嗽的話, 腹部壓力會傳導到椎管內(nèi),有 腰椎間盤突出,癥狀會加重。
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隨意站著坐著都可以的吧
梁文秀
是的
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沒感覺 就是我剛圈出來的地方被帶著有點痛
梁文秀
是咳的時候疼痛加重?
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到也不算
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好像是拉扯到那一塊
梁文秀
好的。你把腿伸直抬高了,放到比腰高的單杠或桌上。看看能做到嗎?有什么感覺?
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沒啥感覺
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一直放著
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還是過個幾秒就放下來
梁文秀
放上去幾秒鐘就可以了。檢查完了,這應該不是腰間盤突出癥的。
梁文秀
這有可能是腰肌疲勞,或者是腰肌筋膜炎。
梁文秀
第1個比較好理解。
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嗯好
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那我股骨那一塊疼
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是啥原因啊
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這個疼了一個月了大概
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平常站著也還好
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左側股骨
梁文秀
你好,根據(jù)你的描述,肌筋膜炎是包繞肌肉的一層筋膜有炎癥。如果它有炎癥,就會引起疼痛。
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就是走路走多了或者我往左側側著睡壓到股骨那一塊就會疼
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好的
梁文秀
肌筋膜炎是包繞肌肉的一層筋膜有炎癥。
梁文秀
有炎癥就會疼痛
梁文秀
屁股啊,疼痛那不排除,坐骨神經(jīng)痛啊。
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
看見我發(fā)的圖片了嗎?
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嗯
梁文秀
現(xiàn)在可能是輕度的疼痛,如果嚴重連小腿都疼
梁文秀
你看還有什么不明白的嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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左側的意思我的左邊這里疼
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就是我說的像股骨疼一樣
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右側就是和我腰下疼痛一樣時間出現(xiàn)的
梁文秀
兩側都疼啊。
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就左側
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左側
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搞暈了
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屁股和股骨疼
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都在左側
梁文秀
那結果是一樣的,我給的圖是右側的。
梁文秀
左側也一樣有坐骨神經(jīng)了。
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就是疼痛出現(xiàn)時間不一樣
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好的
梁文秀
就是腰和腿疼痛出現(xiàn)的時間不一樣。
梁文秀
對嗎?
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腰和屁股是昨天開始疼
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股骨那一塊是一個月左右了就疼
梁文秀
那屁股那塊,還股骨那塊,都是坐骨神經(jīng)引起的。
梁文秀
腰那塊應該就是肌肉疲勞了。
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好的
梁文秀
你看還有什么不明白的嗎?
ask_493055
沒有了謝謝
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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