月經前后容易復發(fā)霉菌性陰道炎該怎么辦？

咨詢實錄內容

• ask_HaAQ30

  月經前后容易復發(fā)霉菌性陰道炎，應該怎么辦？是不是不能治愈

• 陳瑩

  您好

• ask_HaAQ30

  您好

• 陳瑩

  霉菌性陰道炎本身就是容易反復

• 陳瑩

  要注意保暖。不要隨意口服抗生素

• 陳瑩

  勤換內褲，保持外陰清潔干燥

• 陳瑩

  如果是霉菌性陰道炎發(fā)作期間可以用克霉唑栓劑或者達克寧栓劑

• ask_HaAQ30

  沒有服用抗生素哦，就是每次月經前，就會復發(fā)

• ask_HaAQ30

  但是一直用藥會有抗藥性嗎

• 陳瑩

  每個月都是嗎？

• ask_HaAQ30

  對的，幾乎都是月經前復發(fā)

• ask_HaAQ30

  平時不會

• 陳瑩

  都用過什么藥？

• ask_HaAQ30

  就是達克寧

• ask_HaAQ30

  還有克霉

• 陳瑩

  用上就有效果是吧

• 陳瑩

  吃過氟康唑嗎？

• ask_HaAQ30

  對的，復發(fā)了，就會用了，用了就好了

• ask_HaAQ30

  吃過之前去醫(yī)院，醫(yī)生有開

• 陳瑩

  你每次總幾粒藥就好了？

• 陳瑩

  用幾粒

• ask_HaAQ30

  3粒吧，有時候1粒，就沒什么感覺了，但是我之前復發(fā)的時候，都會堅持用一個療程

• ask_HaAQ30

  但是還是反復

• 陳瑩

  血糖高不高？

• ask_HaAQ30

  沒有測過

• 陳瑩

  你可以在月經前用乳酸菌陰道膠囊調節(jié)一下陰道環(huán)境，這樣不容易反復

• 陳瑩

  一次沒測過建議您測試一下

• 陳瑩

  這個霉菌性陰道炎沒有太好的辦法，就是對癥用藥

• ask_HaAQ30

  平時也很注意清潔，就是月經前就會復發(fā)

• 陳瑩

  平時注意保暖別著涼，適當鍛煉，增加身體抵抗力

• ask_HaAQ30

  擔心反復用藥，會不會有耐藥性

• 陳瑩

  那不會的

• ask_HaAQ30

  血糖高也會引起嗎？

• 陳瑩

  是的

• ask_HaAQ30

  如果是血糖高的原因，那要怎么注意

• 陳瑩

  血糖高和用抗生素都容易引起霉菌性陰道炎

• 陳瑩

  血糖高引起的話控制血糖，自然就好了

• ask_HaAQ30

  就是不吃甜食？

• ask_HaAQ30

  但是我是月經前復發(fā)的

• 陳瑩

  不只是不吃甜食

• 陳瑩

  你可以月經前用乳酸菌陰道膠囊預防一下看看效果

• ask_HaAQ30

  那應該怎么做

• 陳瑩

  這個乳酸菌陰道膠囊也是陰道給藥的

• ask_HaAQ30

  乳酸菌陰道膠囊，有牌子的嗎

• 陳瑩

  你可以在月經前一周或者十天開始用

• 陳瑩

  牌子沒有要求

• 陳瑩

  再就是提前使用克霉唑或者達克寧

• 陳瑩

  用藥期間不要同房

• ask_HaAQ30

  每個月都用嗎？

• ask_HaAQ30

  提前用藥是不會復發(fā)

• ask_HaAQ30

  但是要堅持多久？

• 陳瑩

  像你這種情況就屬于復雜性的霉菌性陰道炎了

• ask_HaAQ30

  那應該怎么辦，不能完全治愈了？

• 陳瑩

  復發(fā)性霉菌性陰道炎可以口服氟康唑，加上用克霉唑或者達克寧

• 陳瑩

  這個跟自身抵抗力也有關系，抵抗力上去了可能就好轉了

• 陳瑩

  現(xiàn)在兩種辦法

• 陳瑩

  一個是你用乳酸菌陰道膠囊看一下

• 陳瑩

  如果這個不行還是得用氟康唑口服，克霉唑或者達克寧外用

• ask_HaAQ30

  但是氟康不就是抗生素嗎

• 陳瑩

  氟康唑是治療霉菌的

• 陳瑩

  一般是吃頭孢類容易造成陰道菌群失調

• ask_HaAQ30

  氟康唑不是只能吃一粒嗎？因為那個是不是容易有副作用

• 陳瑩

  嗯，有副作用的

• 陳瑩

  復發(fā)性我們一般讓吃三次，第1.4.7天各吃一次

• ask_HaAQ30

  那應該怎么吃

• 陳瑩

  一次150毫克

• 陳瑩

  你先嘗試用乳酸菌看行不行，不行再用氟康唑+克霉唑

• ask_HaAQ30

  那這樣吃，會有副作用嗎

• ask_HaAQ30

  我現(xiàn)在有用藥，用達克寧

• 陳瑩

  現(xiàn)在是月經前嗎？

• ask_HaAQ30

  對的，然后今天就覺得開始不太舒服了

• 陳瑩

  可以用達克寧

• ask_HaAQ30

  用了就覺得緩解了，所以有什么可以治療的辦法

• ask_HaAQ30

  因為一直要用藥

• 陳瑩

  加強鍛煉，提高身體免疫力，這個病就是對癥用藥，沒有太好的辦法

• 陳瑩

  預防用藥就是口服氟康唑+外用藥

• ask_HaAQ30

  那平時洗呢？

• 陳瑩

  平時不要往陰道里沖洗，清洗外陰即可

• 陳瑩

  霉菌發(fā)作期間可以用碳酸氫鈉溶液或者紅核洗液清洗

• ask_HaAQ30

  那如果沒有發(fā)作的時候？用沐浴露就可以嗎？還是市面上，有一些平時的清潔洗液

• 陳瑩

  沒有發(fā)作時就用溫水清洗外陰

• 陳瑩

  不要用沐浴露和洗液

• ask_HaAQ30

  那就是一次月經前，先用一下乳酸菌看會復發(fā)嗎？

• ask_HaAQ30

  差不多10天前是嗎？

• 陳瑩

  一定注意平時不要往陰道里沖洗，會破壞正常的陰道菌群

• 陳瑩

  嗯嗯

• ask_HaAQ30

  如果沒有復發(fā)的話，大概要堅持這樣多久

• 陳瑩

  先用兩個月看一下怎么樣

• ask_HaAQ30

  藥店有在賣嗎？

• 陳瑩

  有的

• ask_HaAQ30

  那如果復發(fā)了，是不是要直接用藥了？

• ask_HaAQ30

  會有沖突嗎

• 陳瑩

  如果復發(fā)了乳酸菌就停了，還用達克寧

• ask_HaAQ30

  不過我之前醫(yī)生好像有給我開過類似的藥

• ask_HaAQ30

  后來還是復發(fā)了

• ask_HaAQ30

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳瑩

  陰道用藥一定按療程用。不能用用停停，比如連續(xù)七天用藥，不能中斷，必須用夠天數

• 陳瑩

  用了多久這個藥？

• 陳瑩

  可以用達克寧治愈后接著用這個預防復發(fā)

• ask_HaAQ30

  不記得了

• ask_HaAQ30

  好像就是用達克寧后，好了，用了這個，然后又復發(fā)了

• ask_HaAQ30

  然后又用達克寧

• 陳瑩

  下次月經復發(fā)前你先用這個試一下

• ask_HaAQ30

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_HaAQ30

  還有用過這個，也是用了達克寧之后，還是復發(fā)了

• 陳瑩

  那你的情況就是比較頑固了

• 陳瑩

  沒有太好的辦法，就是對癥用藥了

• ask_HaAQ30

  那現(xiàn)在應該采取什么辦法

• 陳瑩

  你化驗過白帶嗎？

• ask_HaAQ30

  就是月經前會復發(fā)

• ask_HaAQ30

  嗯嗯，這次沒有，之前化驗都是霉菌性陰道炎

• 陳瑩

  沒有什么好辦法。復發(fā)后按療程用藥，用夠天數

• ask_HaAQ30

  都是用夠7天，然后好了，等下次月經前就復發(fā)了

• 陳瑩

  如果乳酸菌不行就口服氟康唑+克霉唑預防復發(fā)，提前用藥

• 陳瑩

  月經的前十天開始吃氟康唑，第1.4.7天，一次150毫克

• ask_HaAQ30

  會不會有很大副作用

• 陳瑩

  藥都是有副作用的

• 陳瑩

  這個霉菌性陰道炎也沒有別的藥可以用

• ask_HaAQ30

  那我這次要吃嗎？

• ask_HaAQ30

  已經復發(fā)了

• 陳瑩

  可以吃

• ask_HaAQ30

  現(xiàn)在怎么吃呢

• ask_HaAQ30

  也是1.4.7？

• 陳瑩

  隔三天吃一次

• 陳瑩

  嗯

• ask_HaAQ30

  月經來了要停嗎？

• ask_HaAQ30

  還是繼續(xù)吃？

• 陳瑩

  不用停

• ask_HaAQ30

  那吃了，下個月的。要怎么做

• 陳瑩

  鞏固治療就是每周吃一次氟康唑150毫克，連續(xù)用六個月

• ask_HaAQ30

  那會不會對身體不好

• 陳瑩

  這個是首選方案，次選方案就是陰道用藥

• ask_HaAQ30

  堅持每個月陰道用藥嗎？

• ask_HaAQ30

  就是來月經前？

• 陳瑩

  克霉唑150mg的就是一周兩次，500毫克的就一周用一次

• ask_HaAQ30

  這個的療效比達克寧好嗎

• 陳瑩

  達克寧200mg的每周兩次也可以

• ask_HaAQ30

  那等這次好了，我下個月開始的話，應該是怎么用，乳酸菌和達克寧怎么使用

• 陳瑩

  你是不想口服氟康唑嗎？

• ask_HaAQ30

  對的。還是說必須服用

• 陳瑩

  因為你總是復發(fā)建議口服氟康唑

• 陳瑩

  如果不想吃你就每周用兩次達克寧，一次200mg

• ask_HaAQ30

  如果連續(xù)服用6個月，會對激素啊，以后懷孕這些會有影響嗎？

• ask_HaAQ30

  就是堅持，每周，用2次達克寧？然后用多久？

• 陳瑩

  你先用一個月看有沒有復發(fā)

• 陳瑩

  如果沒有復發(fā)就再這么連著用兩個月

• 陳瑩

  至少用三個月

• ask_HaAQ30

  就是先陰道塞藥，每周2次，用一個月，是嗎？

• 陳瑩

  是的

• ask_HaAQ30

  就是這3個月，不能同房對嗎？

• 陳瑩

  用藥期間不能同房

• 陳瑩

  停藥期間同房要用避孕套

• ask_HaAQ30

  那我現(xiàn)在復發(fā)了，是不是要先用一個療程先，等月經來再再停下來，月經結束后，在開始用嗎？

• 陳瑩

  對的

• ask_HaAQ30

  那之前沒用避孕套，男生會感染霉菌嗎？

• 陳瑩

  一般不會

• ask_HaAQ30

  一般沒有在復發(fā)的時候同房，陰道會攜帶霉菌嗎？還是復發(fā)的時候才有

• 陳瑩

  復發(fā)才有

• ask_HaAQ30

  好的，謝謝，那我之后先用一個月，一周2次試一下

• 陳瑩

  好的

• ask_HaAQ30

  沒用藥的時候，不用避孕套，容易復發(fā)是嗎

• 陳瑩

  嗯

• ask_HaAQ30

  好的，謝謝

• 陳瑩

  不客氣

• 陳瑩

  沒有問題我就關閉對話了

• ask_HaAQ30

  那要是用藥沒辦法

• ask_HaAQ30

  就必須吃藥了是嗎

• ask_HaAQ30

  吃藥了，是不是減少復發(fā)

• 陳瑩

  嗯，

• 陳瑩

  各種辦法都試了還是不行就吃藥看看

• ask_HaAQ30

  那吃藥的辦法，就是你說的每周吃1次，連續(xù)吃6根特

• ask_HaAQ30

  個月

• ask_HaAQ30

  還是1.4.7？

• 陳瑩

  先1.4.7然后再每周吃

• ask_HaAQ30

  1.4.7沒效果了，再每周吃是嗎？

• ask_HaAQ30

  每周吃，是最鞏固的嗎

• 陳瑩

  是的

• ask_HaAQ30

  好，明白了，謝謝，那您早點休息，之后有問題再咨詢

• 陳瑩

  好

• 陳瑩

  那我關閉對話了

• ask_HaAQ30

  好的。

• 陳瑩

  嗯嗯

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