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醫(yī)生我?guī)臀业艿茏稍兿?/p>
任丘腫瘤醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像科
主治疾?。航】刁w檢報告.化驗分析（血液尿液.生化分泌物）彩超CT核磁.甲亢甲減橋本甲狀腺炎.甲狀腺結(jié)節(jié)囊腫甲狀腺癌.艾滋病狂犬病破傷風(fēng).痛風(fēng)高尿酸高脂血癥.便血痔瘡肛裂.胃炎胃潰瘍胃腸癌.食管炎食管癌頸動脈斑塊
ask_160084
，醫(yī)生我?guī)臀业艿茏稍兿?p>
陳寧
嗯
陳寧
你說
ask_160084
你好，我弟弟全身淋巴結(jié)腫大，
陳寧
多久了，多大的
陳寧
做了彩超沒
ask_160084
做了的，
ask_160084
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳寧
我看下
陳寧
原來有嗎，最近感冒發(fā)熱沒
陳寧
化驗血常規(guī)沒
ask_160084
頸部多發(fā)，還有腋窩多發(fā)，滑車上面，還有肋骨。腹股溝。 然后大腿疼痛。手肌肉關(guān)節(jié)疼痛。肩膀腋窩最難受了，
陳寧
發(fā)現(xiàn)多久了？有沒有化驗??？
ask_160084
這兩天有發(fā)燙身上，還有枕后面這兩天又長了起來，
ask_160084
慢慢增多的，
ask_160084
從開始到現(xiàn)在兩個月吧，
陳寧
有沒有化驗血常規(guī)？
ask_160084
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_160084
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_160084
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_160084
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳寧
我看下
ask_160084
這兩天他人越來越難受，
陳寧
化驗沒事。那B超相對原來有沒有增大。
陳寧
彩超做過幾次？
陳寧
如果淋巴相對原來有明顯增大，建議做一次穿刺看看。
ask_160084
頸部的淋巴結(jié)沒有長大，就是腋窩還有大腿特別難受，
ask_160084
做了活檢沒有做免疫組化
ask_160084
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_160084
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_160084
身體發(fā)燙，感覺大腿里面淋巴結(jié)疼痛，
ask_160084
不曉得是不是也長了
ask_160084
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳寧
反應(yīng)性增生不行的話，可以適當(dāng)吃點消炎藥試試。
ask_160084
吃了消炎藥，癥狀沒有減輕，
ask_160084
越來越難受，反應(yīng)性增生有哪些可能。會不會是淋巴癌
陳寧
吃的啥藥？不行可以換一換。
陳寧
那絕對不是癌癥
陳寧
一般是細(xì)菌病毒，或者是代謝性的產(chǎn)生
ask_160084
吃了蒲地藍(lán)還有散結(jié)片
陳寧
這兩個藥不要停，然后再加上點頭孢試試。
ask_160084
沒有做免疫組化的活檢準(zhǔn)不準(zhǔn)，
ask_160084
就是看到我弟弟特別難受，這兩天飯也吃不下，還發(fā)燒，
陳寧
一般沒事，如果一直這樣的話，可以進(jìn)一步的做一下看看。
ask_160084
會不會是白血病
陳寧
不行的話就輸液吧，那樣可能快一點。按你的血常規(guī)看，絕對不可能。
ask_160084
癌癥呢，
ask_160084
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_160084
或者其他腫瘤轉(zhuǎn)移來的
陳寧
也不是
陳寧
不行先輸液看看吧，能不能緩解？
陳寧
加點抗病毒的藥物。
ask_160084
什么病毒？？
陳寧
那就不好說了，可以加點藥物試試?？共《究诜?。
ask_160084
會不會是血液性的疾病，
陳寧
按你的化驗結(jié)果上來看，應(yīng)該不屬于血液病。
陳寧
檢查項目也基本上挺全的了，先輸液看看吧
ask_160084
耳朵背后也痛，還有枕后面，大腿還有屁股做的那個地方，
陳寧
那就去輸輸液吧
陳寧
輸三天看看能不能緩解。
ask_160084
聽他們說淋巴結(jié)不斷增生可能會發(fā)展成淋巴癌啊，
陳寧
一般不會得這種情況，而且你像你說應(yīng)該歲數(shù)不大。
ask_160084
我弟弟才22歲，
ask_160084
淋巴結(jié)確實越長越多，看他人越來越難受，
陳寧
應(yīng)該問題不大，先輸液看看吧。消炎的加抗病毒的一起數(shù)輸
陳寧
嗯嗯理解
ask_160084
一家人都崩潰了，我們還要取檢查，還要檢查什么嗎，
陳寧
我也見過你這種情輸液后就緩解了，慢慢就消退了。
陳寧
當(dāng)?shù)卮蠓蛟趺凑f的？
ask_160084
艾滋病或者紅斑狼瘡
ask_160084
我們這里的大夫沒說什么就讓我們觀察，
ask_160084
他說等他長大了再取，
ask_160084
去，
陳寧
按你的檢查結(jié)果問題不大，有可能你弟弟表現(xiàn)比較明顯，不行去輸液，或者先加上頭孢和抗病毒口服液藥物試試。
陳寧
注意避免辛辣刺激的食物，多喝點水。多吃點蔬菜。
ask_160084
表現(xiàn)比較明顯？
ask_160084
我們這里還有一個會診的活檢，
陳寧
癥狀反應(yīng)比較明顯。
ask_160084
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_160084
醫(yī)生建議做免疫組化
陳寧
看到了，先試試吧，不行你再做一個，進(jìn)一步檢查。
陳寧
那你上面的檢查結(jié)果來看，應(yīng)該是沒有多大問題。
ask_160084
這種可以排除淋巴瘤嗎？
陳寧
應(yīng)該不是
ask_160084
就是人特別難受啊，淋巴癌血液也會有異常嗎，
ask_160084
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳寧
嗯嗯
ask_160084
你在看看這個
ask_160084
相隔兩天做的，
ask_160084
取的活檢就是腋窩最大的那個，
ask_160084
取了兩個，
陳寧
那就比較準(zhǔn)確了。
陳寧
你也別過于著急，先觀察觀察，再加上我說的藥物試試。
陳寧
如果一周后癥狀還不見緩解，就有必要再進(jìn)一步的多一些免疫。
ask_160084
多一些什么免疫！
陳寧
打錯了，就是免疫組化。
ask_160084
醫(yī)生覺得有問題才建議做免疫組化對嗎，
ask_160084
免疫組化可以找到原因嗎，
陳寧
那就不好說了。，只能坐下來再繼續(xù)的看?？纯淳唧w的一個結(jié)果。
ask_160084
身上癢很久了，
ask_160084
什么不好說了？
陳寧
跟你的結(jié)果來定，有可能你這兩天沒準(zhǔn)就恢復(fù)了呢。
陳寧
你這病只能治療著，先按我說要吃我那兩種藥試試。如果3~5天不緩解，再進(jìn)一步做免疫組化。
ask_160084
肯定醫(yī)生還是懷疑是淋巴癌了哈，
ask_160084
就怕免疫組化做了也不能明確。其他還有什么病可以引起全身淋巴結(jié)腫大
陳寧
俺不能肯定的說，不過按你這上面的結(jié)果來看應(yīng)該不是，
陳寧
做免疫組化做了沒事那就只能觀察了
陳寧
你就別考慮那么多了，走一步算一步，治療著看。
ask_160084
不能根治這個淋巴結(jié)嗎
陳寧
沒有好的辦法根治。
ask_160084
中藥可以根治嗎，就是他長起來了。不能肖，以后都會提心吊膽的了，
陳寧
不發(fā)展就可以，中藥只能是緩解。
ask_160084
要發(fā)展也控制不到哈。
ask_160084
這個真沒辦法了，現(xiàn)在就是到處發(fā)展。
陳寧
這個應(yīng)該能控制住，控制住應(yīng)該能消退的。
陳寧
治療著看吧。
ask_160084
增生性病變傾向反應(yīng)性增生是什么意思啊
陳寧
增生一般就炎性或病毒性導(dǎo)致的嗎？
陳寧
一個醫(yī)學(xué)的術(shù)語名詞，病理上。
ask_160084
如果是懷疑淋巴瘤會怎么說？
陳寧
進(jìn)一步的看免疫組化了。
陳寧
如果惡性的就只能切除了唄。
ask_160084
意思就是現(xiàn)在還不能排除淋巴瘤對嗎。
陳寧
嗯，
陳寧
不能百分百
ask_160084
百分百排除就只有做免疫組化才能排除嗎，
ask_160084
意思就是還是淋巴癌嘛
陳寧
只能結(jié)合著看，沒有說百分百的。
ask_160084
好嘛
陳寧
嗯
ask_160084
還是不能排除哈。初步你覺得我弟弟這個是什么
陳寧
單純的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。
ask_160084
好嘛
陳寧
我去吃飯了，
陳寧
不用擔(dān)心，應(yīng)該問題不大。
陳寧
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