白細(xì)胞低是病毒性的感染嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_4P9qFQ

  發(fā)高燒一周了，嗓子很痛腫了，嘴里大小潰瘍，牙床子也腫了，感覺(jué)火很大。家附近醫(yī)院化驗(yàn)醫(yī)生說(shuō)我白細(xì)胞太低，我想聽(tīng)聽(tīng)您的意見(jiàn)

• 孔祥珂

  你好

• ask_4P9qFQ

  孔大夫您好

• ask_4P9qFQ

  現(xiàn)在我好害怕

• 孔祥珂

  是單純的白細(xì)胞低嗎？

• ask_4P9qFQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_4P9qFQ

  這是我的血項(xiàng)

• ask_4P9qFQ

  醫(yī)生說(shuō)我是病毒性感染，但我怕我一直好不了

• ask_4P9qFQ

  醫(yī)生還說(shuō)可能要做骨髓穿刺

• ask_4P9qFQ

  我好害怕啊

• ask_4P9qFQ

  想聽(tīng)聽(tīng)您的意思

• 孔祥珂

  白細(xì)胞太低了

• ask_4P9qFQ

  嗯

• ask_4P9qFQ

  那您看我這

• 孔祥珂

  但是中性粒百分比10%，確實(shí)提示病毒性感染的可能。

• ask_4P9qFQ

  真的要不行了？

• 孔祥珂

  你最近有沒(méi)有接觸過(guò)異常的東西

• ask_4P9qFQ

  比如說(shuō)？

• ask_4P9qFQ

  化學(xué)？

• 孔祥珂

  是的

• ask_4P9qFQ

  好像還真有

• ask_4P9qFQ

  我是修飛機(jī)的

• ask_4P9qFQ

  上周3我在飛機(jī)輪艙干活的時(shí)候 手上粘了不少輪艙的油

• ask_4P9qFQ

  后來(lái)我都洗干凈了

• 孔祥珂

  除了病毒，輻射，化學(xué)物質(zhì)容易引起白細(xì)胞異常降低

• ask_4P9qFQ

  輻射應(yīng)該沒(méi)有

• ask_4P9qFQ

  化學(xué)物質(zhì)只有內(nèi)一次了

• ask_4P9qFQ

  但我很快就洗了 雖然當(dāng)時(shí)不能完全洗干凈

• 孔祥珂

  那么跟那次關(guān)系不大

• ask_4P9qFQ

  哪天確確實(shí)實(shí)在飛機(jī)輪艙工作三個(gè)多小時(shí)

• ask_4P9qFQ

  您要說(shuō)跟那次關(guān)系不大 那我想就沒(méi)了

• 孔祥珂

  紅細(xì)胞及血小板是正常的。

• ask_4P9qFQ

  之前在我哥的健身房訓(xùn)練

• 孔祥珂

  基本排除血液病

• ask_4P9qFQ

  然后他健身房透氣不太好

• ask_4P9qFQ

  然后屋子里有一股濃濃的橡膠味

• 孔祥珂

  根據(jù)血常規(guī)來(lái)看，還是考慮病毒感染引起的可能性大

• ask_4P9qFQ

  但他健身房應(yīng)該裝修一兩年了

• ask_4P9qFQ

  而且不少人在他那訓(xùn)練

• 孔祥珂

  不是白血病

• 孔祥珂

  不用擔(dān)心這個(gè)

• ask_4P9qFQ

  您這么確定么大夫

• ask_4P9qFQ

  但我白細(xì)胞也太低了吧

• ask_4P9qFQ

  之前確實(shí)有過(guò)幾次天冷淋雨的 活生生被雨淋 應(yīng)該是凍著了

• 孔祥珂

  最好做個(gè)骨髓穿刺看下，要么就抗病毒治療后復(fù)查次血常規(guī)

• ask_4P9qFQ

  大夫

• ask_4P9qFQ

  我就問(wèn)問(wèn)您 骨穿全套需要多少錢(qián)

• 孔祥珂

  各醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣

• ask_4P9qFQ

  您就說(shuō)個(gè)大概的

• ask_4P9qFQ

  北京三甲大概需要多少

• 孔祥珂

  差不多幾百塊錢(qián)

• 孔祥珂

  北京的貴

• ask_4P9qFQ

  好吧

• 孔祥珂

  醫(yī)院級(jí)別也決定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

• ask_4P9qFQ

  那您看看 我這最嚴(yán)重 會(huì)是什么疾病

• ask_4P9qFQ

  還有沒(méi)有治

• 孔祥珂

  級(jí)別越高，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也高

• ask_4P9qFQ

  好

• ask_4P9qFQ

  您給評(píng)估一下 我這病最嚴(yán)重是什么

• 孔祥珂

  不像嚴(yán)重的病

• ask_4P9qFQ

  真的么

• 孔祥珂

  只是單純的白細(xì)胞低

• 孔祥珂

  如果是血液病

• ask_4P9qFQ

  那您要這么說(shuō)我心里多少舒服一些了

• 孔祥珂

  一般紅細(xì)胞及血小板也會(huì)有變化

• ask_4P9qFQ

  嗯。你繼續(xù)說(shuō)

• 孔祥珂

  你這兩項(xiàng)都是正常的

• ask_4P9qFQ

  好嘞 我明白了

• ask_4P9qFQ

  然后我再跟您說(shuō)個(gè)事兒

• ask_4P9qFQ

  我今年4月12號(hào)

• ask_4P9qFQ

  也就是大概三個(gè)星期之前

• ask_4P9qFQ

  當(dāng)時(shí)我單位體檢

• ask_4P9qFQ

  我的血項(xiàng)還都是正常的，我內(nèi)時(shí)候白細(xì)胞是8

• ask_4P9qFQ

  您覺(jué)得應(yīng)該不可能就過(guò)半個(gè)月 就得血液病了吧

• 孔祥珂

  是不應(yīng)該

• 孔祥珂

  所以考慮病毒感染引起的可能性大

• ask_4P9qFQ

  好嘞，那我多謝您了

• ask_4P9qFQ

  跟您聊完我踏實(shí)多了

• 孔祥珂

  c反應(yīng)蛋白查了嗎？

• ask_4P9qFQ

  我嘴里這潰瘍也不好 嗓子還疼 真的是非常郁悶

• ask_4P9qFQ

  c反應(yīng)蛋白高好多

• ask_4P9qFQ

  100

• 孔祥珂

  那更說(shuō)明炎癥的可能。

• ask_4P9qFQ

  嗯

• ask_4P9qFQ

  病毒性炎癥？

• ask_4P9qFQ

  頭孢地尼分散片 今天開(kāi)的 您覺(jué)得可以吃么

• 孔祥珂

  c反應(yīng)蛋白升高一般提示細(xì)菌可能性高

• 孔祥珂

  但也可能是混合感染

• ask_4P9qFQ

  那我就是病毒細(xì)菌雙重感染

• ask_4P9qFQ

  我這幾天也吃藥了

• ask_4P9qFQ

  但感覺(jué)不太顯著

• 孔祥珂

  自己拿的藥嗎

• ask_4P9qFQ

  頭孢地尼分散片 您覺(jué)得對(duì)我這個(gè)

• ask_4P9qFQ

  可以么

• ask_4P9qFQ

  醫(yī)生開(kāi)的

• 孔祥珂

  頭孢是抗菌的

• ask_4P9qFQ

  我用吃么

• 孔祥珂

  能吃

• ask_4P9qFQ

  我吃了四天阿奇霉素

• ask_4P9qFQ

  還吃了幾天奧司他韋

• ask_4P9qFQ

  金花清感

• 孔祥珂

  吃完之后才查的血常規(guī)？

• ask_4P9qFQ

  沒(méi)有

• ask_4P9qFQ

  吃之前

• 孔祥珂

  現(xiàn)在嗓子還痛嗎

• ask_4P9qFQ

  特別疼

• 孔祥珂

  考慮咽峽炎的可能性高

• 孔祥珂

  服藥后癥狀有沒(méi)有減輕？

• ask_4P9qFQ

  我這一段時(shí)間有在吃 金花清感 梳風(fēng)解讀膠囊 氨咖黃敏口服液 這些

• ask_4P9qFQ

  有一點(diǎn)點(diǎn)減輕

• ask_4P9qFQ

  淋巴結(jié)小了一些，

• ask_4P9qFQ

  有一點(diǎn)好轉(zhuǎn) 但嗓子還是痛苦

• 孔祥珂

  應(yīng)該有一個(gè)過(guò)程，近期多喝水，少吃刺激性食物。

• 孔祥珂

  也可以查個(gè)咽拭子涂片及培養(yǎng)

• ask_4P9qFQ

  好嘞

• 孔祥珂

  看下病原菌

• ask_4P9qFQ

  我甲乙流都陰

• ask_4P9qFQ

  做了血培養(yǎng)了

• ask_4P9qFQ

  還沒(méi)出結(jié)果

• 孔祥珂

  最好等結(jié)果看下

• ask_4P9qFQ

  好的

• ask_4P9qFQ

  明白了 孔大夫

• ask_4P9qFQ

  我想問(wèn)您幾個(gè)藥

• ask_4P9qFQ

  頭孢地尼分散片這個(gè)藥 吃完會(huì)不會(huì)讓我白細(xì)胞更低啊

• 孔祥珂

  有這個(gè)可能

• 孔祥珂

  但是概率抵

• 孔祥珂

  概率低

• ask_4P9qFQ

  你就直接告訴我吃不吃吧

• ask_4P9qFQ

  我怕我白細(xì)胞再低我就死了

• 孔祥珂

  現(xiàn)在1.6還可以

• ask_4P9qFQ

  這是我第一次量

• ask_4P9qFQ

  我第二次量都0.66了

• 孔祥珂

  最好根據(jù)血培養(yǎng)用藥

• 孔祥珂

  第二次0.66？

• ask_4P9qFQ

  對(duì)

• ask_4P9qFQ

  我已經(jīng)打升白針了

• ask_4P9qFQ

  并且吃利可君了

• 孔祥珂

  最好等血培養(yǎng)結(jié)果

• 孔祥珂

  根據(jù)結(jié)果用藥

• ask_4P9qFQ

  我現(xiàn)在好糾結(jié)

• 孔祥珂

  治愈后一周再?gòu)?fù)查次

• ask_4P9qFQ

  現(xiàn)在節(jié)假日

• ask_4P9qFQ

  人家醫(yī)院不上班

• 孔祥珂

  節(jié)假日也有值班的阿

• ask_4P9qFQ

  嗯 我會(huì)復(fù)查的醫(yī)生

• ask_4P9qFQ

  那您現(xiàn)在告訴我我現(xiàn)在還吃頭孢地尼分散片嗎

• 孔祥珂

  先別吃了

• ask_4P9qFQ

  原因是？

• 孔祥珂

  明天就上班了

• ask_4P9qFQ

  行吧

• 孔祥珂

  明天結(jié)果出來(lái)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥

• ask_4P9qFQ

  那我再扛著

• ask_4P9qFQ

  繼續(xù)忍耐著

• 孔祥珂

  這個(gè)藥不良反應(yīng)就有粒細(xì)胞缺乏癥

• ask_4P9qFQ

  好

• ask_4P9qFQ

  那我不吃了

• ask_4P9qFQ

  您覺(jué)得我可以輸液么

• 孔祥珂

  可以輸液

• ask_4P9qFQ

  輸液不會(huì)導(dǎo)致我白細(xì)胞變低？

• 孔祥珂

  可以靜滴維生素c

• ask_4P9qFQ

  消炎的呢

• 孔祥珂

  這個(gè)得看配的哪種藥

• 孔祥珂

  維生素c也可以消炎

• 孔祥珂

  抗菌藥最好等血培養(yǎng)結(jié)果

• 孔祥珂

  你的白細(xì)胞再低點(diǎn)，低到0.5就是粒細(xì)胞缺乏癥了

• ask_4P9qFQ

  我就危了？

• 孔祥珂

  這個(gè)藥本身就有這方面的不良反應(yīng)

• ask_4P9qFQ

  好吧

• 孔祥珂

  已經(jīng)降低了，雖然不能確定就是這個(gè)藥物的原因

• 孔祥珂

  但也得停用觀察下

• ask_4P9qFQ

  哪個(gè)藥物您說(shuō)？

• 孔祥珂

  就是頭孢地尼分散片

• ask_4P9qFQ

  那我不吃了

• ask_4P9qFQ

  我始終也沒(méi)吃

• ask_4P9qFQ

  您現(xiàn)在建議我怎么做

• ask_4P9qFQ

  輸液？

• 孔祥珂

  可以靜滴維生素c

• ask_4P9qFQ

  還是繼續(xù)扛著

• ask_4P9qFQ

  等血培養(yǎng)

• 孔祥珂

  是的

• 孔祥珂

  等血培養(yǎng)用藥

• ask_4P9qFQ

  維生素C不會(huì)引起我血液值偏低？

• 孔祥珂

  咱們吃的水果蔬菜都富含這個(gè)

• ask_4P9qFQ

  好的

• 孔祥珂

  靜滴維生素c可以用來(lái)抗炎抗病毒

• ask_4P9qFQ

  好的

• ask_4P9qFQ

  謝謝您

• ask_4P9qFQ

  那我一會(huì)兒只跟醫(yī)生說(shuō)輸維生素C？

• ask_4P9qFQ

  別的不輸？

• 孔祥珂

  你在診所還是在醫(yī)院

• ask_4P9qFQ

  北京首都醫(yī)科大學(xué)附屬地壇醫(yī)院

• 孔祥珂

  他們那也有接診醫(yī)生的，你情況說(shuō)清楚，是不會(huì)給你用頭孢地尼分散片的

• 孔祥珂

  說(shuō)不定有更好的藥物

• ask_4P9qFQ

  嗯

• ask_4P9qFQ

  我先過(guò)去打vc吧

• 孔祥珂

  嗯，祝你早日康復(fù)。

• ask_4P9qFQ

  嗯

• ask_4P9qFQ

  讓您費(fèi)心了孔哥

• ask_4P9qFQ

  我才25歲 而且堅(jiān)持鍛煉身體健身5年 上學(xué)的時(shí)候也愛(ài)運(yùn)動(dòng)

• ask_4P9qFQ

  這些可怕的血液病應(yīng)該不會(huì)找上我的吧

• 孔祥珂

  根據(jù)血常規(guī)來(lái)看不像血液病

• ask_4P9qFQ

  嗯 而且我也把我前幾年的體檢結(jié)果都找出來(lái)了

• ask_4P9qFQ

  血都是正常的 白細(xì)胞也低 7-8

• 孔祥珂

  超過(guò)4就不算低

• 孔祥珂

  先根據(jù)血培養(yǎng)抗炎抗病毒治療

• 孔祥珂

  治愈后復(fù)查即可

• ask_4P9qFQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_4P9qFQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_4P9qFQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_4P9qFQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_4P9qFQ

  這是我往前幾年的體檢結(jié)果

• ask_4P9qFQ

  我會(huì)復(fù)查的

• 孔祥珂

  都是正常的

• ask_4P9qFQ

  嗯阿

• 孔祥珂

  沒(méi)問(wèn)題，咽峽炎一般好的慢，別過(guò)于擔(dān)心

• ask_4P9qFQ

  那我覺(jué)得我實(shí)在沒(méi)有長(zhǎng)期接觸過(guò)化學(xué)物品了

• ask_4P9qFQ

  好

• ask_4P9qFQ

  真的感謝您一直安慰我

• ask_4P9qFQ

  我準(zhǔn)備去輸vc了

• 孔祥珂

  不用客氣，應(yīng)該的，快去吧，維c沒(méi)有副作用的。

• ask_4P9qFQ

  嗯嗯

• ask_4P9qFQ

  好的

• ask_4P9qFQ

  我問(wèn)一下 您還建議我輸一些什么呢 針對(duì)我這個(gè)

• 孔祥珂

  得根據(jù)血培養(yǎng)

• ask_4P9qFQ

  您覺(jué)得我這個(gè)血培養(yǎng)不會(huì)一點(diǎn)都查不出來(lái)吧

• 孔祥珂

  是可以查出來(lái)的

• 孔祥珂

  c反應(yīng)蛋白都升高了，應(yīng)該可以查出來(lái)的

• ask_4P9qFQ

  好的好的

• ask_4P9qFQ

  醫(yī)生還嚇唬我

• ask_4P9qFQ

  他說(shuō)血培養(yǎng)查不出來(lái)你就在我們醫(yī)院穿刺骨髓 嚇?biāo)牢伊?p>

• 孔祥珂

  也不是嚇唬，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的緣故

• ask_4P9qFQ

  好吧

• 孔祥珂

  所有醫(yī)生都不敢把話說(shuō)的那么絕對(duì)

• ask_4P9qFQ

  您應(yīng)該覺(jué)得我不會(huì)那么嚴(yán)重吧

• ask_4P9qFQ

  我在醫(yī)院對(duì)醫(yī)生態(tài)度一直都特別好 無(wú)論大小醫(yī)院

• 孔祥珂

  真要嚴(yán)重的話，你的血小板及紅細(xì)胞也會(huì)提示異常

• 孔祥珂

  單純的白細(xì)胞降低沒(méi)有那么嚴(yán)重的

• 孔祥珂

  一般放療后的患者才會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞降低

• 孔祥珂

  所以我才問(wèn)近期有沒(méi)有接觸過(guò)輻射之類的

• ask_4P9qFQ

  嗯嗯

• ask_4P9qFQ

  那我明白了

• ask_4P9qFQ

  我有問(wèn)題

• ask_4P9qFQ

  比如說(shuō)，比如說(shuō)我身體里有hiv病毒

• ask_4P9qFQ

  我做血培養(yǎng)能不能查出hiv呢

• 孔祥珂

  查不出來(lái)，這個(gè)需要查hiv抗體

• ask_4P9qFQ

  阿

• ask_4P9qFQ

  那血培養(yǎng)能查出什么

• ask_4P9qFQ

  感染了什么病毒 細(xì)菌？

• 孔祥珂

  病原菌

• ask_4P9qFQ

  他算一個(gè)廣普的吧

• 孔祥珂

  hiv潛伏期需要查抗體

• ask_4P9qFQ

  行吧 我等待結(jié)果吧

• 孔祥珂

  不用過(guò)于擔(dān)心

• ask_4P9qFQ

  嗯

• ask_4P9qFQ

  謝謝您再一次安慰我

• 孔祥珂

  不用客氣。

• ask_4P9qFQ

  我不打擾您了

• ask_4P9qFQ

  您照顧其他病人吧

• 孔祥珂

  沒(méi)事，這正在吃飯

• ask_4P9qFQ

  得嘞 那您吃吧

• ask_4P9qFQ

  可以結(jié)束問(wèn)診了

• 孔祥珂

  好的，再見(jiàn)，早日康復(fù)

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